磁共振弥散张量成像对偏瘫型脑瘫患儿颈总动脉交感神经网剥脱术后脑白质恢复的评价分析.pdf
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1、学术论著ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 57中国医学装备2023年8月第20卷第8期 China Medical Equipment 2023 August Vol.20 No.8*基金项目:国家自然科学基金(81660202)“颈总动脉交感神经网剥脱术对脑瘫患儿脑灌注和脑分子生物代谢影响的研究”新疆医科大学第七附属医院医学影像科 新疆 乌鲁木齐 830028新疆医科大学第二附属医院医学影像科 新疆 乌鲁木齐 830000*通信作者:作者简介:宋娟,女,(1983-),本科学历,主管技师,从事中枢神经系统影像诊断及研究工作。文章编号 1672-8270(2023)08-0057-
2、04 中图分类号 R445.2 R742.3 文献标识码 AAnalysis on the evaluation of magnetic resonance DTI on the recovery of cerebral white matter of pediatric patients with hemiplegic cerebral palsy after common carotid artery sympathetic nerve net stripping/SONG Juan,MAYILA Xia-kan,NIE Cong-ke,et al/China Medical Equipm
3、ent,2023,20(8):57-60.Abstract Objective:To analyze the evaluation of magnetic resonance diffusion tensor imaging(DTI)on the recovery of cerebral white matter of pediatric patients with hemiplegic cerebral palsy who underwent common carotid artery sympathetic nerve net stripping.Methods:A total of 37
4、 pediatric patients with hemiplegic cerebral palsy who underwent common carotid artery sympathetic nerve net stripping were selected and were divided into case group,and 20 normal children were divided into health control group.Both two groups underwent conventional MRI and DTI examinations,and the
5、anterior limb of internal capsule,posterior limb of internal capsule,knee of corpus callosum,compressed part of corpus callosum and pons were selected as region of interest(ROI),and the post processing software was applied to obtain fractional anisotropy(FA)for statistical analysis.Results:The FA va
6、lues of the anterior limb of internal capsule,posterior limb of internal capsule,knee of corpus callosum,compressed part of corpus callosum and pons of case group were significantly less than those of health control group(t=7.851,t=7.940,t=2.126,t=3.141,t=2.552,P0.05),respectively.Compared with the
7、FA values before surgery,the FA values of the anterior limb of internal capsule,posterior limb of internal capsule,knee of corpus callosum,compressed part of corpus callosum and pons of pediatric patients with hemiplegic cerebral palsy increased 1 month after surgery,and they further increased 6 mon
8、ths after surgery,and the differences of them between before and after surgery were significant(F=18.002,F=8.981,F=3.724,F=5.273,F=3.270,P0.05),respectively.Conclusion:Common carotid artery sympathetic nerve net stripping can promote the recovery of cerebral white matter of pediatric patients with h
9、emiplegic cerebral palsy,which can take pediatric patients to obtain benefit from this surgery.DIT can visually display the morphology and direction of white matter fibers,which can be used as the imaging method to assess the recovery without invasion of cerebral white matter of pediatric patients w
10、ith hemiplegic cerebral palsy after surgery.Key words Diffusion tensor imaging(DTI);Pediatric hemiplegic cerebral palsy;Common carotid artery sympathetic nerve net stripping;Recovery of cerebral white matterFirst-authors address Department of Medical Image,The Seventh Affiliated Hospital of Xinjiang
11、 Medical University,Urumqi 830028,China.摘要 目的:颈总动脉交感神经网剥脱术对偏瘫型脑瘫患儿脑白质恢复的磁共振成像(MRI)弥散张量成像(DTI)评价。方法:选取在医院行颈总动脉交感神经网剥脱术的37例偏瘫型脑瘫患儿,并将其纳入病例组,另选取20名正常儿童作为健康对照组。对两组患儿进行常规MRI及DTI检查,选取内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部和脑桥为感兴趣区域并应用后处理工作软件获得各向异性分数(FA)进行统计分析。结果:病例组患儿内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部和脑桥感兴趣区的FA值均小于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.85
12、1,t=7.940,t=2.126,t=3.141,t=2.552;P0.05)。术后1个月脑瘫患儿内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及脑桥FA值与术前相比有所增加,术后6月进一步增加,手术前后比较差异有统计学意义(F=18.002,F=8.981,F=3.724,F=5.273,F=3.27;P0.05)。结论:颈总动脉交感神经网剥脱术可以促进脑瘫患儿脑白质的恢复,使脑瘫患儿从中获益,DTI能直观显示白质纤维形态及走行,可作为评估脑瘫患儿术后脑白质恢复无创的影像学检查方法。关键词 弥散张量成像(DTI);儿童偏瘫型脑瘫;颈总动脉交感神经网剥脱术;脑白质恢复DOI:10.3969/J.
13、ISSN.1672-8270.2023.08.012引用本文:宋娟,玛依拉夏侃,聂聪科,等.磁共振弥散张量成像对偏瘫型脑瘫患儿颈总动脉交感神经网剥脱术后脑白质恢复的评价分析J.中国医学装备,2023,20(8):57-60.宋 娟 玛依拉夏 侃 聂聪科 栾新平*磁共振弥散张量成像对偏瘫型脑瘫患儿颈总动脉交感神经网剥脱术后脑白质恢复的评价分析*脑瘫是一组由于胎儿或婴儿大脑非进行性损伤所致影响患儿运动、肌肉张力和协调性的永久性疾病,是儿童身体残疾的主要原因1。在脑瘫儿童中大约三分之一患有偏瘫型脑瘫,是由发育中的大脑单侧病变58 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI学术论著中国医学装备202
14、3年8月第20卷第8期 磁共振弥散张量成像对偏瘫型脑瘫患儿 颈总动脉交感神经网剥脱术后脑白质恢复的评价分析*-宋 娟 等引起的脑瘫形式,颈总动脉交感神经网剥落术是目前较常用于治疗脑瘫的外科手术之一,且多项相关的研究已证实了该手术对治疗脑瘫的有效性,可改善脑瘫患者运动功能、肌张力异常、手足徐动及流涎等2-4。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是近年来迅速发展的检测和量化脑白质变化的高分辨率成像技术,是无创性活体研究脑组织微观结构变化的方法。本研究旨在应用DTI技术探讨颈总动脉交感神经网
15、剥落术对脑瘫患儿脑白质的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2019年6月至2021年6月在新疆医科大学第七附属医院和新疆医科大学第二附属医院接受颈总动脉交感神经网剥脱术的37例偏瘫型脑瘫患儿,并将其纳入病例组,另选取20名正常儿童作为健康对照组。病例组中男患儿21例,女患儿16例;年龄413岁,平均年龄(6.11.8)岁。健康对照组中男童10名,女童10名;年龄314岁,平均年龄(6.51.9)岁。本项研究经医院伦理委员会批准,并由患儿家属或法定监护人签署知情同意书。1.2 纳入与排除标准(1)纳入标准。病例组患儿符合偏瘫型脑瘫诊断标准;无严重智力障碍和遗传病史;临床资料完整且能配合完
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