精神疗养中心新院规划方案.doc

宜宾市康复医院李庄分院（精神疗养中心）新院规划方案
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提纲：
1.背景及现状描述
2.目标陈述
3.问题分析
4.方案论证
5.效益及风险分析
6.实施进度

一、 背景陈述：
精神疾病是一种严重危害患者身心健康、危害家庭和社会的特殊疾病。随着社会转型期，多种社会矛盾增多，人口和家庭结构变化明显，严重精神疾病患病率呈现明显上升趋势。精神病人家庭因病致穷、因病返贫、精神病人伤人毁物、扰乱社会治安，已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题。
据2007年11月宜宾市政协组织对我市精神卫生工作情况调查，我市现有精神卫生机构3个，另有综合医院附设精神专科2个。共有床位550个，从业人员246人（其中康复医院床位300个，在编职工58人）。我市目前统计在册的精神病患者有3万余人，其中约有1万人需要住院规范治疗。由此可见，医疗设施与病患数量形成尖锐的矛盾。因治疗床位远远不能满足诊治的需要，致使大多数患者只能滞留家中或流落到社会。
宜宾市康复医院暨宜宾市优抚医院，是宜宾市民政局直属的社会福利事业单位，四川省三级民政福利医院；卫生系统二级精神病专科医院；宜宾市精神司法鉴定成员单位之一；四川大学华西医院网络医院；宜宾市医学会“精神心理卫生专委会”挂靠单位。建院20多年来，医院为宜宾民政对象的康复和宜宾的精神卫生工作作出了积极的贡献，为促进宜宾的两个文明建设及社会的和谐稳定发挥了积极的作用。其主要的职能是：承担全市民政对象、优抚对象、全市困难企业中的精神病人收治，承担公安部门收容的不明身份无主精神病人的收治与遣送，承担救助站收容流浪乞讨精神病人的收治。参与宜宾市精神卫生疾病的防治工作。
    医院下设四个住院区（一个女病区、一个康复病区、二个男病区）一个门诊部、身心疾病科和一个康乐中心。拥有床位300张。各类专业技术人员76名，主要收治精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神活性物质所致精神障碍（如：酒精所致精神障碍）、脑器质性疾病所致精神障碍及儿童和青春期常见的精神障碍等疾病。门诊设有心理咨询、心理测试、心电图、脑电地形图、化验等先进检测设备兼心理障碍的防治工作。康乐中心设施配备齐全，是恢复病人进行社会工作锻炼的最佳场所。
        为了改善宜宾市精神卫生防治中心既宜宾市康复医院比较落后的硬件条件，进一步促进宜宾市精神卫生事业的发展，缓解宜宾精神卫生资源严重不足的被动局面，有力推动宜宾市精神卫生工作迈上新的台阶，经市政府批示同意，以及市民政局、市卫生局对宜宾市精神卫生事业“十二·五”期间发展建设的要求，结合医院实际，拟建宜宾市康复医院李庄分院（精神疗养中心）新院。
李庄古镇位于宜宾市东郊长江南岸，人口有1.2万人。李庄距今已有1460年建镇史，是长江边上的千年古镇，依长江繁衍生息，形成了“江导岷山，流通楚泽，峰排桂岭，秀流仙源”的自然景观。
由于它位于长江的起点处，所以有 “万里长江第一镇”之称，而在江边每日有班轮和汽垫船各二班上下；一级水泥公路里程25公里，每日有近百班大、中客车往返，交通十分方便、快捷。
李庄气候宜人，地形平坦，环境幽静，水陆交通便捷，历史悠久，人文景观荟萃。是康复治疗以及精神疗养的绝佳环境。故在综合考虑的情况下，选择李庄作为我院的新院来进行建设，以弥补旧院资源环境的不足，更好地促进病人的精神治疗与康复！

二、 目标陈述
在李庄新院的建设过程中，结合总院五年的奋斗目标，为把宜宾市精神卫生防治中心建设发展成为国家二级甲等医院，使医院的整体建设和发展基本实现现代化；坚持“抓着机遇，深化改革，创新机制，加速发展”为指导思想，坚持以基本建设与事业发展并重，服务社会与提高效益并举，强化管理与文化建设同行的工作思路；坚持以人为本、科学兴院、人才兴院，技术强院的办院方针，坚持以病人为中心，以市场为导向，以满足人民群众对基本医疗服务为需求为目标，把新院建设成以精神疾病疗养为重点，以中西医结合治疗技术为辅助，技术质量优良，精神疗养特色突出，辐射整个片区，医、教、研、防全面发展的现代化医院。
（一）基本建设和事业发展规划
到2011年底新院占地面积达到6000平方米以上，业务用房面积达到14000平方米以上，医院环境布局达到国家二级疗养中心标准要求；实际开放床位达到600张，其中精神康复床位400张，中西医结合治疗床位200张，新院的业务覆盖全市70℅的精神治疗及康复病人。
基本平面图如下

新病区硬件条件如下：
1、新住院大楼（改建）共四层，约5000平方米，一楼为办公区，（值班监控室在一楼），二、三、四楼为病区，每层有医护办公室三间。
2、食堂约1200平方米，除满足400人左右用餐外，还有活动空间（室内）。
3、室外活动场约8000平方米。
4、男女澡堂各一个，均可同时容纳30人洗漱。
5、会议室（可做娱乐活动）。
6、尚未开发使用面积200余亩，现在种有花木。

（二）技术设备
1. 引进开展国内外先进的新技术、新疗法。使得新院60℅的临床、医技和管理科室的业务技术水平达到省内同行业先进水平，疗养中心的业务水平达到省内同级别优秀水平。
2. 医疗设备配置基本达到国家二级疗养中心标准，在此期间购置CT、ECT （精神科专用）等先进设备。每年要投资500万元以上，用于医疗仪器设备购置。配备各种生理功能检查设备、物理疗法、体育疗法的设备以及适合使用自然疗养因子（例如矿泉、海水、空气、日光等）的各种设备条件和最基本的诊疗设备。
3. 新院的人才配置：专业技术人员中硕士学历者达10℅以上，大学本科和大专学历者达75℅以上；护理人员中大专以上学历者达70℅以上，在行政干部中院级干部要达到硕士以上学历，中层干部本科以上学历达85℅以上，其余工作人员达到大专以上文化程度；非医疗专业职工中大专以上文化程度达75℅以上。专业人员中的技术职称结构合理。
4. 管理模式：建立一个有责、有序、有效、高效的组织管理模式，
优化和重组医院的业务和管理流程，建立适合医院实际、具有科学性和操作性的业务流程和管理流程的标准体系，提高中层管理人员的管理方法和技能，开展组织结构治理及建立流程管理体系。制定计划和流程，发布医院组织结构治理和医院流程管理体系文件，培训内审员，将先进的管理模式引入医院。同时明确各部门的工作范围、各个岗位的工作要求和工作目标，建立一套分工明确、权责清楚、协作配合、合理高效的组织结构，逐步向工作专门化、管理部门化、命令单一化、跨度适度化、三权（监督权、执行权、策划权）分立、运作规范化的组织结构科学管理原则靠拢。
5. 分阶段建立医院数字化平台，逐步实现医院数字化平台运行，建设数字化医院，医院数字化平台达到同级医院先进水平。

三、问题分析
1.经费 ：市康复医院是市民政局直属的社会福利事业单位，有关建设经费由省、市分别给予解决。康复医院自筹部分经费。在建设新院的过程中以及新院建成之后的仪器设备采购都可能出现经费的短缺。
2.人员 ：新院地处李庄镇郊区，地理位置较偏远，交通不便，服务设施不完善，相对总院来说属于条件较为艰苦地区。新院新进人才可能不会安心前往。同时高素质人才的引进可能出现不顺利的情况，另外目前人员结构还不够合理，需要进一步完善。
3.交通 ：李庄镇到医院有5公里的乡村公路，路况较差，对工程的进行，设备物品的运输，病人的转运，人员的引进，仪器设备后续的维护都会有较大的影响。
4.环保 ： 新院地址环境生态良好，植被未受到过破坏。由新院建设和开发活动对环境可能造成一定程度的破坏；在新院落成之后运营过程中的污水处理、医用垃圾处理、器具的消毒处理、防护隔离措施如若不当则会对生态环境造成威胁；同时，人员的入住、设备的添加运行也会对周边完好的生态圈造成一定的影响。
5.安全 ：建设过程中的建设安全、施工安全、人员的生命财产安全需注意；以及建成以后使用过程有可能出现的安全隐患（水电气，病人的生命安全及财产安全等）也是需要在设计建造过程中考虑和排除的问题。

四、 方案论证既保障措施
1. 改进思想政治工作方式，将思想政治工作融入医院建设之中。全面开展党的基本理论、基本路线、基本方针教育，用科学发展观武装党员、干部和群众。同时，深化改革，着力推进机制创新制定科学的医院发展战略规划，争取主管局和政府相关部门的具体支持，营造宽松的适宜医院快速发展的机制和环境。坚决实行主管局领导下的院长负责制，临床科室实行院长领导下的科主任负责制，行政管理科室实行院级领导分管下的科主任负责制；充分发挥党支部的政治核心作用，充分发挥工会、职代会的民主监督作用；全面调动职工投入医院建设和发展的积极性。
2. 加强班子队伍建设，配备精通管理、熟悉业务，以中青为主地强有力的医院领导班子，推行干部任期综合目标责任制，实行干部任期内综合目标责任制考核制度。
3. 成立“宜宾市康复医院李庄分院”基建医院领导小组，加强对分院建设的领导和统筹安排，推进基建工作，强化基建管理，使分院的建设工作有条不紊地进行，用标准化的建设推进医院规范化的管理，为医院实现园林式、人性化、安全环保、信息化及数字化管理奠定基础。
4. 严格执行各项医疗制度和规章。在基建过程中严格把关，加强建设过程中的质量管理工作，开展全程建设质量监控，建立基建委员会、质量监督管理委员会、基建后勤保障委员会，并充分发挥其在新院建设管理中的作用。
5. 成立医疗仪器设备购置委员会并充分发挥作用，做好对大型仪器设备购置的分析论证，加强总院拟搬迁的仪器设备的维修和保养，提高设备的使用率和完好率。充分发挥医疗设备对诊疗工作的支持功能和促进经济效益的提高。
6. 建立和完善人才招聘和培养机制，多种形式、多途径培养吸纳优秀的专业技术人才；建立优秀人才激励机制，推行不称职人员的辞退制度。不断完善各类专业技术职务考核评审制度，量化评审标准。开展院内职务破格晋升工作，为优秀员工成才创造良好环境，促进优秀专业人才快速成才。
7. 改善职工福利，职工收入增长幅度，要达到国家规定的“城镇居民人均收入实际年增长的幅度”标准，职工福利高于行业同级机构平均水平。为优秀的专业技术聘用人才缴纳住房公积金。
8. 重视后勤保障工作，实行成本预算控制，基建后勤保障委员会要加强社会化管理，保证在基建过程中做好“三下”（下收、下送、下修）、“五通”（水通、电通、气通、通讯通、排污系统通）、“三不漏”（不漏水、不漏电、不漏气）。
9. 引进先进的护理模式，创新专科护理服务特色。在建设期间重点培养一批专科护理人才，逐步全面系统化整体护理，实施护理人员按职务上岗。改革护理管理体制，实行院长领导下的总护士长负责制，不断加强护理队伍的建设，每年对护士长和护士分批进行培训，提高护理队伍的整体素质。积极改善护士的学习、工作和生活条件；对护士的健康、安全给予充分的关注。
10. 加强建设过程中的安全保障工作和建成后的安全保卫工作，搞好综合治理，真正落实到谁主管谁负责，避免重大恶性事件的发生，确保新院建设的稳步实施，确保医院安全、和谐、稳定发展。

五、效益及风险分析
（一）社会效益
1.直接社会效益
随着病床数的增加，极大地缓解宜宾市精神卫生资源严重不足的现状和精神病床紧张的矛盾，使得全市的重病精神病人和民政对象精神病人的收治和管理得到基本保障，对宜宾市的精神卫生事业的发展发挥重要作用。
2.间接社会效益
随着新院的建设，将使得医院的整体影响力提升，为更多的为精神病患者做贡献做好铺垫。另一方面，也使得整个宜宾市公共卫生的水平得到提高。同时，精神病人得到及时的救治对社会稳定，治安环境的维护都有很好的推动作用。
（二）经济效益
1.直接经济效益，
投资总额约3000万元，其中房屋约2000万元（含院内道路硬化及房屋装修、部分新建），设备约1000万元。拟2011年3月投入使用以后，建立健全患者个人病历档案约1万份/年；接受门诊治疗约4.24万人次/年；开放床位约279床/日。实现经济效益：创门诊净收益约60.50万元/年；创住院净收益约312.68万元/年。投资效益：房建土地部分投资的净现值为正数，投资回收期为13.4年。设备部分投资的净现值为正数，投资回收期为4年，比要求回收期提前约1年。
2.潜在经济效益
当新院的建设完成之后，完善的环境、优质的服务必将在川南精神病院及康复中心形成较大的影响力和模范带头作用。这些都将会为极大地改善宜宾地区精神病防治的面貌，同时也会极大地提升医院的影响力。这样便会得到领导更多的关怀、社会组织更大的关注，为医院的进一步发展争取到更多的资金和物资支持；随着医院医疗质量、医疗水平的稳步提升，将会吸引更多的疑难精神病患者、老年康复病人、亚健康人士到我院医治，将会创造巨大的经济效益。
（三） 风险分析
1.资金风险
在新院建设及后续的设施设备完善过程中都存在一定的资金风险。在此过程中，要及时与分管局领导进行汇报交流；同时积极推行成本控制，并加强资金的监管，严格把关，使得每一分钱都花在实处。通过基建委员会的严控成本及监管会的资金监督管理，规避好资金风险。
2. 建设风险
在新院建设过程中各项目的设计方案、工程的实施，对工程的按时竣工和病人的入住都可能存在影响。在此过程中，要加强对基础设施的统筹管理，细化工作，责任到人，保质保量地完成工期内的任务。同时做好安全保障和环境保护，使得新院的建设安全、和谐、有序、稳步地进行。
3. 地理风险
因为交通的不便对工期的如期进行、医疗设备的运输、病人的转运带来的风险。为降低风险，后勤保障委员会应充分考虑好天气、路面等因素会带来的负面影响，并提前准备、制定好应急预案，保证工程的顺利进行以及人员、仪器、设备的安全转运。
4. 人员风险
在配备新院管理和技术人才时引出的风险。应提前准备、完善好管理和技术人员的激励机制和后勤保障工作。充分调动工作人员的积极性，同时完善机制，使得员工和医院共同发展。

六、实施进度（见附件1）

附件1 工程实施进度表

项目工程施工进度表
工期
所需月数
2010年
2011年
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
6
前期工程（报批、报建）

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基本设施工程（三通）

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主体工程

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室内外装修工程

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设备安装

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竣工验收

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