病历书写规范体格检查.doc
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1. 主诉写作要求下列哪项不正确( ) (A).指出疾病主要属何系统 (B).指出疾病的急性或慢性 (C).指出疾病并发症的可能 (D).指出疾病的发展及预后 (E).文字精练、术语准确 您所做的答案:() 正确答案:(D) 2. 病程记录的书写下列哪项不正确( ) (A).症状及体征的变化 (B).检查结果及分析 (C).各级医师查房及会诊意见 (D).每天均应记录一次 (E).临床操作及治疗措施 您所做的答案:() 正确答案:(D) 3. 主诉的含义下列哪项正确( ) (A).指病人的主要症状或体征及其看病的时间 (B).指病人的主要症状或体征及其起病的时间 (C).指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程) (D).指病人的主要症状或体征及其发作的频率 (E).指病人的主要症状或体征及其严重的程度 您所做的答案:() 正确答案:(C) 4. 病历书写不正确的是( ) (A).入院记录需在24小时内完成 (B).出院记录应转抄在门诊病历中 (C).接收记录由接受科室医师书写 (D).转科记录由原住院科室医师书写 (E).手术记录由参加手术者均可书写 您所做的答案:() 正确答案:(E) 5. 有关病志书写不正确的是( ) (A).首志由经管的住院医师书写 (B).病志一般可2到3天记一次 (C).危重病人需每天或随时记录 (D).会诊意见应记在病志中 (E).应记录各项检查结果及分析意见 您所做的答案:() 正确答案:(A) 6. 问诊正确的是( ) (A).你心前区痛反射到左肩吗? (B).你右上腹痛反射到右肩痛吗? (C).解大便有里急后重吗? (D).你觉得最主要的是哪里不适? (E).腰痛时反射到大腿内侧痛吗? 您所做的答案:() 正确答案:(D) 7. 病情危重,随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者,按病例分型此病例属于( ) (A).A型病例 (B).B型病例 (C).C型病例 (D).D型病例 (E).E型病例 您所做的答案:() 正确答案:(D) 8. 需紧急处理,但病种单纯的病例,按病例分型此病例属于( ) (A).A型病例 (B).B型病例 (C).C型病例 (D).D型病例 (E).E型病例 您所做的答案:() 正确答案:(B) 9. 3岁以下的儿科住院病历( ) (A).询问预防接种史 (B).询问生产史 (C).两者均要 (D).两者均不要 您所做的答案:() 正确答案:(C) 10. 传染科的住院病例( ) (A).询问预防接种史 (B).询问生产史 (C).两者均要 (D).两者均不要 您所做的答案:() 正确答案:(A) 1. 儿科特殊病史应包括( ) (A).生产史 (B).喂养史 (C).生长发育史 (D).预防接种史 (E).生活史 您所做的答案:() 正确答案:(ABCDE) 2. 过去病史包括下列哪几项( ) (A).传染病史及接触史 (B).手术外伤史 (C).家族遗传病史 (D).局灶病史 (E).预防接种史及药物过敏史 您所做的答案:() 正确答案:(ABDE) 1. 转科记录应由接受科室的经管医师书写,不另页。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(B) 2. 手术记录应由手术医师或由手术医师指派第一助记录,手术医师审阅修改后签字,需另页。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 3. 新病人的入院记录应在入院后24小时完成。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 4. 系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 5. 有经验的医师一望即知疾病所在,不必询问病史。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(B) 1. 作年龄推断哪项不正确( ) (A).皮肤弹性随年龄增长而减低 (B).牙齿脱落大多数老年人均有 (C).头发变白肯定已属老年 (D).角膜老年环见于60岁以上的老人 (E).老年人大多肌肉萎缩松弛 您所做的答案:() 正确答案:(C) 2. 第二性征的区别下列哪项不正确( ) (A).体毛和阴毛分布的特征 (B).乳房发育及皮下脂肪 (C).肌肉发达程度 (D).皮肤色素分布 (E).声音强弱和音调 您所做的答案:() 正确答案:(D) 3. 肺和胸膜触诊下列哪项不正确( ) (A).呼吸运动度检查病人应作深呼吸 (B).应在胸部对称部位作比较检查 (C).以手掌或掌尺侧缘作语震检查 (D).应注意病人是胸式或腹式呼吸 (E).胸膜磨擦感以胸侧壁下部较易触及 您所做的答案:() 正确答案:(D) 4. 肺部比较叩诊不正确的是( ) (A).叩诊顺序:由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊 (B).叩诊时应注意音响变化 (C).叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 (D).叩肩胛间区板指与脊柱平行 (E).叩肩胛下区时板指可任意放置 您所做的答案:() 正确答案:(E) 5. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( ) (A).超声波检查 (B).胃肠钡餐检查 (C).腹部体格检查 (D).腹部X线平片 (E).同位素扫描 您所做的答案:() 正确答案:(C) 6. 鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是( ) (A).有无腹水 (B).有无下肢浮肿 (C).肝脏是否肿大 (D).颈静脉是否充盈 (E).有无脾脏肿大 您所做的答案:() 正确答案:(D) 7. 心脏杂音听诊下列哪项错误( ) (A).杂音的部位 (B).杂音的时期 (C).杂音的性质 (D).杂音强度均应分级 (E).杂音传导的方向 您所做的答案:() 正确答案:(D) 8. 腹部检查下列哪项错误( ) (A).振水声见于幽门梗阻 (B).肋下扪及肝脏提示肝肿大 (C).脾脏正常时不能扪及 (D).肠鸣音消失可见于肠麻痹 (E).腹主动脉搏动正常人可触到 您所做的答案:() 正确答案:(B) 9. 检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为( ) (A).扁平胸 (B).鸡胸 (C).正常胸廓 (D).漏斗胸 (E).桶状胸 您所做的答案:() 正确答案:(E) 10. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是( ) (A).心电图检查 (B).X线检查 (C).第一心音亢进 (D).皮下小结 (E).以上均不是 您所做的答案:() 正确答案:(E) 11. 抬举性心尖搏动最常见于( ) (A).肺心病 (B).心肌炎 (C).右室肥大 (D).高心病 (E).心包积液 您所做的答案:() 正确答案:(D) 12. 一侧瞳孔直接对光反应消失,间接光反应存在,病变在( ) (A).同侧动眼神经 (B).对侧动眼神经 (C).同侧视神经 (D).对侧视神经 (E).视交叉 您所做的答案:() 正确答案:(C) 13. 三叉神经的功能不包括( ) (A).面部感觉 (B).咀嚼运动 (C).下颌反射 (D).角膜反射 (E).面部表情肌运动 您所做的答案:() 正确答案:(E) 14. 病理反射的出现是由于( ) (A).脊髓反射弧的损害 (B).神经系统兴奋性增高 (C).脑干网状结构损害 (D).椎体束受损 (E).基底节受损 您所做的答案:() 正确答案:(D) 15. 扪查乳房的方法哪项不正确( ) (A).扪查乳房内半侧时,嘱病人举臂 (B).扪查乳房外半侧时,嘱病人垂臂 (C).应用手指掌面循序轻轻触按乳房 (D).乳房下部肿块,采平卧位举臂触诊 (E).抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块 您所做的答案:() 正确答案:(E) 16. 皮肤检查描述哪项不正确( ) (A).皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色 (B).皮肤粘膜出,不高出皮肤,<2mm者,为出血点 (C).荨麻疹呈苍白或片状发红改变,不突出皮肤表面 (D).皮肤粘膜出血,高出皮肤,有波动,>5mm为血肿 (E).皮肤有小红点,高出皮肤表面,压之褪色者为丘疹 您所做的答案:() 正确答案:(C) 17. 腹部触诊内容哪项不正确( ) (A).压痛及反跳痛 (B).肌紧张度 (C).振水声 (D).肝脏 (E).脾脏 您所做的答案:() 正确答案:(C) 18. 鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是( ) (A).搏动的位置 (B).搏动的范围 (C).搏动部位是否伴有血管杂音 (D).触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强。 (E).以上均不是 您所做的答案:() 正确答案:(D) 19. 左心室舒张早期奔马律( ) (A).高血压性心脏病 (B).心肌炎 (C).两者均有 (D).两者均无 您所做的答案:() 正确答案:(C) 20. 测血压时,袖带过窄将使测得的血压( ) (A).增高 (B).降低 (C).舒张压降低,脉压差增大 (D).脉压差变小 (E).不受影响 您所做的答案:() 正确答案:(A) 21. 急性肺水肿( ) (A).过清音 (B).鼓音 (C).实音 (D).水泡音 (E).哮鸣音 您所做的答案:() 正确答案:(D) 22. 大叶性肺炎( ) (A).过清音 (B).鼓音 (C).实音 (D).水泡音 (E).哮鸣音 您所做的答案:() 正确答案:(C) 23. 气胸( ) (A).过清音 (B).鼓音 (C).实音 (D).水泡音 (E).哮鸣音 您所做的答案:() 正确答案:(B) 24. 肺气肿( ) (A).过清音 (B).鼓音 (C).实音 (D).水泡音 (E).哮鸣音 您所做的答案:() 正确答案:(A) 25. 支气管哮喘( ) (A).过清音 (B).鼓音 (C).实音 (D).水泡音 (E).哮鸣音 您所做的答案:() 正确答案:(E) 26. 主动脉瓣区( ) (A).胸骨左缘第2肋间处 (B).心尖区 (C).胸骨右缘第2肋间处 (D).胸骨左缘第3、第4肋间处 (E).胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 您所做的答案:() 正确答案:(C) 27. 肺动脉瓣区( ) (A).胸骨左缘第2肋间处 (B).心尖区 (C).胸骨右缘第2肋间处 (D).胸骨左缘第3、第4肋间处 (E).胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 您所做的答案:() 正确答案:(A) 28. 三尖瓣区( ) (A).胸骨左缘第2肋间处 (B).心尖区 (C).胸骨右缘第2肋间处 (D).胸骨左缘第3、第4肋间处 (E).胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 您所做的答案:() 正确答案:(E) 29. 二尖瓣区( ) (A).胸骨左缘第2肋间处 (B).心尖区 (C).胸骨右缘第2肋间处 (D).胸骨左缘第3、第4肋间处 (E).胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 您所做的答案:() 正确答案:(B) 30. 身体衰弱的病人,行直肠指检时应采用的体位是( ) (A).胸膝位 (B).左侧卧位 (C).截石位 (D).蹲位 (E).仰卧位 您所做的答案:() 正确答案:(B) 31. 需要做双合诊或三合诊检查,行直肠指检时应采用的体位是( ) (A).胸膝位 (B).左侧卧位 (C).截石位 (D).蹲位 (E).仰卧位 您所做的答案:() 正确答案:(C) 32. 病人情况良好,行直肠指检时应采用的体位是( ) (A).胸膝位 (B).左侧卧位 (C).截石位 (D).蹲位 (E).仰卧位 您所做的答案:() 正确答案:(A) 33. 了解脱肛、肿物脱出或内痔脱出,行直肠指检时应采用的体位是( ) (A).胸膝位 (B).左侧卧位 (C).截石位 (D).蹲位 (E).仰卧位 您所做的答案:() 正确答案:(D) 34. 颈动脉搏动( ) (A).主动脉瓣关闭不全 (B).高血压、甲状腺功能亢进 (C).两者均有 (D).两者均无 您所做的答案:() 正确答案:(C) 35. 颈静脉搏动( ) (A).主动脉瓣关闭不全 (B).高血压、甲状腺功能亢进 (C).两者均有 (D).两者均无 您所做的答案:() 正确答案:(D) 36. Austin Flint 杂音( ) (A).房间隔缺损 (B).室间隔缺损 (C).两者均有 (D).两者均无 您所做的答案:() 正确答案:(B) 37. Graham Steel 杂音( ) (A).房间隔缺损 (B).室间隔缺损 (C).两者均有 (D).两者均无 您所做的答案:() 正确答案:(A) 38. 心包摩擦感( ) (A).心脏收缩期 (B).心脏舒张期 (C).两者均有 (D).两者均无 您所做的答案:() 正确答案:(C) 39. 室间隔缺损产生震颤( ) (A).心脏收缩期 (B).心脏舒张期 (C).两者均有 (D).两者均无 您所做的答案:() 正确答案:(A) 40. 右心室奔马律( ) (A).高血压性心脏病 (B).心肌炎 (C).两者均有 (D).两者均无 您所做的答案:() 正确答案:(D) 1. 下列哪些项目属于脑膜刺激征( ) (A).Kernig 征 (B).Lasegue 征 (C).Brudzinski 征 (D).Babinski 征 (E).Gordon 征 您所做的答案:() 正确答案:(AC) 2. 呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷( ) (A).胸骨上窝 (B).锁骨上窝 (C).肋间肌 (D).腹上角 (E).肋间隙 您所做的答案:() 正确答案:(ABE) 3. 引起腹压痛的原因有( ) (A).腹部炎症 (B).肿瘤浸润 (C).脏器郁血 (D).肠寄生虫病 (E).手法欠妥 您所做的答案:() 正确答案:(ABCDE) 4. 奇脉常见于下列疾病( ) (A).冠心病 (B).心肌炎 (C).心肌病 (D).心包腔积液 (E).缩窄性心包炎 您所做的答案:() 正确答案:(DE) 5. 判断成人发育的正常指标是:( ) (A).胸围约等于1/2身高。 (B).坐高约等于上肢长度。 (C).身高约等于两手平展之间的距离 您所做的答案:() 正确答案:(AC) 6. 神经系统检查中浅反射检查有:( ) (A).腹壁反射 (B).提睾反射 (C).膝反射 (D).三头肌反射 您所做的答案:() 正确答案:(AB) 7. 病理反射检查中锥体束征有( ) (A).克匿格氏征 (B).巴彬斯基氏征 (C).霍夫曼氏征 (D).布鲁津斯基氏征 您所做的答案:() 正确答案:(BC) 1. 心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(B) 2. 为减轻痛苦,病人所采取的体位称强迫体位( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 3. 皮肤弹性检查,常检查手背及前臂内侧部位( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 4. 左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时,原发病灶一定来自胃肠道( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(B) 5. 下腔静脉梗阻综合征病人,曲张的腹壁静脉血流方向均向下( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(B) 6. 头围测量是通过枕骨粗隆和眉间所测的一周长度( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 7. 正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5:1( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 8. 昂伯征主要是查感觉性共济失调( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 9. 发育正常的人胸围为1/2身高,身高等于两手平展之间距离,坐高等于下肢长度( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 10. 哮喘发作端坐呼吸属于被动体位( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(B) 11. 心界叩诊宜采用轻叩法( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 12. 肝硬化腹壁静脉曲张时,脐上静脉血流向上,脐下静脉血流向下( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 13. 吸气时脉搏增强,呼气时减弱称奇脉( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(B) 14. 胸围约等于1/2身高是判断成人发育的一项正常指标。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 15. 正常心音分为一、二、三、四心音,通常听到的是第一、二、三心音。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(B) 16. 肝下界与结肠、胃等腹腔脏器重叠,故叩诊准确性差。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A)- 配套讲稿:
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- 病历 书写 规范 体格检查
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