教学设计施工工作常用表格修正.docx

CB01 施工技术方案申报表（承包[ ]技案 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工方法
□ 工程放样计划
□ 专项试验计划和方案
□
请贵方审批

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02 施工进度计划申报表
（承包[ ]进度 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 施工总进度计划
□ 施工年进度计划
□ 施工月进度计划
□
请贵方审批
附件：1.施工进度计划。
2.图表、说明书共 页。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB03 施工图用图计划报告
（承包[ ]图计 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ （总）用图计划
□ 时段用图计划
□ 施工月进度计划
□
请贵方审批
附件：1.施工进度计划。
2.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB04 资金流计计划申报表
（承包[ ]资金 号）
合同名称： 合同编号： 单位：
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程和材料预付款
完成工作量
付款
保留金扣留
其他
应得付款

合计

附件：计划使用金额计算说明。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05 施工分包申报表
（承包[ ]分包 号）
合同名称： 合同编号： 单位：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
（万元）
占合同总金额的百分比（%）

合计

附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
（承包[ ]机人 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
现提交 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：
1. 组织机构图。
2. 部门职责及主要人员数量及分工。
3. 人员清单及其资格或岗位证书。
请贵方审批

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07 材料/构配件进场报验单
（承包[ ]材验 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1. ；2. ；3. 。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果

附件：
1. 出厂合格证。
2. 检验报告。
3. 质量保证书。
4.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB08 施工设备进场报验单
（承包[ ]设备 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1. ；
2. ；
3. 。
经自检符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1

2

3

4

5

6

附件：

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB09 工程预付款申报表
（承包[ ]工预付 号）
合同名称： 合同编号：

致：（监理机构）
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ），请贵方审核。
附件：1.已具备的条件。
2.计算依据及结果。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB10 工程材料预付款报审表
（承包[ ]材预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项目号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见

小计

附件：1. 材料、设备采购付款收据复印件 张。
2. 材料、设备报验单 份。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写） 。

监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施工放样报验单
（承包[ ]放样 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方审核。
附件：测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注

（自检结果）

承 包 人：（全称及盖章）
技术负责人：（签名）
项目 经 理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB12 联合测量通知单
（承包[ ]联测 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间： 年 月 日至 年 月 日

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

□ 拟于年月日派监理人员参加测量。
□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
（承包[ ]测量 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核试验。
单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单位工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

施测单位负责人：（签名）
日期： 年 月 日
施测说明

承包人复查记录：

复检人：（签名）
日 期： 年 月 日
附件：1.
2.
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
（承包[ ]合开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

附件：1.开工申请报告。
2.已具备的开条件证明文件。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

审批后另行签发合同项目开工令。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB15 分部工程开工申请表
（承包[ ]分开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码

申请开工日期

计划工期
年 月 日至
年 月 日
承包人施工准备工作自检记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

2
主要施工设备到位情况

3
施工安全和质量保证措施落实情况

4
材料、构配件质量及检验情况

5
现场施工人员安排情况

6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

7
场地平整、交通、临时设施准备情况

8
测量及试验情况

附件：□分部工程进度计划
□分部工程施工工法
□
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB16 设备采购计划申报表
（承包[ ]设采 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审批。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计划进场日期
备注

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
开监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方将按下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：自检资料

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 单元工程质量评定表。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

CB19 施工质量缺陷处理措施报审表
（承包[ ]缺陷 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质量缺陷
工程部位

质量缺陷情况简要说明

拟采用的处理措施简述

附件目录
□ 处理措施报告
□ 修复图纸
□
计划施
工时段
年 月 日至
年 月 日

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：
/监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签发，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB20 事 故 报 告 单
（承包[ ]事故 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
年 月 日 时，在 发生
事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，现另行作详情报告。
事故简述

已采取的应急措施

下步处理意见

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21 暂停施工申请报告
（承包[ ]暂停 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工
工程项目
范围/部位

暂停施工
原因

引用合同
条款

附注

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB22 复 工 申 请 表
（承包[ ]复工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
工程项目，接到暂停施工通知（监理[ ]停工 号）后，已 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。
附件：具备复工条件的情况说明。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB23 变 更 申 请 报 告
（承包[ ]变更 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：1.工程变更建议书。
2.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构
初步意见

监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
设计单位
意见

设计单位：（全称及盖章）
负 责 人：（签名）
日 期： 年 月 日
发包人
意见

发包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
批复意见

监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB24 施工进度计划调整申报表
（承包[ ]进调 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。
附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监 理 机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB25 延长工期申报表
（承包[ ]延期 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的
工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。
附件：1. 延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）
2. 证明材料
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监 理 机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB26 变更项目价格申报表
（承包[ ]变价 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据 工程变更指示（监理[ ]变更 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审批。
序号
项目名称
单位
申报单价
备注

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监 理 机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB27 索 赔 意 向 通 知
（承包[ ]赔通 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于 原因，根据施工合同约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审批。
附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。

监 理 机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

致：（监理机构）
根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请大写赔偿金额为（大写） （小写： ），请贵方审核。
附件：索赔申请报告。主要内容包括：
1. 事因简述。
2. 引用合同条款及其他依据。
3. 索赔计算。
4. 索赔事实发生的当时记录。
5. 索赔事支持文件。
6.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB29 工程计量报验单
（承包[ ]计量 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方审批。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
序号
项目名称
合同
价号
单价（元）
单位
申报
工程量
监理核准工程量
备注

附件：计量测量资料。
（核准意见）

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
CB30 计日工工程量签证单
（承包[ 计日证 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审批。
附件：1. 计日工工作通知。
2. 计日工现场签认凭证。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
序号
工程项目名称
计日工内容
单位
申报
工程量
核准
工程量
备注
1

2

3

4

5

（核准意见）

监 理 机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作结算时使用。

致：（监理机构）
我方今申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） （小写 ），请贵方审核。
附表：1. 工程付款月支付汇总表。
2. 已完工程量汇总表。
3. 合同单价项目月支付明细表。
4. 合同合价项目月支付明细表。
5. 合同新增项目月支付明细表。
6. 计日工项目月支付明细表。
7. 计日工工程量月汇总表。
8. 索赔项目价款月支付汇总表。
9. 其他。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审核后，监理机构将另签发月付款证书。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。

致：（监理机构）
我方今申请支付 年 月支付工程价款，月总支付金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。
工程或费用名称
本期前累计完
成金额（元）
本期申请
金额（元）
本期末累计完
成金额（元）
备注
应支付金额
合同单价项目

合同合价项目

合同新增项目

计日工项目

材料预付款

索赔项目

价格调整

延期付款利息

其他

应支付金额合计

扣除金额
工程预付款

材料预付款