血液净化十大安全目标.ppt
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1、保证患者安全是护理工作的核心保证患者安全是护理工作的核心从从“十大安全目标十大安全目标”探讨血透护理安全探讨血透护理安全2021/3/29 星期一1 血液净化中心十大安全目标血液净化中心十大安全目标一确保透析用水、透析液的安全管理二提高对患者身份识别的准确性三落实感控制度及复用透析器操作规范,防止交叉感染四保证透析过程中体外循环安全五规范用药六防范患者跌倒事件的发生七“危急值”报告制度八提高血液透析中紧急事件的处理能力九鼓励主动报告医疗安全不良事件十合理使用和培训血液透析专业护士2021/3/29 星期一2 目标一目标一 确保透析用水和透析液的安全确保透析用水和透析液的安全1制定和落实水处理系
2、统的维护制度2.透析液的配制遵循透析液配置规程3.定期对透析用水、透析液进行质量监测4.定期对透析用水处理、透析液配置系统消毒2021/3/29 星期一3 目标二目标二 提高对患者身份识别的准确性提高对患者身份识别的准确性1.严格执行查对制度2.健全完善患者身份识别制度(标本采集、给药、输血等)3.至少同时使用两种患者识别方法4.严格执行输血核查制度5.使用门诊透析卡或腕带做为身份识别的信息载体2021/3/29 星期一4 目标三目标三 落实感控制度及复用透析落实感控制度及复用透析器操作规范器操作规范1.完善血液传染病实验室检查2.传染病人专机专区治疗,物品专用、标识明确、定位放置,护理人员相
3、对固定,禁止同时段照顾阴性患者3.严格执行标准预防,做好个人防护,配置有效便捷的手卫生设备和设施,落实手卫生管理制度4.落实血透机的外部和内部消毒制度5.制定复用透析器的复用流程、复用机的维护指引6.设立血液透析器复用手册、复用事件登记本和复用人员培训及其考核登记等2021/3/29 星期一5 目标四目标四 保证透析过程中体外循环安全保证透析过程中体外循环安全安全隐患1.空气栓塞:动脉管路连接不紧或有裂缝,输液输血时液体滴空未夹闭,回血操作时失误或血泵失控,静脉壶液面低等都可导致空气进入。2.意外失血:循环血路开放如管路与透析器、内瘘针连接处未拧紧;各侧管夹子忘夹,测压器连接不紧,静脉压力大;
4、穿刺针或导管全部或部分脱出;透析器破膜等均可导致大量失血。3.管路凝血:患者存在高凝倾向,血流量不足,无抗凝剂透析,透中输注脂肪乳、血制品等粘稠液体是管路凝血的主要原因。2021/3/29 星期一6 目标四目标四 保证透析过程中体外循环安全保证透析过程中体外循环安全措施1.规范统一的操作,如预充、回血、瘘针的固定方法、无肝素透析等2.准确执行医嘱,上机时须有上级护士再次核对治疗参数、抗凝剂使用,检查管路的密闭性,双人签字。3.落实体外循环风险检查措施,重点巡查导管及瘘针固定是否妥当、有无凝血先兆、管路密闭系统,及时发现并解决问题,不可过于依赖机器报警。4.设置巡回护士,负责血液透析全过程的安全
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