作业治疗评估.ppt

章章作业治疗评估作业治疗评估2021/10/101第二章作业治疗评估o本章主要内容：o第一节 概述o第二节 任务分析和活动分析o第三节 作业活动行为分析o第四节 职业评定2021/10/102o重点：o（1）作业治疗评估的概念o（2）作业治疗评估的目的和评估方法的选择o（3）任务分析和活动分析的分析方法o（4）作业活动行为评估的概念2021/10/103o第一节第一节 概述概述 一、概念：是应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或修复潜力进行评估，促进制定作业治疗计划，对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。二、目的:1、确定功能障碍，明确作业治疗诊断2、确定代偿潜力，推断治疗潜力2021/10/104o3、制定治疗目标o4、确定治疗方案o5、判断治疗效果o6、比较治疗方案优劣2021/10/105o三、分类和步骤 o1、分类:o（1）康复医学通用评定方法 o（2）作业治疗特用评定方法2021/10/106o2、步骤 o（1）确定活动障碍的性质、部位和损害的程度。o（2）判明机体功能障碍的状态，病变的器官、组织。o（3）根据评估结果得出作业治疗“诊断”，推断治疗潜力。2021/10/107o（4）有的放矢地评制出合适的治疗方案，选择正确的治疗手 o（5）治疗中，定期评估患者情况，随时调整治疗方案以求最佳疗效。2021/10/108o（6）疗程结束时，应对患者进行活动和功能改善程度评估，从而确定疗效。o（7）治疗结束时，评估患者情况，为患者今后的社区康复、回归家庭和社会提出指导性的治疗方案。2021/10/109o四、评估方法的选择 o 1、直接观察法 o 2、间接评定法 o 3、专用评定室2021/10/1010o五、注意事项o 1、评定重点应突出 o 2、所选方法应熟悉o 3、评估结果应客观（可信性、有效性、灵敏性、合理性）2021/10/1011o 4、重视疾病专用评定 o 5、评估结果综合分析 o 6、注重患者配合和环境影响2021/10/1012第二节第二节 任务分析和活动分析任务分析和活动分析2021/10/1013o一、概念 o 任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系，是对某一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认知的过程。2021/10/1014o活动分析：是指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程。2021/10/1015o二、分析方法：o（一）任务分析 o 1、分级o（1）大 完成活动时的功能需要（或已有）较高级的水平，可以记为三分o（2）中 完成活动时的功能需要（或已有）普通的水平，可以记为二分2021/10/1016o（3）小 完成活动时的功能只需要（或已有）较低的水平，可以记为一分o（4）无 完成活动时不需要（或不具有）此项功能，可以记为零分 2021/10/1017o第三节 作业活动行为评估2021/10/1018o一、概念 一种以患者为中心，患者意愿为主要治疗目标的评估方法。o二、方法 COPM评定表（课本35页）2021/10/1019o2、记录方法：根据表格记录每项功能测定结果及功能进行情况。（见课本31页 活动行为构成评定表）2021/10/1020o第四节第四节 职业评定职业评定2021/10/1021o一、概念o职业评定：主要是指对患者能否参与工作o或工作能力高低的评定。2021/10/1022o能力：是指于各种活动熟练程度有关的天生的行为模式。2021/10/1023o技能：是通过训练或实践而表现出来的动作熟练程度。2021/10/1024o包括学习能力、言语能力、计算能力、空间判断能力、形体知觉力、分辨能力、手眼协调能力、手指灵活性、手灵活性2021/10/1025o二、方法 o（一）职业能力的行为评定o 可以通过设定具体的活动，来观察患者的行为能力。2021/10/1026o（二）职业能力的评定量表 o可根据不同的职业特点和年龄特点，选择不同的量表进行评定。（课本37页 职业能力倾向自我评定量表2021/10/1027