西医三基测试题4.doc

2016年西医三基测试题-4

科室________姓名________

一．单选题（共85题，每题1分）

1.脉压增大不可能出现下列哪项体征?( E )
A．颈动脉搏动增强
B．Musset征
C．Duroziez双重杂音
D．水冲脉
E．Kussmaul征

2.下列哪项不属窦性心律失常?( E )
A．窦性心动过速
B．窦性心律不齐
C．窦性心动过缓
D．窦性停搏
E．早搏后窦性P波形态改变

3.麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确?( E )
A．颊粘膜瘀斑
B．颊粘膜蓝黑色色素沉着
C．颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点
D．颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面
E．相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点

4.空腹胃液量(基础胃液量)增多是指胃液量：( C )
A．>200ml B．>150ml
C．>100ml D．>50ml
E．>10ml

5.动态心电图常用的导联中，显示P波清楚，有利于心律失常分析的是：( B )
A．CM5 B．CM1
C．CM2 D．CM3
E．MaVF

6.血小板无力症实验室检查最主要的异常是：( D )
A．出血时间延长
B．血小板聚集功能降低
C．血块退缩不良
D．血小板粘附功能降低
E．血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布密度(PDW)减小

7.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是：(D )
A．进食→疼痛→缓解
B．上腹间歇性疼痛
C．上腹持续疼痛
D．疼痛→进食→缓解
E．无一定规律

8.肛裂( B )
A．脓血便 B．鲜血便
C．柏油样便 D．白陶土样便
E．稀糊状便

9.病程记录的内容不包括：( E )
A．病人自觉症状、情绪、心理状态
B．症状、体征的改变
C．各种诊疗操作的记录
D．家属及有关人员的反映、意见
E．有关科室医师会诊记录

10.有关主诉的描述，下列哪项不对?( E )
A．患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征
B．可初步反映病情轻重与急缓
C．本次就诊最主要的原因
D．尽可能用病人自己的言词
E．主诉并非现病的主要表述

11.关于脉率的变化，下列哪项是正确的?( D )
A．男性较女性快
B．白天较慢
C．老年人较快
D．餐后较快
E．情绪激动时较慢

12.关于Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的?( C )
A．P波与QRS波群有关
B．P-R间期固定(可为正常或延长)
C．无QRS波群脱漏
D．QRS<0.10秒
E．房室传导比例常为2：1、3：1、3：2、4：3

13.关于CystatinC，错误的是：( E )
A．自由通过肾小球
B．无肾小管分泌
C．生成速率恒定
D．血浓度与肌肉量无关
E．新生儿及婴儿血清水平接近成人

14.因毛细血管壁缺陷引起出血的疾病是下列哪种疾病?( D )
A．脾功能亢进
B．血小板无力症
C．再生障碍性贫血
D．遗传性毛细血管扩张症
E．原发性血小板减少性紫癜

15.MIC50是指：(B )
A．能杀死50%细菌的MIC值
B．能抑制50%细菌的MIC值
C．能抑制全部细菌的MIC值的一半
D．能杀死全部细菌的MIC值的一半
E．能杀死全部细菌的MIC值

16.正常情况下，成人唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所是：( A )
A．骨髓 B．肝脏
C．脾脏 D．淋巴结
E．胸腺

17.下列哪项不属于个人史?( E )
A．受教育程度 B．业余爱好
C．工业毒物接触情况
D．经济情况 E．计划生育状况

18.用抗酸染色常检查哪种细菌：( A )
A．结核分枝杆菌
B．淋病奈瑟菌
C．大肠埃希菌
D．白喉杆菌
E．念珠菌

19.脑脊液静置12～24小时后在液面形成纤细的薄膜常见于：( B )
A．化脓性脑膜炎
B．结核性脑膜炎
C．病毒性脑膜炎
D．蛛网膜下腔出血
E．蛛网膜下腔粘连梗阻

20.可用于支原体肺炎诊断的试验是：( D )
A．嗜异性凝集试验
B．肥达反应
C．布氏杆菌凝集试验
D．冷凝集试验
E．ASO测定

21.下列属于厌氧菌的是：( D )
A．幽门螺杆菌 B．肠球菌
C．念珠菌 D．破伤风杆菌
E．百日咳鲍特菌

22.对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是：( C )
A．Dane颗粒抗体
B．核心抗体 C．表面抗体
D．DNA多聚酶 E．e抗原

23.闻到酸性汗味见于：(A )
A．风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者
B．肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者
C．有机磷中毒未及时治疗的患者
D．肝昏迷未及时治疗的患者
E．麻风病患者

24.某患者，贫血貌，MCV90fl，MCH30pg，MCHC330g/L，该患者贫血属于：( C )
A．单纯小细胞性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．正常细胞性贫血
D．大细胞高色素性贫血
E．大细胞低色素性贫血

25.下列哪项与缺铁性贫血的血液学特点不相符?( C )
A．骨髓红细胞系明显增生
B．幼稚红细胞百分比常>0.30
C．早期表现为小细胞性低色素性贫
D．幼红细胞体积小，边缘不整齐
E．成熟红细胞中心淡染区扩大

26.男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹胀满不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为：( D )
A．幽门梗阻 B．功能性消化不良
C．肠梗阻 D．胃癌 E．慢性胃炎

27.浅部触诊法适用于下列哪项检查?( A )
A．关节、阴囊、精索
B．阑尾压痛点
C．胆囊压痛点
D．腹部反跳痛
E．肾脏

28.下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血?( E )
A．左心室面电压增高
B．P波电压>0.3mV
C．V5导联ST段近似水平下移0.3mV
D．电轴显著左偏
E．V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置

29.下列哪种人胸部语音震颤最强?( D )
A．成年女性 B．成年男性
C．老年人 D．少年儿童
E．幼儿

30.结核性脑膜炎( D )
A．脑脊液呈无色透明液体
B．脑脊液呈红色
C．脑脊液呈黄色
D．脑脊液呈毛玻璃样混浊
E．脑脊液呈乳白色脓样混浊

31.一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变?( B )
A．心尖搏动向左移2～3cm
B．心尖搏动向上外移，达第4肋间
C．心尖搏动减弱
D．负性心尖搏动 E．剑突下搏动

32.酚红排泌试验是检测：( B )
A．远端肾小管排泌功能
B．近端肾小管排泌功能
C．肾小球滤过功能
D．肾小管最大吸收能力
E．肾血流量

33.男，20岁，多次测血压，上肢为16.0/6.7kPa(120/50mmH8)，下肢为18.7/8.0kPa(140/60mmHg)。应考虑为：( A )
A．正常血压
B．原发性高血压
C．多发性大动脉炎
D．主动脉缩窄
E．主动脉瓣关闭不全

34.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息到( E )
A．休克纠正后 B．血尿转清后
C．腰部肿块不再增大
D．1周 E．2～4周

35.关于丁型肝炎病毒(HDV)的叙述，下列哪项是错误的?( E )
A．又称δ型肝炎病毒
B．是一种需借助HBV外壳感染的病毒
C．只有在和HBV共存的条件下才能感染患者
D．HBV带菌者发生重叠感染
E．当人体内有抗HBs抗体时，HDV不能繁殖

36.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的?( E )
A．巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色
B．在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显
C．中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致
D．巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别
E．血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处

37.下列叙述哪项是关于咯血的概念?( D )
A．牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血
B．鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血
C．经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血
D．咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者
E．鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，也称咯血

38.某患者，男，19岁，查体时行心电图检查发现P-R间期0.24s。心率68次/min，心律齐，无杂音。应考虑为：( A )
A．Ⅰ度房室传导阻滞
B．Ⅱ度房室传导阻滞
C．Ⅲ度房室传导阻滞
D．正常心电图 E．室内传导阻滞
39.动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有哪种杂音?( D )
A．胸骨左缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
B．心尖区收缩期吹风样杂音，4/6级
C．主动脉瓣区全收缩期叹气样杂音
D．胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
E．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

40.漏出液中葡萄糖含量：( E )
A．比血糖明显增高
B．比血糖高
C．比血糖明显减低
D．比血糖低
E．与血糖相近

41.外源性肥胖的原因较多，主要是由于：( A )
A．摄入热量过多
B．家族遗传
C．内分泌疾病所致
D．运动太少
E．精神因素

42.下列关于便隐血试验方法的叙述错误的是：( C )
A．主要包括化学法和免疫法
B．化学法缺乏特异性和准确性
C．服用大量维生素C可使化学法结果假阳性
D．免疫法不需控制饮食
E．免疫法检测下消化道出血更为灵敏有效

43.女，25岁，测得右上肢血压为14.7/10.4kPa(110/78mnHg)，左上肢血压0/0kPa(0/0mmHg)。应考虑：( A )
A．多发性大动脉炎
B．主动脉缩窄
C．休克
D．缩窄性心包炎
E．心力衰竭

44.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的?( B )
A．左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起
B．右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段
C．叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主
D．叩击动作要灵活、短促、富有弹性
E．叩击后右手应立即抬起

45.骨髓穿刺抽出的骨髓液油珠较多的疾病是：( B )
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．慢性粒细胞性白血病
D．溶血性贫血
E．急性白血病

46.正常人( A )
A．脑脊液呈无色透明液体
B．脑脊液呈红色
C．脑脊液呈黄色
D．脑脊液呈毛玻璃样混浊
E．脑脊液呈乳白色脓样混浊

47.渗出液的比密一般应：( D )
A．<1.015 B．>1.015
C．<1.018 D．>1.018
E．=1.015

48.S-T段下垂型下移，前半倒置，后半直立，呈鱼钩型改变，常见于：( D )
A．心肌炎 B．急性心包炎
C．心肌缺血 D．洋地黄作用
E．变异型心绞痛

49.直肠指诊触及柔软、光滑而有弹性的包块，应考虑为：( D )
A．直肠癌
B．肛裂
C．直肠周围脓肿
D．直肠息肉
E．外痔

50.关于嗜碱点彩红细胞的叙述，下列哪项是正确的?( D )
A．红细胞血红蛋白染色异常而形成
B．胞浆中残存DNA发生聚集变形形成
C．胞浆中残存RNA变性沉淀而形成
D．胞浆中存在异常血红蛋白而形成
E．是红细胞胞浆中的中毒颗粒
51.结核分枝杆菌培养时需多长时间出报告：(E )
A．1～2天 B．3～5天
C．1～2周 D．2周～4周
E．4～6周

52.关于上腔静脉梗阻时腹壁浅静脉的血流分布和方向，下列哪项是正确的?( D )
A．血流经脐静脉而入腹壁浅静脉流向四方
B．脐水平以上的腹壁静脉血流向上，脐水平以下向下
C．脐水平以下及脐水平以上的腹壁静脉血流方向均向上
D．脐水平以上的上腹壁及胸壁浅静脉、脐水平以下的血流方向均向下
E．脐水平以上的腹壁静脉自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉

53.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性减低见于：( A )
A．肝硬变、心肌梗塞等
B．因子Ⅶ或因子Ⅴ缺乏症
C．急性肝炎
D．使用抗凝血药
E．使用蛋白同化类固醇药物

54.肺部叩诊时板指的规范性手法为：( B )
A．板指与心缘平行
B．板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行
C．肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行
D．板指与肋骨垂直
E．板指与肋间隙垂直

55.乙型血友病缺乏的因子为：( B )
A．因子Ⅻ B．因子Ⅸ
C．因子Ⅺ D．因子Ⅷ
E．因子Ⅹ

56.下列哪项不是周围血管征?( D )
A．毛细血管搏动征
B．水冲脉 C．点头运动
D．脉搏短绌 E．射枪音

57.周围血中网织红细胞增多最常见于( B )
A．未经治疗的缺铁性贫血
B．溶血性贫血 C．淋巴瘤
D．巨幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血

58.二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是：( E )
A．二尖瓣面容
B．心尖搏动向左移位
C．梨形心
D．第一心音亢进
E．心尖区隆隆样舒张中晚期杂音

59.关于阴道清洁度检验，下列叙述哪项不正确?( E )
A．是阴道炎症和生育期妇妇女卵巢性激素分泌的判断指标
B．以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞(或脓细胞)和杂菌的多少来分度
C．清洁度Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ为异常
D．Ⅰ度的标准为：阴道杆菌(++-+)，球菌(-)，上皮细胞(++++)，脓细胞(白细胞)0～5个/HP
E．Ⅳ度的标准为：阴道杆菌(+)，球菌(++++)，上皮细胞(-)，脓细胞(白细胞)15～30个/HP

60.下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者?( D )
A．白细胞总数常增加
B．中性粒细胞出现核左移及退行性变
C．淋巴细胞相对减少
D．嗜酸粒细胞明显增多
E．中性粒细胞出现中毒颗粒

61.中性粒细胞型类白血病反应最常见于：( A )
A．各种感染
B．恶性肿瘤骨转移
C．有机磷农药或一氧化碳中
D．急性溶血或出血
E．严重外伤或大面积烧伤

62.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的?( A )
A．目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine6级分级法
B．根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质
C．杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同
D．不同时期出现的杂音，常反映不同的病变
E．杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜

63.下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小?( E )
A．癫痫 B．酒精中毒
C．颠茄类中毒 D．氰化物中毒
E．有机磷农药中毒

64.下列哪项是检查脑膜刺激征的?( E )
A．Babinski征
B．Oppenheim征
C．Hoffmann征
D．踝阵挛
E．颈项强直

65.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?( C )
A．气管偏向患侧
B．患侧胸廓饱满
C．桶状胸
D．气管偏向健侧
E．吸气期明显延长

66.高滴度的抗nRNP抗体为下列哪种疾病的特征：( A )
A．混合性结缔组织病
B．SLE
C．干燥综合征
D．重症肌无力
E．类风湿性关节炎

67.体重减轻低于正常的多少称消瘦?( B )
A．低于正常的5%
B．低于正常的10%
C．低于正常的20%
D．低于正常的30%
E．低于正常的15%

68.除下列哪种病，均可有胸壁压痛?( D )
A．肋间神经炎
B．肋软骨炎
C．肋骨骨折
D．支气管肺炎
E．胸壁软组织炎

69.局限性肝肿大见于：(B )
A．Budd-Chiari综合征
B．肝肿瘤 C．白血病
D．血吸虫病 E．华支睾吸虫病

70.脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于：( C )
A．病毒性脑膜炎
B．结核性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．蛛网膜下腔陈旧性出血

71.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种?( C )
A．晕动病 B．迷路炎
C．脑动脉硬化 D．前庭神经炎
E．Meniere病

72.下列哪种疾病可引起呕吐大量隔宿食物?( A )
A．幽门梗阻 B．慢性胃炎
C．急性肝炎 D．急性糜烂性胃炎
E．胃十二指肠溃疡

73.下列哪种疾病可引起50岁以上的男性尿频伴进行性排尿困难，不伴明显尿痛?( E )
A．肾结石 B．膀胱结石
C．膀胱结核 D．输尿管末端结石
E．前列腺增生症

74.下列哪项病变局部叩诊为浊鼓音?C( )
A．气胸 B．较大空洞性病变
C．肺不张 D．胸腔积液
E．肺肿瘤

75.男，30岁，贫血外貌，MCV86fL，MCH29pg，MCHC34%，其贫血属于：( C )
A．大细胞性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．正常细胞性贫血
D．单纯小细胞性贫血
E．肾性贫血

76.下列疾病中除哪项外均可见鲜血便：( E )
A．直肠息肉 B．直肠癌
C．肛裂 D．痔疮
E．消化不良

77.下列哪项不是管型形成的必须条件：( E )
A．有蛋白尿存在
B．远曲小管有浓缩及酸化尿液的能力
C．尿流缓慢，有局部性尿积滞
D．有可供交替使用的肾单位
E．近曲小管功能障碍

78.关于急性白血病的叙述哪项是错误的?( A )
A．急性白血病时白细胞数量肯定增高
B．急性白血病时骨髓增生常为极度活跃
C．急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体
D．急性白血病时可见白血病裂孔现象
E．急性白血病时可见退化细胞增多

79.关于早搏的听诊，下列叙述哪项正确?( E )
A．吸气时心率快，呼气时心率慢为早搏
B．早搏那一次心跳的第一心音减弱
C．早搏的长间歇后出现的第一个心跳的第一心音增强
D．听诊容易辨别房性或室性早搏
E．听到早搏则心律不规整

80.每天咯血量为多少时属于中等量咯血?( C )
A．>100mL
B．>500mL
C．100～500mL
D．500～1000mL
E．>1000mL

81.某患者，查体时心电图发现部分P波后无QRS波群，而且有一定的规律，即P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直到一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后阻滞恢复，此后又开始逐渐延长，周而复始。应考虑为：( C )
A．Ⅰ度房室传导阻滞
B．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D．Ⅲ度房室传导阻滞
E．窦房传导阻滞

82.AustinFlint杂音为何种杂音?( C )
A．相对性三尖瓣关闭不全杂音
B．器质性主动脉瓣狭窄杂音
C．相对性二尖瓣狭窄杂音
D．器质性肺动脉瓣狭窄杂音
E．功能性二尖瓣关闭不全杂音

83.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑哪种可能?( D )
A．二尖瓣狭窄
B．P-R间期缩短
C．运动或发热
D．完全性房室传导阻滞
E．甲状腺功能亢进

84.诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是：( D )
A．不明原因的发热及贫血加重
B．ph1染色转为阴性
C．外周血幼稚细胞较以前增多
D．骨髓中原始细胞≥0.30
E．脾脏迅速增大

85.下列哪项不是胸壁疾病引起胸痛?( A )
A．胸膜肿瘤
B．肋间神经炎
C．肋骨骨折
D．带状疱疹
E．非化脓性肋软骨炎

二．多选题（共15题，每题1分）

1.发现患者淋巴结肿大时，检查应注意下列哪些项目?( ABCDE )
A．部位、大小、数目
B．硬度、压痛、活动度
C．有无粘连
D．局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管
E．同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶

2.肺部语音震颤减弱见于：( ABC )
A．肺气肿 B．阻塞性肺不张
C．胸腔积液 D．大叶性肺炎
E．空洞型肺结核

3.低血压可见于：( ACD )
A．急性心肌梗塞 B．多发性大动脉炎
C．心包填塞 D．肾上腺皮质功能减退
E．老年主动脉硬化

4.病态窦房结综合征的心电图表现有：( ABE )
A．持久的严重窦性心动过缓，频率<50次/min，且不易用药物纠正
B．频发严重的窦房结阻滞
C．持续的窦性心动过缓，频率<40次/min
D．常出现窦房阻滞，但不出现窦性停搏
E．常出现慢-快综合征

5.引起腹部膨隆的原因有：( ABCDE )
A．肥胖
B．急性胃扩张
C．腹水
D．肠胀气
E．肠麻痹

6.血栓调节素增高见于：( ABCDE )
A．糖尿病
B．DIC
C．SLE
D．成人呼吸窘迫综合征
E．川畸病

7.尿胆原增多见于：(ABCD )
A．肝功能受损
B．体内胆红素生成亢进且胆管通畅者
C．肠管吸收尿胆原增加
D．肾小管尿胆原的重吸收增加
E．胆管梗阻

8.急性弥漫性腹膜炎常见于：( AB )
A．消化性溃疡穿孔
B．外伤性胃肠穿孔
C．内脏破裂
D．结核性腹膜炎
E．肝硬变并原发性腹膜炎

9.病理反射包括：( BCDE )
A．跟腱反射
B．Babinski征
C．Oppenheim征
D．Gordon征
E．Hoffmann征

10.脉搏检查内容包括：( ABCDE )
A．速率、节律
B．波形
C．紧张度
D．强弱
E．动脉壁状态

11.下列哪些特点为干啰音所具有?( ADE )
A．音调较高，基音频率约300～500Hz
B．持续时间较湿啰音短，呼气时明显
C．干啰音强度较湿啰音固定
D．干啰音部位较湿啰音易变
E．干啰音瞬间可明显增减

12.关于迟脉波形的叙述，哪些是正确的?( BCE )
A．升支陡直
B．波顶平宽
C．降支较慢
D．切迹后的小波峰增大
E．振幅低

13.下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血?( ABCDE )
A．外伤
B．鼻腔感染
C．鼻咽癌
D．鼻中隔偏曲
E．局部血管损伤

14.下列哪些属个人史内容?( ABC )
A．出生地、居留地区及时间
B．疫水接触史
C．烟酒嗜好
D．初潮年龄
E．生育次数

15.A型预激综合征的心电图表现是：( ABD )
A．P-R间期<0.12s
B．QRS>0.11s，起始部模糊、粗钝，有delta波，QRS波群V1～V6以波为主
C．P-R>0.12s
D．P-J间期正常
E．V1、V2呈QS型

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