儿童心理卫生及行为问题的干预.pptx
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1、儿童心理卫生及行为问题的干预儿童心理卫生及行为问题的干预l儿童心理健康和心理卫生儿童心理健康和心理卫生l常见少年儿童行为问题常见少年儿童行为问题l影响少年儿童行为的不良因素影响少年儿童行为的不良因素l儿童心理卫生的干预儿童心理卫生的干预第一节第一节 儿童心理健康和心理卫生儿童心理健康和心理卫生l儿童心理健康的标准儿童心理健康的标准l儿童心理卫生主要任务儿童心理卫生主要任务l我国儿童心理卫生现状我国儿童心理卫生现状心理健康与心理卫生心理健康与心理卫生l健康三要素:无躯体疾病、健康三要素:无躯体疾病、无心理疾病无心理疾病 具有适应社会的能力具有适应社会的能力l心理卫生(精神卫生)心理卫生(精神卫生
2、)维护心理健康维护心理健康 促进心身平衡、稳定环境适应促进心身平衡、稳定环境适应 健全人格、矫正不良行为健全人格、矫正不良行为 改善社会环境与人际关系改善社会环境与人际关系 预防和控制心理疾病预防和控制心理疾病儿童心理健康的标准l良好的社会适应能力良好的社会适应能力(亲密关系、环境变化适应亲密关系、环境变化适应)l健全的个性健全的个性(符合年龄特征的知、情、行、意)(符合年龄特征的知、情、行、意)l情感和情绪稳定协调情感和情绪稳定协调l智力正常智力正常l行为协调行为协调l适度的反应能力适度的反应能力l心理特点符合实际年龄心理特点符合实际年龄l良好的自我意识良好的自我意识l注意力集中注意力集中l
3、完好的感知能力完好的感知能力我国儿童心理卫生现状我国儿童心理卫生现状l世界卫生组织:发达国家世界卫生组织:发达国家3-15岁儿童岁儿童 心理障碍心理障碍 5%-15%言语发育迟缓言语发育迟缓1%-5%轻度智力低下轻度智力低下3%l我国大城市(我国大城市(1980)注意力不集中、活动过多注意力不集中、活动过多8.9%学习差学习差8%情绪不稳、易激动情绪不稳、易激动16.8%依赖性重依赖性重21%挑食、偏食挑食、偏食34.1%咬指甲等不良习惯咬指甲等不良习惯11.6%儿童的行为特征儿童的行为特征l基本概念基本概念 行为行为指任何能观察到的某一器官的活指任何能观察到的某一器官的活动,既有运动性也有思
4、维性。动,既有运动性也有思维性。少年儿童的行为问题少年儿童的行为问题是指少年儿童的是指少年儿童的行为偏离了正常发育轨道,表现出与其年龄、行为偏离了正常发育轨道,表现出与其年龄、社会和个人健康不相适应的行为。社会和个人健康不相适应的行为。行为偏离是儿童行为问题的实质行为偏离是儿童行为问题的实质 属于量变范围而非质变属于量变范围而非质变儿童行为问题的流行病学特征儿童行为问题的流行病学特征lMac Farlane 1954年年 126名从名从0-14岁观察岁观察 46个行为问题个行为问题/人人l流行病学特征流行病学特征1.儿童不同的年龄阶段有不同的行为问题儿童不同的年龄阶段有不同的行为问题2.年龄与
5、行为问题呈负相关年龄与行为问题呈负相关3.有明显的性别差异有明显的性别差异4.有明显的地区差异有明显的地区差异判断行为正常与否的原则判断行为正常与否的原则l行为性质与年龄相符行为性质与年龄相符l行为与社会环境相适应行为与社会环境相适应l各种障碍出现的频率各种障碍出现的频率l异常行为的严重程度异常行为的严重程度l持续时间持续时间l正确对待统计学指标正确对待统计学指标儿童行为异常的分类儿童行为异常的分类l1980年美国精神病学会心理智力异常诊年美国精神病学会心理智力异常诊断和断和DSM分类分类 1、精神发育不全、精神发育不全 2、行为障碍、行为障碍 3、情绪障碍(焦虑、依附等)、情绪障碍(焦虑、依
6、附等)4、心理或情绪引起的生理障碍、心理或情绪引起的生理障碍 5、发展障碍(孤独症、学习困难、发展障碍(孤独症、学习困难)儿童行为异常的诊断方法儿童行为异常的诊断方法l病史收集病史收集l全面体检全面体检l行为量表行为量表l实验检查实验检查常见的儿童行为问题常见的儿童行为问题l生物性功能行为低下生物性功能行为低下 大小便失控、睡眠障碍、尿床大小便失控、睡眠障碍、尿床l运动行为问题运动行为问题 吸吮手指、咬指甲、作怪像、多动症吸吮手指、咬指甲、作怪像、多动症l语言行为问题语言行为问题 语言发育迟缓、孤独症、口吃语言发育迟缓、孤独症、口吃l性行为问题性行为问题 性倒错、性倒错、l社会行为问题社会行为
7、问题 说谎、偷窃及违法行为说谎、偷窃及违法行为1.儿童多动症(儿童多动症(MBD ADD)l占学龄儿童的占学龄儿童的1.510%l男孩多于女孩男孩多于女孩l兴奋、多动、睡眠障碍。情感抑郁、自卑强兴奋、多动、睡眠障碍。情感抑郁、自卑强l依据:依据:1、情绪不稳、情绪不稳 2、多动性行为障碍、多动性行为障碍 3、其病年龄多、其病年龄多7岁前,持续半年以上岁前,持续半年以上 4、注意力不集中、注意力不集中 5、行为量表有异常表现、行为量表有异常表现l原因:生理、遗传、孕产、过敏、代谢、心理社会原因:生理、遗传、孕产、过敏、代谢、心理社会2.独生子女综合症独生子女综合症l体格和智力发育优体格和智力发育
8、优l行为问题;行为问题;任性、好发脾气任性、好发脾气 生活自理能力差生活自理能力差 不爱惜东西不爱惜东西 挑食挑食 挑穿挑穿 合作性差合作性差 胆小、怯弱胆小、怯弱l 与家庭教育有关与家庭教育有关3.少年儿童的性行为问题少年儿童的性行为问题l性认识和性活动的问题性认识和性活动的问题 性识别障碍、性识别障碍、过度手淫问题过度手淫问题4.儿童的品行问题及违法行为儿童的品行问题及违法行为l攻击性行为攻击性行为l说谎说谎l执拗执拗、不服从、不服从l偷窃偷窃l性攻击性行为(奸污、淫乱、)性攻击性行为(奸污、淫乱、)l吸烟、酗酒、吸毒、外逃、自杀等吸烟、酗酒、吸毒、外逃、自杀等5.不良习惯不良习惯l喂养过
9、度喂养过度l滥用药物滥用药物l偏食或厌食偏食或厌食l学习负担过重学习负担过重6、遗尿症、遗尿症l原发性遗尿原发性遗尿 继发性遗尿继发性遗尿l预防:预防:2岁训练岁训练 操作性条件行为治疗操作性条件行为治疗l 原因:遗传原因:遗传 教育与心理教育与心理 泌尿系统发育迟缓泌尿系统发育迟缓7、口吃、口吃l4岁后仍出现岁后仍出现l原因:精神因素(受惊、惩罚、突变)原因:精神因素(受惊、惩罚、突变)躯体因素(脑损)躯体因素(脑损)模仿模仿 气质因素(兴奋过高、抑制过强)气质因素(兴奋过高、抑制过强)尽早矫正尽早矫正 影响少年儿童行为的不良因素影响少年儿童行为的不良因素l疾病因素(脑损伤、慢性病、体格缺陷
10、)疾病因素(脑损伤、慢性病、体格缺陷)l不良学习环境不良学习环境l不良家庭环境不良家庭环境l不良育儿态度不良育儿态度l不良社会环境不良社会环境儿童心理卫生儿童心理卫生l婴儿期心理卫生婴儿期心理卫生l幼儿前期心理卫生幼儿前期心理卫生l幼儿期心理卫生幼儿期心理卫生l童年期心理卫生童年期心理卫生一一.婴儿期心理卫生婴儿期心理卫生l1.供给充足营养供给充足营养l2.充足的睡眠充足的睡眠l3.满足情感的需求满足情感的需求l4.动作和言语训练动作和言语训练l5.发展认知能力发展认知能力1.婴儿期供给充足营养婴儿期供给充足营养l母乳喂养母乳喂养 (易消化(易消化-消化酶、免疫球蛋白)消化酶、免疫球蛋白)l添
11、加辅食添加辅食 (营养补助、(营养补助、4个月起、乳牙)个月起、乳牙)l喂养方式喂养方式 时间、次数、进食量时间、次数、进食量-个体需要个体需要 进食环境(情绪愉快、)进食环境(情绪愉快、)培养自己抓握进食培养自己抓握进食2.婴儿期的充足睡眠婴儿期的充足睡眠l作用作用:促进大脑发育:促进大脑发育 生长激素分泌生长激素分泌-生长发育生长发育l何谓充足何谓充足?新生儿新生儿-20小时小时 46月月-1618小时小时 1岁岁-1516小时小时l注意注意:安静、通风、暗光、保暖:安静、通风、暗光、保暖l习惯习惯:独自入睡、不含奶头、不蒙头:独自入睡、不含奶头、不蒙头3.婴儿期满足情感的需求婴儿期满足情
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