处方分析在西药药学服务中的效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 1 处方分析在西药药学服务中的效果观察 刘神兵 廖小媚（通讯作者）中山大学附属第六医院，广东 广州 510655 摘要：摘要：目的 探究在西药药学服务中采用处方分析的临床效果观察。方法 研究时段为 2021 年 3 月至 2023 年 4 月，以时间跨度为分组标准，选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间未实施西药处方分析的门诊西药处方 2000 张设为对照组，找出处方中不合理用药情况并且进行分析，针对问题处方提出整改措施，再选取 2022 年 4 月至 2023 年4 月期间实施西药处方分析的门诊西药处方 2000 张设为实验组，对比实施西药药学服务处方分析前后两组的门诊西药处方种类和问题处方情况。结果 门诊西药处方种类分析，对照组包含基本药物 56.40%、注射剂类 9.45%、处方抗菌药物 34.15%，实验组包含基本药物 55.95%、注射剂类 9.85%、处方抗菌药物 34.20%，两组西药处方种类对比差异不大，未呈现统计学含义（P0.05）；问题处方情况分析，实验组处方书写质量及用药合理问题等各项问题处方比率显著低于对照组，差异呈现统计学含义（P0.05）。本次研究在我院医学伦理委员会准许下进行。1.2 方法 对照组采取常规西药处方管理办法，未实施西药处方分析。即根据医药方管理办法与我院各科室实际情况和西药处方管理制度开展西药药学服务。实验组采取西药处方分析：（1）制定西药处方质控管理流程。在当前执行的西药处方管理制度基础上修整和完善，结合我院当下实际情况以及 抗菌药物临床应用指导原则 和 处方管理办法 等政策文件，制定新的西药处方质控管理流程。（2）不合理用药情况分析。由医院药剂科医师、临床医师共同组建调查小组，对抽取的对照组 2000 张门诊西药处方的用药种类、用法用量、书写规范性、用中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2 药合理性等情况进行系统、深入分析，借助统计学系统软件，整理分析问题处方，分析出现问题西药处方的原因，形成可行性分析报告。（3）指导临床合理用药。针对问题处方提出改进措施，通过专业知识技能培训等方式，不断提升药剂师、各科室医师的西药处方专业知识能力及整体医疗素质，学习并深入掌握新制定的西药处方质控管理流程，加强医疗人员用药安全意识，提高临床合理用药。（4）抗菌药物的合理应用。随着抗菌药物种类的不断增多和广泛应用，滥用抗生药物成为新时代西医用药的重要安全问题，也是临床西药合理用药管理的难点之一。不能对症使用、超期超量使用、不规范联合使用各类抗生素药物屡见不鲜，极大影响了当下医疗质量和安全。因此必须加强医师、药剂师相关培训，使其对各类抗菌药物全面了解，尤其是新型抗菌药物。在临床指导用药时，进行药敏试验，结合患者病症选择合理的抗生素类药物，同时严格规定剂量和使用方法，不得超期使用，在联合用药时尤其注意各药物间的物理、化学反应，避免出现毒副反应，带来用药风险事件。（5）强化处方分析的质量监控。严格落实西药处方质控管理流程。药房管理人员负责药品储存环境、药品出入库等工作，定期对库房药品进行检查，出库时以先进先出为原则，避免药品过期、失效等。药剂师严格审查处方内容是否合理，仔细核对患者病情、用药禁忌、药方配置等信息，确保西药处方书写的完整性和内容的合理有效性，对于问题处方及时反馈，查明原因，并给予纠正，避免出现不良用药事件，同时落实西药处方责任制。1.3 临床评价 分别对比两组的门诊西药处方种类和问题处方情况。门诊西药处方种类主要涵盖基本药物、注射剂类和处方抗菌药物。分析并统计两组不合理问题处方情况，常见不合理处方问题包括处方书写质量（前记漏项、临床诊断缺少或书写不规范、药品规格书写不准确、常用量超过一周和单张处方药品种类4种及以上），用药合理问题（抗菌药物滥用、用法用量不科学、诊断与用药不符、溶媒选择不当、联合用药不当）。1.4 统计学方法 数据处理：SPSS24.0 统计学软件；资料描述：计数资料为(n,%)，计量资料为（xs）；差异检验：计数资料为2，计量资料为 t；统计学意义判定标准：P0.05。2 结果 2.1 两组门诊西药处方种类对比 两组基本药物、注射剂类和处方抗菌药物种类比率差异较小，未呈现统计学含义，P0.05，详见表 1。2.2 两组问题处方情况对比 实验组各项处方书写质量及用药合理问题均显著低于对照组，差异呈现统计学含义，P0.05）。针对临床西药处方出现的各种问题，研究在实验组中应用了西药处方分析管理，并且在日常药学服务中严格贯彻落实西药处方质量管理流程，使相关问题得到显著改善。主要措施概括如下：首先结合相关文件管理办法和我院的实际状况重新修订了西药处方质控管理流程，将新管理办法下发学习，并严格落实执行。其次，随机抽取 2021 年 3月至 2022 年 3 月期间未实施西药处方分析的门诊西药处方 2000 张，由中级及以上职称的医师、药剂服务师组成质量管理小组，对抽样西药处方的处方种类、问题处方情况进行全面调查，深入了解问题药品处方出现的原因，分析影响药品处方不合理的内外因素，并形成整改建议。第三，全面落实西药处方管理办法，指导临床合理用药。加强医务人员的用药安全意识和专业西药药品知识培训，不断提升医务人员综合药学服务素养、合理用药责任心和专业西药处方书写、应用能力。尤其对于抗生素药物的使用，需加强审核和管理力度，保障药物使用合理性安全性，避免用药不良反应情况发生。对于西药库房管理，应严格把控药品源头，采购质量合格的西药药物，在药品入库、储存、出库时加强管理。充分利用现代信息技术加强电子信息系统建设，实现药品电子出入库、电子处方管理等，从而保证药品稳定性和有效性，避免药品浪费。最后，加强西药处方的质量监控管理，实现处方制定和审核责任制，药剂师必须严格审核处方信息，保证处方完整性与合理性，对于问题处方在患者取药前及时修改，以消除潜在的用药安全隐患。患者取药时，向其讲解用药注意事项，指导其合理用药，注意留意患者不良反应，对于不良反应严重者及时干预治疗。研究结果显示：实验组前记漏项、临床诊断缺少或书写不规范、药品规格书写不准确、常用量超过一周和单张处方药品种类 4 种及以上、抗菌药物滥用、用法用量不科学、诊断与用药不符、溶媒选择不当、联合用药不当不合理用药处方发生率显著低于对照组（P0.05）。结果充分说明了处方分析在西药药学服务中应用效果值得肯定。综上所述，在临床西药药学服务中，施展西药药方分析在规范处方书写、提升药学服务质量、改善患者治疗效果、降低滥用抗生素情况、减轻患者经济负担等方面起到重要意义，对改善和提高民众生活质量具有深远影响。参考文献 1郭萍.西药处方分析在西药药学服务中的效果观察J.自我保健,2020(19):197-198.2王慕英.处方分析在西药药学服务中的效果观察J.养生大世界,2022(8):9-10.3李桂兰.西药处方分析在西药药学服务中的效果研究J.人人健康,2021(5):88-89.4范晓明.西药处方分析在西药药学服务中的效果研究 J.中 文 科 技 期 刊 数 据 库(全 文 版)医 药 卫生,2023(3):08-11.5张向宁.基于西药处方分析在西药药学服务中的效果研究J.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(6):29-31.6陈亚.西药处方分析在西药药学服务中的效果研究J.中 文 科 技 期 刊 数 据 库(全 文 版)医 药 卫生,2021(10):0129-0130.7吴晓璇.西药处方分析在西药药学服务中的效果研究J.益寿宝典,2020(23):0153-0153.8刘军,雷莉.药学管理中强化西药房管理的效果分析 J.中 文 科 技 期 刊 数 据 库(全 文 版)医 药 卫生,2023(4):27-30.