胰岛素注射方法及护理.ppt

胰岛素的注射方法及护理胰岛素的注射方法及护理2021/3/29 星期一1主要内容v什么是胰岛素v何时使用胰岛素v胰岛素治疗误区v胰岛素注射v胰岛素使用注意事项2021/3/29 星期一2什么是胰岛素v胰岛素是人体胰岛细胞分泌的体内唯一能降血糖的激素葡萄糖胰岛素血糖水平2021/3/29 星期一3胰岛素注射误区1v使用胰岛素会上瘾？错误2021/3/29 星期一4胰岛素没有成瘾性v胰岛素只是人体分泌的一种生理激素，没有胰岛素人体就不能完成基本的新陈代谢v需不需要使用胰岛素，用了能否撤掉，关键取决于病情v长期使用胰岛素是降糖的需要 分泌胰岛素2021/3/29 星期一5胰岛素注射误区2v糖尿病最大的危害是各种并发症v治疗的目标是血糖达标，防治并发症v延缓并发症进展就更健康使用胰岛素是不是病情越来越严重？2021/3/29 星期一6胰岛素注射误区3v胰岛素比口服药更容易引起低血糖错误低血糖2021/3/29 星期一7胰岛素注射误区3v无论是口服药或胰岛素都有发生低血糖的可能v我们学习糖尿病知识，通过调整饮食和运动、监测血糖，合理调整用药剂量，低血糖是可以避免2021/3/29 星期一8胰岛素注射误区4v打胰岛素会发胖？错误2021/3/29 星期一9胰岛素注射误区4v规范治疗，可以避免发胖 体重增加是胰岛素治疗常见副作用之一 但通过合理控制饮食、适当的运动、合理药 物搭配，可以避免或减少体重的增加 2021/3/29 星期一10胰岛素注射误区胰岛素注射误区5v打胰岛素很疼？打胰岛素很疼？错误2021/3/29 星期一11胰岛素注射误区5v胰岛素注射过程是无痛的v使用专用针头v针头细，无痛感v选择正确的注射部位2021/3/29 星期一12主要内容v什么是胰岛素v何时使用胰岛素v胰岛素治疗误区v胰岛素注射v胰岛素使用注意事项2021/3/29 星期一13胰岛素注射v注射部位的选择v注射部位轮换原则v常见的胰岛素笔v胰岛素笔的使用v重复使用胰岛素针头的危害2021/3/29 星期一14胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关不同胰岛素注射部位吸收速度不同不同胰岛素注射部位吸收速度不同（50%胰岛素吸收所需时间）胰岛素吸收所需时间）臀部臀部155分钟分钟大腿大腿164分钟分钟手臂144分钟腹部87分钟2021/3/29 星期一15作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注射部位为：射部位为：腹部腹部对中长效胰岛素对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素例如睡前注射的中效胰岛素)最最适合的注射部位：适合的注射部位：臀部或大腿臀部或大腿2021/3/29 星期一16胰岛素注射部位的选择腹部：优先选择腹部：优先选择皮下组织层较厚皮下组织层较厚胰岛素吸收快、吸收胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、速度恒定，不易受温度、运动影响运动影响易捏起皮肤易捏起皮肤注射方便注射方便肚脐周围肚脐周围5cm内除外内除外大腿大腿避开大腿内侧避开大腿内侧需捏起皮肤需捏起皮肤上臂：不推荐自上臂：不推荐自我注射我注射皮下组织较薄，易皮下组织较薄，易注射至肌肉层注射至肌肉层自我注射时无法自自我注射时无法自己捏起皮肤己捏起皮肤需由医护人员或家需由医护人员或家人协助注射人协助注射臀部：不方便臀部：不方便皮下组织较厚皮下组织较厚自我注射时不易自己自我注射时不易自己捏起皮肤捏起皮肤需由医护人员或家人需由医护人员或家人协助注射协助注射2021/3/29 星期一17在同一注射部位内，应注意轮换注射点注射点与注射点之间注射点与注射点之间应保持约应保持约1cm以上的距离以上的距离2021/3/29 星期一18同一注射点多次注射的弊端v形成皮下脂肪硬结：由于胰岛素杂质或同一部位反复注射引起不易用肉眼观察，但手触摸可感觉得到v影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大v引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖2021/3/29 星期一19胰岛素注射前的注意事项v注射前清洁双手v注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感v如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀v注射前需排净药液和针头中的气体v注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生v用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完全挥发后再进行注射v捏起皮肤，使针头与皮肤呈90度或45度角快速进针2021/3/29 星期一20常见胰岛素笔2021/3/29 星期一212021/3/29 星期一22胰岛素笔的使用1.安装笔芯2021/3/29 星期一23胰岛素笔的使用2.检查胰岛素2021/3/29 星期一24胰岛素笔的使用3.安装针头2021/3/29 星期一25胰岛素笔的使用4.排尽空气2021/3/29 星期一26胰岛素笔的使用5.调整胰岛素用量，开始注射胰岛素2021/3/29 星期一27胰岛素笔的使用6.移除针头移除针头2021/3/29 星期一28注射结束以后v完成注射时，应等待至少10秒后再将针头拔出，以避免漏液现象的发生。v注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，影响注射剂量的准确性。v应避免注射部位的激烈运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。2021/3/29 星期一29针头重复的使用危害针头重复的使用危害使用前使用前使用一次使用一次使用两次使用两次使用六次使用六次重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的而通常用肉眼是很难发现这些变化的2021/3/29 星期一30重复使用针头可导致皮下组织增生原因原因危害危害未采用正确的注射点轮换模式未采用正确的注射点轮换模式重复使用针头重复使用针头p胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖控制血糖p所需的胰岛素剂量将越来越大所需的胰岛素剂量将越来越大下腹部皮下组织增生下腹部皮下组织增生7岁儿童皮下组织增生岁儿童皮下组织增生上腹部皮下组织增生上腹部皮下组织增生2021/3/29 星期一31重复使用针头可导致感染和针头漏夜v重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致：p细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会p温度降低时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度p温度升高时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性2021/3/29 星期一32重复使用针头会使断针的可能性大大增加v重复使用的针头折断率大大增加v折断在体内的针头很难取出2021/3/29 星期一33为确保患者健康和注射安全性，请提醒每一位患者：所有胰岛素注射针头均为一次性使用所有胰岛素注射针头均为一次性使用2021/3/29 星期一34主要内容v什么是胰岛素v何时使用胰岛素v胰岛素治疗误区v胰岛素注射v胰岛素使用注意事项2021/3/29 星期一35胰岛素使用注意事项v如何判断胰岛素是否变质v胰岛素怎样保存v使用胰岛素日常需要注意哪些v外出旅行注意哪些2021/3/29 星期一36如何判断胰岛素是否变质v确认保质期v观察胰岛素的性状 2021/3/29 星期一37胰岛素怎样保存1.未开封的胰岛素笔芯应放在冰箱冷藏室里保存（28 之间），直至有效期前，千万不要放在冷冻室2021/3/29 星期一38胰岛素怎样保存v2.已开启的胰岛素，可在室温（25左右），阴凉的条件下保存28天。也可在28的温度条件下储存。但在注射前，最好先放在室内让胰岛素回温（注射前提前30分钟将胰岛素从冰箱取出252021/3/29 星期一39