氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果分析.pdf

目的 分析氢氧化钙糊剂+根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎效果。方法 纳入 2022 年牙髓炎或根尖炎 70 例。根管治疗组，35 例行根管治疗。氢氧化钙糊剂+根管治疗组，35 例行根管+氢氧化钙糊剂治疗。对比效果。结果 治疗 6 个月后，氢氧化钙糊剂+根管治疗组的 IL-6 水平、IL-8 水平，分别对比根管治疗组（2.590.02）ng/L 对比（4.250.59）ng/L；（413.7440.11）ng/L 对比（562.3350.18）ng/L，均更低（p0.05）。氢氧化钙糊剂+根管治疗组的临床疗效优良率，更高，p0.05。氢氧化钙糊剂+根管治疗组治疗 6 个月后的菌斑指数、牙龈指数、出血指数评分，对比根管治疗组（1.240.51）分对比（1.770.38）分；（0.540.08）分对比（1.110.12）分；（1.060.09）分对比（1.950.18）分，均更低（p0.05）。氢氧化钙糊剂+根管治疗组的随访 6个月复发率，对比根管治疗组 5.71%对比 25.71%，更低，p0.05。结论 实施氢氧化钙糊剂+根管治疗术，对牙髓炎或根尖炎患者而言，疗效更佳。关键词：关键词：牙髓炎；根尖炎；氢氧化钙糊剂；根管治疗术；疗效；预后 中图分类号：中图分类号：R78 0 引言 牙髓炎是细菌侵及牙髓神经组织造成的炎症1。根尖炎是因是根管内感染，通过根尖孔作用于根尖周组织而引发的疾病2。牙髓炎、根尖炎在临床上的发病率较高，可导致患者疼痛难忍，无法咀嚼，影响患者口腔健康3。对于牙髓炎或根尖炎，如何及时诊断，尽快采取有效的治疗对策，控制炎症，让患者疼痛消失，改善口腔功能，关系到生活质量4，并且可让患者受益。对于此病，在治疗方案，药物治疗，通常起效缓慢，应用一些抗炎药物后，患者病情虽可减轻，但仍易反复发作。加上长期使用抗生素，甚至容易造成胃肠道功能的损害，并降低药效。根管疗法在牙科的应用已经广泛化，也是牙髓炎、根尖炎等这类疾病的常用策略。但单纯性根管治疗后，仍存在一定的不足，效果比较有限，尤其是部分患者接受治疗后，未取得良好效果5-6。氢氧化钙糊剂是一种根管消毒药物，并具有组织诱导形成作用，也适用于牙髓炎、根尖炎等这类疾病7。因此，本文分析联合方案治疗牙髓炎或根尖炎效果。现报告如下。1 资料和方法 1.1 资料 收集 2022 年牙髓炎或根尖炎病例 70 例。进行随机分组，根管治疗组中，男 14 例，女 21 例，2368岁，平均（43.123.14）岁。病程 28d，平均（4.130.36）d。体质量指数 21.4429.79kg/m2，平均（28.182.07）kg/m2。疾病严重程度：轻度 14 例；中度 10 例；重度 11 例。疾病情况：牙髓炎 9 例；牙根尖炎 11 例；牙髓炎合并牙根尖炎 15 例。氢氧化钙糊剂+根管治疗组，女 14 例，男 21 例，2066（43.093.22）岁。病程 29d，平均（4.440.41）d。体质量 20.6928.84kg/m2，平均（28.132.11）kg/m2。疾病严重程度：轻度 13 例；中度 12 例；重度 10 例。疾病情况：牙髓炎 9 例；牙根尖炎 12 例；牙髓炎合并牙根尖炎 14 例。1.2 方法 根管治疗组：经 X 线牙片，明确病灶，依次备洞、开髓、拔髓、扩大根管操作，清除坏死组织、残髓等，多次冲洗，吸干根管。经氧化锌碘仿丁香油封洞，7d后复诊，若无不适，经氧化锌碘仿丁香油，填充根管处理。氢氧化钙糊剂+根管治疗组：除经氢氧化钙糊剂封中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-94-洞、填充根管处理外，其他同根管治疗组。1.3 评价指标 IL-6 水平、IL-8 水平、Hct 浓度、临床疗效、随访 6 个月复发率、菌斑指数、牙龈指数、出血指数评分。1.4 统计学分析 用 SPSS 22.0 分析数据，计量资料行 t 检验。计数资料行卡方检验。若 P0.05，代表差异有统计学意义。2 结果 2.1 比较治疗前、治疗6个月后的IL-6水平、IL-8水平 治疗 6 个月后，氢氧化钙糊剂+根管治疗组的 IL-6水平、IL-8 水平，分别对比根管治疗组（2.590.02）ng/L 对比（4.250.59）ng/L；（413.7440.11）ng/L对比（562.3350.18）ng/L，均更低（p0.05）。见表 1。2.2 比较治疗 6 个月后的临床疗效优良率 氢氧化钙糊剂+根管治疗组的临床疗效优良率，对比根管治疗组94.28%对比 74.29%，更高（p0.05）。见表 2。2.3 比较菌斑指数、牙龈指数、出血指数评分 治疗 6 个月后，氢氧化钙糊剂+根管治疗组的菌斑指数、牙龈指数、出血指数评分，对比根管治疗组（1.240.51）分对比（1.770.38）分；（0.540.08）分对比（1.110.12）分；（1.060.09）分对比（1.950.18）分，均更低（p0.05）。见表 3。表 1 比较治疗前、治疗 6 个月后的 IL-6 水平、IL-8 水平 组别 牙髓炎或根尖炎患者（例）IL-6 水平（ng/L）IL-8 水平（ng/L）治疗前 治疗 6 个月后 治疗前 治疗 6 个月后 根管治疗组 35 17.123.13 4.250.59*864.2398.23 562.3350.18*氢氧化钙糊剂+根管治疗组 35 17.113.15 2.590.02*865.2698.24 413.7440.11*t 值-0.0133 16.6357 0.0439 13.6840 p 值-0.9894 0.0000 0.9651 0.0000 注：*本组治疗 6 个月后，与治疗前比较，p0.05。表 2 研究治疗 6 个月后的临床疗效优良率 组别 牙髓炎或根尖炎患者（例）优 例（%）良 例（%）可 例（%）差 例（%）临床疗效优良率 例（%）根管治疗组 35 19（54.29）7（20.00）6（17.14）3（8.57）26（74.29）氢氧化钙糊剂+根管治疗组 35 25（71.43）8（22.85）1（2.86）1（2.86）33（94.28）2值-5.2851 p 值-0.0215 表 3 比较治疗前、治疗 6 个月后的菌斑指数、牙龈指数、出血指数评分 组别 牙髓炎或根尖炎患者（例）菌斑指数评分（分）牙龈指数评分（分）出血指数评分（分）治疗前 治疗 6 个月后 治疗前 治疗 6 个月后 治疗前 治疗 6 个月后 根管治疗组 35 3.180.78 1.770.38*3.260.84 1.110.12*3.390.34 1.950.18*氢氧化钙糊剂+根管治疗组 35 3.220.83 1.240.51*3.250.92 0.540.08*3.440.22 1.060.09*t 值-0.2077 4.9300 0.0475 23.3818 0.7304 26.1635 p 值-0.8360 0.0000 0.9623 0.0000 0.4676 0.0000 注：*代表治疗 6 个月后，分别与治疗前比较，p0.05。表 4 比较治疗 6 个月后的随访 6 个月复发率 组别 牙髓炎或根尖炎患者（例）随访 6 个月复发率例（%）根管治疗组 35 9（25.71）氢氧化钙糊剂+根管治疗组 35 2（5.71）2值-5.2851 p 值-0.0215 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-95-2.4 比较治疗 6 个月后的随访 6 个月复发率 氢氧化钙糊剂+根管治疗组的随访 6 个月复发率，对比根管治疗组5.71%对比25.71%，更低（p0.05）。见表 4。3 讨论 目前，牙髓炎或根尖炎的临床发病率较高。牙痛是本病常见的主要临床表现。本病早期的情况下，其疼痛并不是特别明显，经常慢性发作，容易受到患者的忽视，没有第一时间得到治疗，加上长期不注意口腔卫生，很有可能会突然急性发作，引发剧烈疼痛，往往不能耐受，甚至无法咀嚼。若不及时治疗，可增加牙髓组织坏死、牙齿缺失的风险，影响口腔功能。控制炎症，消除疼痛、恢复正常牙齿功能，是本病的治疗目标8。对于此病，可予以根管治疗术治疗9。但常规根管治疗时，也会出现一定的不足，比如炎症消除不顾彻底等等，将很大程度上影响疗效10。在根管治疗时，如何提高炎症彻底消退的效果，并减少药物刺激性，是需要解决的问题。氢氧化钙糊剂可用于治疗本病患者。有研究表明，对此病患者，实施氢氧化钙糊剂治疗，对于病情，可起到辅助治疗价值11-12。因此，为了弥补常规根管治疗的不足，基于氢氧化钙糊剂联合方案，对牙髓炎或根尖炎，实施治疗。通过各指标的评估，来评价是否能够改善治疗效果。结果显示，经氢氧化钙糊剂+根管治疗，各指标水平更佳（p0.05）。证明，对牙髓炎或根尖炎，予以氢氧化钙糊剂治疗的效果更好。首先，根管治疗时，采取的机械清创、化学消毒的方法，可最大程度，去除坏死的各种组织，达到消炎的效果。后采取根管预备、填充，进而阻断再次感染的机会13。选用氢氧化钙糊剂，实施填充，可有效处理掉代谢物，包括炎症酸性产物，发挥高效抗厌氧菌的作用，更利于炎症的消退，且此药物本身对牙髓无刺激性，用于填补牙髓附近的深龋，能可以刺激牙本质的新生，促进修复性牙本质的形成，用药安全性，能够达到更佳的治疗效果14。综上所述，对牙髓炎或根尖炎，行氢氧化钙糊剂治疗，效果更好。参考文献 1刘素芳,王军,吴英浩.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床价值J.深圳中西医结合杂志,2023,33(07):93-96.2卓其保.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎和根尖炎的效果分析J.系统医学,2022,7(12):191-194.3范海燕.氢氧化钙糊剂在根管治疗术中对牙髓病伴根尖周病患者的疗效观察J.现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(11):41-44.4张韵晴,杨志雄,王丽芳.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效J.现代诊断与治疗,2018,29(20):3291-3292.5洪晓燕.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效及血清炎症因子水平分析J.北方药学,2022,19(01):48-50.6王宁郇,张志娟,宗凯等.氢氧化钙根管消毒剂在牙髓炎根尖周炎患者根管治疗中的应用J.系统医学,2021,6(24):171-174.7屈灵.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效J.医学信息,2021,34(24):114-116.8虞建花.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效J.实用中西医结合临床,2021,21(12):57-58.9周东岩.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果及 VAS 评分分析J.当代医学,2021,27(12):119-121.10郑晓莉,崔元志,彭博等.氢氧化钙糊剂联合根管治疗对牙髓炎或根尖炎患者牙周指数及血清炎性因子水平的影响J.现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(20):8-10.11林楠,吴芹,胡荣清等.根管治疗术联合氢氧化钙糊剂治疗牙髓炎的临床效果研究J.全科口腔医学电子杂中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-96-志,2019,6(33):36-37.12崔永峰,方丽桦,崔瀚文.氢氧化钙与樟脑酚治疗慢性牙髓炎的临床效果对比分析 J.当代医学,2019,25(31):167-168.13杨锋.对接受根管手术的牙髓炎及根尖炎患者用氢氧化钙糊剂进行根管充填的效果J.当代医药论丛,2019,17(17):78-80.14高波.探析氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎效果 J.世界最新医学信息文摘,2019,19(70):132.