探讨白眉蛇毒血凝酶与垂体后叶素联合应用治疗肺结核咳血的临床效果.pdf

目的 此次研究关键分析在医治肺结核咳血病人中有效运用白眉蛇毒血凝酶有效结合垂体后叶素的实际效果。方法 本研究目标为来我院进行医治的肺结核咳血病人 50 名，时间为 2022 年 4 月份到 2023 年 4 月份，随机把 50 名病人划分成对照组与观察组，25 人为一组，对照组的病人运用单一的垂体后叶素进行医治，观察组的病人运用白眉蛇毒血凝酶结合垂体后叶素进行医治，最后对比两组医治的实际效果。结果 对照组病人的医治总疗效要比观察组病人的差，且止血时间均值要比观察组病人的长，同时，对照组病人出现不良反应的概率也要比观察组病人高，数据结果比较（均 P0.05）。结论 在医治肺结核咳血病人中运用白眉蛇毒血凝酶结合垂体后叶素临床实际效果良好。关键词：关键词：白眉蛇毒血凝酶；垂体后叶素；肺结核咳血；医治疗效 中图分类号：中图分类号：R521 肺结核（PTB）作为临床呼吸道的一种传播性的传染病，关键是由肺结核分枝杆菌而造成的一种肺脏感染性的疾病。其临床的主要表现包含发烧以及干咳和咯血以及呼吸比较急促等病症。大多数临床研究表明，肺结核病人出现的普遍病症为咯血1。轻微咯血的表现特点为痰中带有血丝，严重咯血的表现特点为痰中带有血块。在临床医治的过程中，会经常对病人开展止血方面的医治2。基于以上内容，文章主要针对在医治肺结核咳血病人的过程中有效运用白眉蛇毒血凝酶结合垂体后叶素的临床实际效果展开对比分析，现汇报如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次选取的关键研究目标为来我院进行医治的肺结核咳血病人 50 名，目标选取的时间段为 2022 年 4月份到 2023 年 4 月份之间，通过随机划分的方式将 50名病人，划分成两个小组，25 人为一组，分别被称之为对照组与观察组。25 名对照组的病人当中有 19 名男性病人，6 名女性病人，病人的年纪范围在 22 周岁到55 周岁之间，病人年纪的均值为（34.254.69）周岁，25 名观察组的病人当中有 18 名男性病人，7 名女性病人，病人的年纪范围在 23 周岁到 56 周岁之间，病人年纪的均值为（35.045.11）周岁。针对两组病人基本的资料信息展开对比分析，不存在具体的差别性（P0.05），但具备可以比较性。入选指标：（1）全部病人通过临床相关检查被确诊为肺结核咯血的病症3；（2）1 星期之内病人反复和多次出现咯血的病症；（3）咯血的时间已经超出 3天，且咯血的总量已经超出 300 毫升。（4）全部病人的相关临床资料比较完整4。排除指标：（1）身患严重冠心病以及高血压的病人；（2）身患严重精神性病症的病人；（3）不愿加入此次研究的病人。1.2 方法 两组病人均实施基础的抗炎以及抗结核医治，同时病人需要卧床进行休息，有需要的话必须对病人进行适当的吸氧，并且对病人的饮食情况进行严格的管控，防止食用辛辣以及刺激性的食物。对照组的病人在实施基础抗结核医治的前提下运用单一的垂体后叶素进行医治，具体病人需要静脉血管注入垂体后叶素开展止血医治，病人所使用的垂体后叶素注入液（生产厂家为：安徽宏业药业有限公司，国药生产准字号为：H34022977）5，使用方法以及使用量：静脉血管注入，于此同时需要使用 0.9%的氯化钠溶剂 250 mL进行稀释以后静脉血管注入，静脉血管注入每一次需要注入 12 个单位，每天的使用量不能超出 40 个单位；观察组的病人在实施基础抗结核医治的前提下运用白中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-33-眉蛇毒血凝酶结合垂体后叶素进行医治，垂体后叶素的使用方法和使用量与对照组病人相同，另外，需要对病人增加白眉蛇毒血凝酶6（生产厂家为：锦州奥鸿西医药有限公司，国药生产准字号为：H20080427，规格型号：1 单位（KU)/支）7，使用方法以及使用量：静脉注入每 12 个小时注入 1 次，最好可以加入 0.9%的氯化钠溶液 10ml，进行充分混合稀释，以后进行注入。1.3 观察指标（1）对比以及全面分析两组病人的医治总疗效。治愈主要代表病人医治 2 到 3 天以后，咯血的病症已经消失；显效主要代表病人医治 2 到 3 天以后依然会出现咯血的病症，但咯血的量已经比较少；无效主要代表病人医治 5 到 7 天以后咯血的病症没有任何改善，同时病人咯血的量变多。医治总疗效=“治愈”+“显效”的占比之总和。（2）对比以及全面分析两组病人医治过程当中的相关临床指标值。其主要包含病人 止 血 时 间 的 均 值 以 及 病 人 的 N 端 脑 钠 肽（Nt-proBNP）和心肌酶水准（CK-MB）。（3）对比以及全面分析两组病人出现不良反应的情况。其主要包含：胸闷和腹痛。1.4 统计学方法 本研究总结取得的研究数据均录入到SPSS23.0系统里面，计量资料主要用均数标准偏差（sx）来进行代表，并且用 t 检验获取护理干预后研究数据的相关差异性，计数资料关键以例数（n），运用 2 检验对结果进行获取，P 值如果0.05 的情况下，则代表差别具备显著的统计分析学意义。2 结果 2.1 对比以及全面分析两组病人的医治总疗效 医治以后，对照组病人的医治总疗效要比观察组病人的差（P0.05）。具体研究数据结果如表 1。2.2 对比以及全面分析两组病人医治过程当中的相关临床指标值 对照组病人止血时间的均值要比观察组病人的长（P0.05），且对两组病人的 Nt-proBNP 以及 CK-MB相关指标值进行对比，差别没有统计分析学意义（P0.05）。具体研究数据结果如表 2。2.3 对比以及全面分析两组病人出现不良反应的情况 对照组病人出现不良反应的概率也要比观察组病人高（P0.05）。具体研究数据结果如表 3。3 讨论 假如肺结核病人的肺部病症再次的恶变，便会出现相应的并发症，其临床上比较普遍的并发症便是病人发生咳血等情况，假如咳出的血量比较大，如果没有及时进行有效的止血，那么会就造成病人出现失血性的休克情况8。从而由此可见，有效以及全面的控制肺结核病人咯血的病症以及咳血的量，是医治肺结核病人咯血的关键方式。除此之外，咯血也是作为肺结核病人最普遍的临床病症之一，病人咯血量多的情况 表 1 对比以及全面分析两组病人的医治总疗效n(%)组别 n 治愈 显效 无效 有效率（%）观察组 25 18（72.00）6（24.00）1（4.00）24（96.00）对照组 25 12（48.00）5（20.00）8（32.00）17（68.00）2-6.640 P-0.010 表 2 对比以及全面分析两组病人医治过程当中的相关临床指标值（sx）组别 n 止血时间均值（d）Nt-proBNP（pg/mL）CK-MB（IU/L）观察组 25 1.520.63 183.2231.52 10.513.52 对照组 25 2.680.54 181.4230.52 10.533.54 t-6.990 0.205 0.020 P-0.000 0.838 0.984 表 3 对比以及全面分析两组病人出现不良反应的情况n(%)组别 n 胸闷 腹痛 不良反应发生率（%）观察组 25 1（4.00）0（0.00）1（4.00）对照组 25 3（12.00）4（16.00）7（28.00）2-5.357 P-0.021 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-34-下可造成病人出现比较严重的失血性室息或者休克，这样不但会严重的影响病人的日常正常生活，同时还会严重危害病人的生命和身体的健康9。临床医治的过程当中，病人在进行结核病医治的过程当中，一般会实施止血方面的医治。临床医治期间，垂体后叶素是优选的止血药品，关键是用于医治肺部的出血情况，此药品中所含的加压素具备兴奋肺部血管平滑肌的推动作用，同时具有较强的血管收缩作用，从而可以推动肺小主动脉的回缩，最后使肺部的血液循环系统得到降低，从而形成止血的作用10。因此，此药有着明显的止血作用，但单一使用此药物的副作用也很显著，如：病人会发生胸闷气短以及腹疼和腹泻等病症11。因而，临床上常选用结合用药，来有效降低医治的时间和使用量，从而有效的降低副作用的出现。垂体后叶素在医治肺结核病人时，加压素可变小肺部血管的血液循环量，进而形成止血作用，最后有效医治肺结核咯血的病人。白眉蛇毒血凝酶是一种常见的止血剂，其主要是蝰蛇的毒液当中获取的一种毒性的血凝酶，其能够推动流血位置的血细胞汇聚，并释放出相关的凝血功能因子，同时血小板细胞因子 3 是以上凝血功能因子当中之一，在流血时能够产生凝血激酶，从而激话以及加快凝血酶的产生，进而推动流血位置的凝血功能作用12。通过本次研究数据结果可以看出，对照组病人的医治总疗效要比观察组病人的差（P0.05），且止血时间均值要比观察组病人的长（P0.05），同时对两组病人的 Nt-proBNP 以及 CK-MB 相关指标值进行对比，差别没有统计分析学意义（P0.05），最后对照组病人出现不良反应的概率也要比观察组病人高（P0.05）。由此可以看出，在医治肺结核咳血病人中运用白眉蛇毒血凝酶结合垂体后叶素临床实际效果良好，同时医治的效果比较快速，但医治过程中副作用的产生率比较高，并且针对病况比较严重以及身体素质比较弱的病人，副作用的产生率会比较高，同时病人还可能会发生其他方面的病症。因而，在医治的过程中，医师应细心确诊病人的病况和各项临床指标值，最后使病人慎重服药，如病人选用白眉蛇毒血凝酶结合垂体后叶素进行医治时，那么需要医护工作人员全面的管控使用量和使用的方式，并且需要全面的监测病人病况并全面的记录使用药品的时间。当药品疗效做到高峰值时，需要了解病人是不是出现任何异常感觉13。总而言之，在医治肺结核咳血病人中运用白眉蛇毒血凝酶结合垂体后叶素临床实际效果良好，能够有效的使病人的出血时间减少，同时具备比较小的副作用，因此，在临床上值得进行长期的运用以及推广。参考文献 1董淦功.应用垂体后叶素联合蛇毒血凝酶治疗肺结核咯血的分析及研究J.中外医疗,2020,39(22):110-112.2刘小燕.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的效果观察J.中国社区医师,2023,39(02):36-38.3陆小玲.蛇毒血凝酶治疗肺结核咯血的临床效果及对其肺功能的影响J.临床合理用药,2023,16(20):61-64.4刘露.孔最穴位注射蛇毒血凝酶联合西医常规疗法治疗咯血的临床研究D.湖北民族大学,2023.5程倩娜,冯健华.白眉蛇毒血凝酶致肺结核咯血患者低纤维蛋白原血症 91 例分析J.中国现代药物应用,2020,14(02):17-20.6蔡科科.尖吻蝮蛇血凝酶联合垂体后叶素治疗经皮肾镜碎石取石术后出血的临床疗效J.天津药学,2021,33(06):29-32.7易江,程阔菊.白眉蛇毒血凝酶对肺结核合并咯血者凝血功能的影响及疗效分析J.世界临床药物,2020,41(03):199-202+219.8 曲 珍.垂 体 后 叶 素 不 同 给 药 方 法 治 疗 肺 结 核 咯 血 患 者 的 护 理 效 果 观 察 J.中 国 医 药 指南,2021,19(18):173-174.9 陈 健 儿,吴 文 斌,陈 瑾.垂 体 后 叶 素 治 疗 肺 结 核 咯 血 的 临 床 效 果 分 析 J.深 圳 中 西 医 结 合 杂志,2021,31(11):138-139.10张秀鑫.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的疗效及不良反应观察J.中国现代医生,2021,59(13):29-32.11罗飞兵,卢雪琴,曹娇娥.白眉蛇毒血凝酶联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效J.临床合理用药杂中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-35-志,2020,13(09):68-69.12邱艳.白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗肺结核咯血的效果J.中国医学创新,2021,18(21):33-36.13罗飞兵,卢雪琴,曹娇娥.垂体后叶素联合白眉蛇毒血凝酶及多层螺旋CT诊治肺结核中量咯血患者的临床效果J.医疗装备,2019,32(14):86-87.