5孕期监护与孕期保健.pptx
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1、第五章第五章 孕期监护与孕期保健孕期监护与孕期保健4/2/2024教学目的和要求:1了解产前检查的意义2熟悉产前检查的时间3掌握产前检查的内内容和方法4/2/2024产产前前检查检查的的内内内内容和意容和意义义产前保健包括对孕妇的定期产前检查,指导产前保健包括对孕妇的定期产前检查,指导孕期营养和用药,出现异常情况及时处理,孕期营养和用药,出现异常情况及时处理,使孕妇正确认识妊娠,消除不必要的顾虑;使孕妇正确认识妊娠,消除不必要的顾虑;对胎儿宫内情况的监护等,是贯彻预防为主对胎儿宫内情况的监护等,是贯彻预防为主、及早发现高危妊娠、保障孕妇及胎儿健康、及早发现高危妊娠、保障孕妇及胎儿健康和安全分娩
2、的必要措施。和安全分娩的必要措施。4/2/2024围生医学(围产医学):是研究在围生期围生医学(围产医学):是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇卫生保健的一门内加强对围生儿及孕产妇卫生保健的一门科学,对降低围生期母儿死亡率和病残儿科学,对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。发生率、保障母儿健康具有重要意义。围围 生生 医医 学学4/2/2024围产期的概概念围生期是指产前、产时和产后的一段时期。国际上围生期是指产前、产时和产后的一段时期。国际上对围生期的规定有对围生期的规定有4 4种,我国采用围生期种,我国采用围生期,即:从,即:从妊娠满妊娠满2828周至产后周至产后
3、1 1周。周。4/2/2024第一节 孕妇监护与管理4/2/2024产前检查的时间从从确诊早孕时开开始妊娠20周起进行产前系列检查妊娠20-36周期间:每4周检查一次自妊娠36周起:每周检查一次(即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次)高危孕妇酌情增加产前检查次数数4/2/2024首次产前检查病史病史年龄年龄职业职业推算预产期推算预产期月经史、既往孕产史月经史、既往孕产史既往史及手术史既往史及手术史 本次妊娠过程本次妊娠过程 家族史家族史 丈夫健康状况丈夫健康状况 检查检查全身检查全身检查产科检查产科检查 腹部检查腹部检查 骨盆测量骨盆测量 阴道检查阴道
4、检查 肛门检查及肛门检查及 绘制妊娠图绘制妊娠图 辅助检查辅助检查 血常规血常规 血型血型 尿常规尿常规 肝功肝功 B B超超 遗传学检查等遗传学检查等4/2/2024预产期推算EDCEDC(月)(月)=LMP=LMP(月)(月)-3-3(或(或+9+9)EDCEDC(日)(日)=LMP=LMP(日)(日)+7+7实际分娩日期与推算的预产期可能相差实际分娩日期与推算的预产期可能相差112 2周周举例举例4/2/2024腹 部 检 查 视:视:腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等 触:触:宫高、腹围、四步触诊法四步触诊法四步触诊法四步触诊法听:听:胎心4/2/2024四四步步触触诊诊法法
5、4/2/20244/2/2024骨 盆 测 量 骨盆外测量骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度骨盆内测量骨盆内测量 对角径对角径 坐骨棘间径坐骨棘间径 坐骨切迹宽度坐骨切迹宽度4/2/2024髂棘间径髂棘间径Interspinal diameter(IS)孕妇取伸腿仰孕妇取伸腿仰卧位,卧位,两髂前两髂前上棘外缘的距上棘外缘的距离离,正常值为正常值为23-2623-26cm cm 4/2/2024髂嵴间径髂嵴间径髂嵴间径髂嵴间径 Intercristal diameter(IC)Intercristal diameter(IC)孕妇取伸腿孕
6、妇取伸腿仰卧仰卧位,测量两位,测量两髂嵴外缘最宽的髂嵴外缘最宽的距离,正常值为距离,正常值为25-28cm25-28cm 4/2/2024骶耻外径 External conjugate(EC)External conjugate(EC)第第5 5腰椎棘腰椎棘突下至耻骨联突下至耻骨联合上缘中点的合上缘中点的距离,正常值距离,正常值为为18-2Ocm18-2Ocm 4/2/2024坐骨结节间径或称出口横径 Transverse outletTransverse outlet 两坐骨结两坐骨结节内侧缘的距节内侧缘的距离,正常值为离,正常值为8.5-9.5cm8.5-9.5cm 4/2/2024 出口
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