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呼吸内科三基考试题

姓名 成绩

选择题（每题2分，共100分）
1、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）
A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D、以上都不是 E、以上都是
2、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO3- 19mmol/L,BE- –6mmol/L，应诊断为（ ）
A、失代偿性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒
3、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）
A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是
4、休克早期意识方面的改变是（ ）
A、烦躁不安 B、嗜睡 C、昏睡 D、谵妄 E、昏迷　 　　
5、初期复苏的主要措施为（ ）
A、人工呼吸和心脏按压 B、建立有效的人工循环 C、维持良好的呼吸功能 D、防止肾衰竭 E、保护重要脏器　
6、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（ ）
A、葡萄球菌 B、克雷白杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、流感嗜血杆菌 E、军团菌
7、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是（ ）
A、嗜酸性粒细胞    B、肥大细胞 C、中性粒细胞    D、巨噬细胞 E、淋巴细胞
8、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为（ ）
A、哮喘急性发作（轻度）  B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度）    D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重）
9、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（ ）
A、慢性纤维空洞型肺结核   B、尘肺 C、支气管哮喘    D、支扩 E、以上都不是
10.慢性呼吸衰竭最多见的原因是（ ）
A、肺血管病变    B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚   D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病
11、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（ ）
A、血气分析    B、发绀 C、神志变化    D、呼吸困难 E、多汗
12、肺通气／血流比值的正常值为（  ）
A、1.0    B、2.0　C、0.96 D、O.84 E、0.6
13、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是（ ）
A、补充碳酸氢钠，纠正酸中毒    B、积极控制感染 C、持续低流量给氧    D、补充血容量 E、增加通气量

14、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（  ）
A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸
15、最常见的咯血原因是（ ）
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎  C、肺结核  D、支气管肺癌  E、风湿性心脏病 二尖瓣狭窄
16、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（ ）
A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是
17、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（   ）
A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第三肋间 C、腋前线第四肋间 D、腋前线第五肋间 E、胸骨旁线第四肋间
18、吸气性吸呼困难见于：（ ）
A、支气管哮喘 B、急性肺水肿 C、阻塞性肺气肿 D、气管异物 E、肺不张
19、夜间阵发性呼吸困难: （ ）
A、肺源性呼吸困难 B、心源性呼吸困难 C、中毒性呼吸困难 D、血源性呼吸困难 E、神经精神性呼吸困难
20、患者发生紫绀的最常见原因是：（ ）
A、缺氧 B、寒冷 C、贫血 D、高血红蛋白 E、亚硝酸盐中毒
21、诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后：（ ）
A、咳嗽咳痰半年以上 B、咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上 C、咳嗽咳痰伴喘息半年以上D、咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上 E、咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上
22、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（ ）
A、控制感染 B、止咳祛痰 C、平喘解痉 D、氧气吸入 E、补充液体
23、控制哮喘的根本措施是（ ）
A、解痉平喘 B、消除气道炎症 C、镇咳祛痰 D、维持水电解质平衡 E、纠正酸碱失衡
24、支气管哮喘患者禁用哪类药物？（ ）
A、β1－肾上腺素能受体兴奋剂 B、β2－肾上腺素能受体兴奋剂
C、α－肾上腺素能受体阻滞剂 D、β－肾上腺素能受体阻滞剂
E、α－肾上腺素能受体兴奋剂
25、Ⅰ型与Ⅱ型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标（ ）
A、PaO2 B、SaO2 C、HCO3- D、PaCO2 2E、CO2CP
26、 支气管哮喘的临床特征是：（    ）   
A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难  B、反复发作吸气性呼吸困难   C、反复发作混合性呼吸困难   D、夜间阵发性呼吸困难   E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
27、 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（    ）   
A、静脉滴注氨茶碱   B、静脉滴注糖皮质激素   C、氧气吸入   D、注射强心剂   E、静脉补充液体
28、 支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（    ）   
A、没有临床意义   B、病情好转   C、病情严重   D、发作早期   E、呼吸性碱中毒
29、 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（    ）   
A、兴奋α受体   B、兴奋β受体   C、兴奋α、β受体   D、兴奋β2受体   E、兴奋β1、β2受体
30、 下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（    ）   
A、交感神经在支气管中分布少   B、肾上腺素能β受体功能低下   C、三磷酸腺苷增多   D、环磷酸腺苷增多   E、迷走神经兴奋
31、 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（    ）   
A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法   B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素   C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法   D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素   E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
32、 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（    ）   
A、去除诱因   B、抗原脱敏   C、长期口服肾上腺皮质激素   D、色甘酸二钠   E、菌苗疗法
33、 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（    ）   
A、口服抗生素预防感染   B、氧疗改善机体缺氧状态   C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操   D、解痉、平喘的药物   E、祛痰、止咳的药物
34、 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（    ）   
A、上皮杯状细胞增生   B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出   
C、黏液腺增生、肥大   D、管壁淋巴细胞浸润   E、纤毛倒伏、脱落
35、 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（    ）   
A、<25%   B、<35%   C、<45%   D、<55%   E、<65%
36、 下面选项不是继发型肺结核所具备的：（    ）   
A、肺尖部最常受累   B、可形成纤维性空洞   C、病程长，时好时坏   D、淋巴道传播为主   E、可有干酪样坏死
37、 结核病的主要传播途径是：（    ）   
A、消化道   B、呼吸道   C、泌尿生殖道   D、血液   E、皮肤
38、 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（    ）   
A、有无结核接触史   B、临床症状   C、胸部X线特征   D、痰细菌学检查   E、CT检查
39、 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周；胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（    ）   
A、肺不张   B、肺癌   C、金黄色葡萄球菌肺炎   D、继发型肺结核   E、肺囊肿
40、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（    ）   
A、肺性脑病   B、心律失常   C、心力衰竭   D、呼吸衰竭   E、消化道出血
41、 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（    ）   
A、自发性气胸   B、肺梗死   C、支气管哮喘发作   D、过度通气   E、急性喉炎
42、 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（    ）   
A、房性早搏   B、室性早搏   C、心房颤动   D、室上性心律失常  E、室性心律失常
43、 显性肺动脉高压的诊断依据是：（    ）   
A、出现心力衰竭   B、息状态下，右心导管测定肺动脉平均压≥25mmHg   C、息状态下，右心导管测定肺动脉平均压≤25mmHg   D、运动状态下肺动脉平均压≤30mmHg   E、运动状态下肺动脉平均压≥25mmHg
44、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（    ）   
A、高碳酸血症   B、呼吸性酸中毒   C、肺血管痉挛   D、缺氧   E、肺血管重构
45、 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（    ）   
A、红霉素   B、氯霉素    C、青霉素   D、先锋霉素   E、氧氟沙星
46、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（    ）   
A、链霉素   B、氧氟沙星   C、青霉素   D、丁胺卡那   E、红霉素
47、 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（　　）   
A、起病缓急   B、发病程度   C、有无末梢循环衰竭   D、胸痛、呼吸困难程度  E、感染病原菌不同
48、 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（    ）   
A、寒战   B、持续高热   C、咳嗽、呼吸困难   D、咯铁锈色痰   E、胸痛
49、 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水，现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（　　）   
A、吸氧   B、静脉注射氨茶碱   C、口服速尿   D、立即抽胸腔积液   E、立即平卧
50、患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（　　）   
A、左肺不张   B、左胸腔积液   C、左肺实变   D、左肺大泡   E、左侧气胸