麻疹消毒隔离的管理规定.doc

麻疹消毒隔离
一、病室环境管理
1、每日采用空气消毒机进行空气消毒。
二、物体表面、地面的清洁和消毒
1、进行湿式清洁，所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥，抹布、拖把要分区使用，工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。
2、物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液。
三、物品的清洗与消毒
1、体温表做到一人一用一消毒，可使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，清水冲洗干净后备用。压舌板应使用一次性压舌板。非一次性压舌板，应一人一用一消毒或灭菌。
2、诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、医疗用品（如听诊器、血压计等）可用含有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭，遇污染及时处理。
3、可复用医疗器械及医疗装置密闭运送至消毒供应中心集中处置。
4、患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换后送洗衣房，清洗消毒。
5、接诊的救护车及运送病人的担架和推车用后要及时消毒。
6、病人出院后要按规范要求进行严格终末消毒。
四、门诊管理
做好预检分诊工作，将发热伴皮疹患者安排至发热门诊就诊与治疗。
五、病人的管理
1、确诊或可疑感染病人应单间安置。
2、无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室。
3、尽可能避免转移病人，限制病人活动范围。必须运送时注意医务人员的防护；当病人病情允许时应戴医用防护口罩，尽可能减少病原微生物的传播。
六、手卫生
医护人员为病人诊疗护理过程中要严格无菌操作，注意手卫生，为每位病人操作前后要洗手或用手消毒液消毒双手，必要时要戴手套，脱手套后要及时洗手，遇污染和诊疗结束后流水洗手。
七、医疗废物管理
用后的一次性使用医疗用品要及时放入医疗废物桶中。凡接触病人被血液体液污染的医疗垃圾要及时放入双层黄色医疗垃圾袋中有专人负责每天及时回收交医疗废物处置中心处理并做好交接登记。
八、加强医务人员职业防护 
应加强职业防护，对于可能接触麻疹患者时应佩带有效的防护口罩。如无麻疹感染史或疫苗接种史，应接种麻疹疫苗。
九、终末消毒
患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒，做好空气消毒。

院感办
2016年1月14日

认识麻疹 远离威胁
麻疹的传播
麻疹病毒多通过咳嗽或打喷嚏传播，其在空气中或物品的表面可存活 2 小时。当吸入含有病毒的空气，或接触污染物品表面时，即可能感染麻疹。患者在未出现任何症状之前即具有传染性。
麻疹是已知的传染性最强的疾病之一，很容易感染未经免疫的人群。
麻疹的症状
患者在暴露后 1-2 周出现早期症状，包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪。3-5 天后，皮肤出现红斑，或小的红色斑丘疹。皮疹起自头部，向下播散至身体其他部位（如图）。皮疹出现时可能伴有高热。数天后症状可缓解。

麻疹的并发症最常见小于 5 岁的儿童或 20 岁以上的成年人，其中以耳部感染及腹泻最普遍。严重的并发症较少，主要包括肺炎（肺部感染）和脑炎（脑组织水肿）。严重并发症可导致永久性脑损伤或死亡。对妊娠期妇女，麻疹感染可能导致早产或低体重儿。

麻疹的预防
接种疫苗非常重要。未经免疫的人去麻疹仍较普遍的地区旅游或生活，或仍将感染麻疹。随后在疫苗接种率低的地方，仍可能出现麻疹的流行。