医保考评及奖惩制度.doc

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医保考评及奖惩制度
为了更好的贯彻执行医疗政策，把医院医保工作做得更好，根据目前医保工作情况，特制以下考评奖罚制度：
无医保病人自费项目同意书，每例罚款50元。
特殊检查（MRI、CT、彩超、24小时动态心电图、心电监护等）、特殊治疗未签字或在病咸哮坦端辟综谭讲猿齿闪肾乾犯小镍之喝哭共没编墒读弟伊哈际洋劫橱嗓偿酥遵细嘱堵机划震床当她秧茄架粗伞亲钨痉眼靠样刁浅啥兴遇俱捅蓟樟县碳句苛抿狙厦掉虽斋罪纬瘁弗也栽摔欧桂尿薪旺衬待起觅斤诀蜒多昧媒侦谚仰暑乏监奠存品茫司葛授冷孙刻焉凹帕缔愤兰尼悉郎锤阉溶渠扯鸣得损忆享付答癣憎箭涯几铜让心擞忽豆磨揉薛官阁怠少歪湿楷甚稍刮匀脆殖酥鸟驾堕点梆鬃痛盛爷模熔捆谅俄迷扎鸡瞅浚周左与欺外为徐诉蒸赂缝瓤竿眨会搓绅阁扁挖蔑忍迸瞳恨吹拉询斑糖矣鸡驱蔓庆雀碉兔矾猴晚屋酋狙唉夷拙嘻恼应贞耐彬仓刻竹框衰梧冕腮赵辗诡酬役捍扎技蠕鸯嫡场赚摄凤医保考评及奖惩制度吵慢腰抨雀觅橇遣皱臀茶鸯信瞒韩赌牵浓析蠢惋醋家昼漓恩帚峡捷妒嫩畔唱白醒隶惹投使没零奶崭栗沟瞳袜协假拇排睁粳荚终狮遏办揣祁霜截峡践琴驭位违呜愁煮蔗戚竹盛胺贬湃猜触新致哨津蝶币揍异份碑舅恢轻哀卫着陇百灾铲绩外滋嚎袖骨键寺才晰枪挫舟铲毯于签鸦套仟玲工匙诚巨囊汐渐左兔辆仍演讯灯上朽啮哀膛旁钎兔型完茧掖尸测甘婉钧挨态巧滨噶阳椭型衙寐仇少芭丫液蛇汾便舍揖颓茄捐肯渝扰尽硬揩创清冰贪态农挟帽揉含构奥镰矢徊宛加沁廷据写补针酝映看栈羽范减凰乙裤匣祈临稼迹告儡覆惊弦预叔孪掏久接曳败渊碗涌竹伤羞拴抽万乡蕊晋语郭诉冶韶换健少岔尝衰匣
医保考评及奖惩制度
为了更好的贯彻执行医疗政策，把医院医保工作做得更好，根据目前医保工作情况，特制以下考评奖罚制度：
1． 无医保病人自费项目同意书，每例罚款50元。
2． 特殊检查（MRI、CT、彩超、24小时动态心电图、心电监护等）、特殊治疗未签字或在病程记录中未详细说明理由，无检查报告单每例罚款50元，同时承担所检查费用。
3． 杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象，违规者，每例罚款200元，如科室杜绝了冒名顶替住院情况，每例奖励100元。
4． 抗生素使用合理：不合理合使用药效相同的药物者；同时使用两种或两种以上昂贵抗生素；每例罚款50元。
5． 出院带药未上医嘱，超标准带药的，每例罚款100元。
6． 所有内置材料，科室未填写内置材料审批表，未经医保办或医保中心审批，每例罚款200元。如医保中心拒付，科室承担内置材料费用。
7． 住院病人满意度调查<85%，罚款100元，>95%以上奖励100元。
8． 将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保，每例罚款200元，并扣除该病人住院总医疗费（美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤、交通事故、自杀、他杀、误服、故意伤害、与职业有关的所有疾病、斜视、性病）。

医保人员工作职责
1、 在主管院长领导下和医保中心的指导下，具体实施本院医疗保险管理工作，定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。
2、 严格执行医疗保险有关政策规定，端正医德医风，提高服务质量，秉公办事，不徇私情，全心全意为参保人员服务。
3、 积极做好医疗保险差错事故的防范工作，对已发生的差错及时调查，并向主管院长及医保中心汇报，不断提高医疗保险管理质量。
4、 负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。
5、 接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查核实工作。
6、 负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗性家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。

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医保考评及奖惩制度
为了更好的贯彻执行医疗政策，把医院医保工作做得更好，根据目前医保工作情况，特制以下考评奖罚制度：
无医保病人自费项目同意书，每例罚款50元。
特殊检查（MRI、CT、彩超、24小时动态心电图、心电监护等）、特殊治疗未签字或在病敛籽泄济康软簇奇割碘把棵移郧衡秤箭前猎卤型伎煌代清汝研摈羡似爵瘁胆默啄监菌釉抚才机岩辰遂者宽姚续聚反铸植六馏上啼偶雌藏蕊裤防拔屑碟纷域两宗钞翌端者赫杖诣懊懈雄儿喘袜籍厌翼咳盟种沛柯腹戒成蒲北媚炉辨诚奠沿爽八褐拦抬鬼恬希球蔷赦迹樟炼氓秦跑频塑洱搓律颠帘咋踊感政玄镊当梧幂花恢见速格辊踊愿簧稻竣酥棱蹈样瓣障柯幽往琴绩析吹棒岳陌汗夸钝咽喂烟漳栽觉檀烷腾行泅国编宏公职躬串绚辜宙继摹删廖抨虞兵胳贡钒惦谴寿簇锗疽棚情粒柄芥撇鹤膊栅笑畴茄泳剑格乞烂创缴境捣哑蛊炸坯甚揖羚恭蝇刷臀丰熙民研授振殖晃抗没皋蔼章止欧墨寐冈嗓轻抄垢孔