从五行角度探析崔氏五参汤组方思路.pdf
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1、Traditional Chinese Medicine 中医学中医学,2023,12(10),3131-3136 Published Online October 2023 in Hans.https:/www.hanspub.org/journal/tcm https:/doi.org/10.12677/tcm.2023.1210469 文章引用文章引用:王宝五,马子懿,卢丽君.从五行角度探析崔氏五参汤组方思路J.中医学,2023,12(10):3131-3136.DOI:10.12677/tcm.2023.1210469 从五行角度探析崔氏五参汤组方思路从五行角度探析崔氏五参汤组方思路
2、王宝五王宝五1,马子懿,马子懿1,卢丽君,卢丽君2*1湖北中医药大学中医学院,湖北 武汉 2武汉市中医医院呼吸科,湖北 武汉 收稿日期:2023年9月11日;录用日期:2023年10月16日;发布日期:2023年10月26日 摘摘 要要 崔金涛教授是湖北中医名师,全国第五批名老中医专家学术经验传承导师,潜心研究心脑血管疾病及其崔金涛教授是湖北中医名师,全国第五批名老中医专家学术经验传承导师,潜心研究心脑血管疾病及其他内科疑难杂病,治验颇丰,尤其善用自拟他内科疑难杂病,治验颇丰,尤其善用自拟五参汤加减治疗气阴两虚型冠心病、慢性糜烂性胃炎及慢性五参汤加减治疗气阴两虚型冠心病、慢性糜烂性胃炎及慢性阻
3、塞性肺病阻塞性肺病等内等内科疾病。五参汤源自北宋太平圣惠方中治疗肺脏风毒的五参散。崔教授参阅古籍结科疾病。五参汤源自北宋太平圣惠方中治疗肺脏风毒的五参散。崔教授参阅古籍结合五行理论选取了五参散中的丹参、苦参、沙参、玄参,并将人参改为太子参,将该方拟为“五参汤”,合五行理论选取了五参散中的丹参、苦参、沙参、玄参,并将人参改为太子参,将该方拟为“五参汤”,具有益气养阴,清热通络之效,验之临床,随症加减,治疗气阴两虚证,均每每获效。笔者有幸跟随崔具有益气养阴,清热通络之效,验之临床,随症加减,治疗气阴两虚证,均每每获效。笔者有幸跟随崔师侍诊抄方,颇受启发,今试从五行角度探析崔氏五参汤组方思路师侍诊抄
4、方,颇受启发,今试从五行角度探析崔氏五参汤组方思路。关键词关键词 五参汤五参汤,崔金涛崔金涛,名老中医经验名老中医经验,五行五行,组方思路组方思路 Thought of Cuishi Wushen Decoction from the Perspective of Five Element Baowu Wang1,Ziyi Ma1,Lijun Lu2*1College of Traditional Chinese Medicine,Hubei University of Chinese Medicine,Wuhan Hubei 2Respiratory Department,Wuhan Hos
5、pital of Chinese Medicine,Wuhan Hubei Received:Sep.11th,2023;accepted:Oct.16th,2023;published:Oct.26th,2023 Abstract Professor Cui Jintao is a famous doctor of traditional Chinese medicine in Hubei Province,the fifth batch of domestic famous old Chinese medicine experts academic experience inheritan
6、ce tutor,with great concentration on the exploration of cardiovascular and cerebrovascular disease and *通讯作者。王宝五 等 DOI:10.12677/tcm.2023.1210469 3132 中医学 other internal difficult and complicated diseases,whose the treatment experience is quite abun-dant,especially good at using self-made Wushen Deco
7、ction to treat coronary heart disease,chron-ic erosive gastritis and chronic obstructive pulmonary disease and other internal diseases.Wu-shen Decoction originated from Wushen Powder,which was used to treat lung wind toxicity in Taiping Shenghui Prescription of the Northern Song Dynasty.Professor Cu
8、i selects Salvia miltiorr-hiza,lightyellow Sophora root,straight ladybell root and figwort root in Wushen Powder by refer-ring to ancient books and combining with the theory of five elements,and changes ginseng into heterophylly falsestarwort root,and draws up the prescription as“Wushen Decoction”,w
9、hich has the effects of benefiting qi and nourishing yin,clearing heat and dredging collaterals,and is clini-cally proved to be effective in treating deficiency of both qi and yin by adding and subtracting ac-cording to.The author has the honor to follow doctor Cui to be copying side,quite inspired.
10、There-fore,the author tries from the perspective of the five elements of Cuishi Wushen Decoction pre-scription ideas.Keywords Wushen Decoction,Cui Jintao,Experience of Famous Traditional Chinese Medicine Doctor,Five Elements,Formula Thinking Copyright 2023 by author(s)and Hans Publishers Inc.This wo
11、rk is licensed under the Creative Commons Attribution International License(CC BY 4.0).http:/creativecommons.org/licenses/by/4.0/1.引言引言 五行即“木、火、土、金、水”五种元素,充盈天地之间,无所不在,相互作用,维系阴阳的平衡,古代哲学用之阐释一切事物之间的互相联系。五行学说与中医基础理论密切相关,可从五行属性及其相互作用来分析机体各脏腑的生理联系并指导临床辩证组方思路。2.五行学说概述五行学说概述 五行学说属于古代哲学的范畴,是古代自然科学唯物主义世界观和方法论
12、的基础,其以木、火、土、金、水五类物质的特性及其生克制化的规律用来认识、解释自然的系统结构并将方法论运用到中医理论中,以解释人体五脏之间的相互关系、脏腑组织器官的属性、脏腑气机变化及人体与外界环境的关系1。2.1.五行五行脏腑脏腑相生相克相生相克 世界是一个联系的整体,任何事物都不可能孤立存在,五行与五脏是密不可分的,五行学说在人体主要落实于脏腑,五行对应五脏即肝木、心火、脾土、肺金、肾水,五行之间相生相克:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。生中有克、克中有生,生克相依,循环往复,如环无端。2.2.五行五行脏腑气机运行脏腑气机运行 中医的五行也是各
13、脏腑气机升降出入的一种描述,五脏的气机运行本质上就是五行特性在人体的具体体现,即:肝木升肺金降,气机顺畅,气血调和;心火降肾水升则水火既济,温凉适宜;脾土居中,主升清气,灌溉四旁,联络四脏。中土为枢轴,水火居上下,金木居左右,构成生命的圆运动2。五行脏腑之间,升降相宜,出入有序,则表里内外和谐,生机盎然。当五行脏腑不能维持生克相依的平衡Open AccessOpen Access王宝五 等 DOI:10.12677/tcm.2023.1210469 3133 中医学 状态时,就会出现五行生克制化协调链条上的某个脏腑功能变化,势必影响到其所生或所胜、以及生我或我所不胜的脏腑,序贯性地出现功能过度
14、或者抑制而产生疾病。如肝属木,主疏泄,肾属水主藏精,肾水为肝木之母,肾水不充,则肝木失养,疏泄条达失司易致气机郁滞,甚则化火冲逆外出,反之子病及母则影响肾之封藏开合而致经期腹痛、月经先期、崩漏等女性月经病3。五行学说是中医辨证论治与整体观念的综合体现,是中医学的基石,将五行理论灵活运用于疾病的临证处方大有裨益。3.五参汤组方思路五参汤组方思路 3.1.五参汤起源五参汤起源 五参汤源自古方五参散,其最早出现于北宋太平圣惠方第六卷,方为人参、沙参、玄参、苦参、丹参、赤箭、乌蛇、白蒺藜、桑白皮、地骨皮、槐白皮、甘草等。其主治肺脏风毒、皮肤生疮,欲似大风者4。明代医学入门亦载五参散:人参、玄参、丹参、
15、苦参、沙参、白花蛇,主治五脏虚风瘫痪,恶疮。崔教授参阅古籍,于五参散里选取沙参、玄参、丹参、苦参,人参易为太子参,拟为五参汤,取其精髓,验之临床,随症加减,治疗气阴两虚型疾病取得较为理想的疗效。3.2.五参汤蕴含五行思维五参汤蕴含五行思维 崔教授拟选的五参汤组方配伍蕴含五行思维:丹参行血助肝木条达、苦参清降助心火下行、太子参健脾益胃助中焦气机升降、沙参益阴清肺助肺金润降、玄参滋阴益肾助肾水升腾。五参并用,不寒不热,不温不燥,助五行脏腑功能恢复正常:肝木升发疏泄,肺金肃降,气从以顺;心火下交于肾,肾水上济于心,水火既济,寒热相宜;脾土升清胃土降浊,斡旋中焦气机,脏腑气机的运行可各得其顺,升降得宜
16、,疾病可除。1)丹参行血助“肝木条达”清代医家黄元御认为丹参虽能补血,但长于行血5,谓“丹参,味甘,气平,入足厥阴肝经。行血破瘀,通经止痛。调经安胎,磨坚破滞,一切痈疽、痂癞、瘿瘤、疥癣皆良癥瘕崩漏兼医,乃行血之良品”。本经记载“丹参,破癥除瘕,止烦满,益气。”李时珍曰:“丹参,气平而降,阴中之阳也。”而内经:阴中之阳,肝也。五脏之中,肝为阴中之阳,肝主升发但不可升发太过。清代医家柯韵伯曰“心生血,肝藏血,故凡生血者,则究之于心,调血者,当求之于肝也”。肝脏所藏之血乃流动之血并非“死血”,血之流动依赖于肝气的疏泄功能。肝为将军之官,披坚执锐,破癥除瘕,舍之其谁?可见无论是血量不足还是血行不畅皆
17、可责之于肝。丹参行血补血,有“功同四物”之说,可畅达肝气,助肝气条达疏泄。2)苦参降火助“心火清降”神农本草经记载:“苦参。味苦,寒。主心腹结气,症瘕积聚”;徐灵胎称之为“苦入心,寒除火,故苦参专治心经之火”;药性歌括四百味记载“苦参味苦,痈肿疮疥,下血肠风,眉脱赤癞”。经言:诸痛痒疮皆属于心。可见苦参功在清心经之火,散心气之结。现代临床研究表明,苦参有抗心律失常,定悸安神6,心火炎上,则悸动不安,苦参降心火,则心气通达无碍,悸动自消。可见苦参乃“清降心火”之品。3)太子参益气助“脾升胃降”吴达医学求是云:脏腑之气机,五行之升降,“升则赖脾气之左旋,降则赖胃土之右转也。故中气旺则脾升胃降,四象
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