地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效与安全性及对母婴结局的影响研究.pdf
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1、 药物与临床 糖尿病新世界 2023年9月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效与安全性及对母婴结局的影响研究王霞平遥县人民医院产科,山西晋中 031100摘要 目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇应用地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗的效果。方法 选取 2021 年 7 月2022 年 9 月期间在平遥县人民医院进行分娩的 GDM 产妇 66 例为研究对象,按隐匿数字随机法分为单药组(33例,门冬胰岛素治疗),联合组(33例,门冬胰岛素+地特胰岛素治疗),观察记录两组血糖变化、胰岛素
2、水平、母婴结局,进行比较分析。结果 治疗前,两组患者血糖控制水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后 2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平均低于单药组,差异有统计学意义(P0.05);联合组的FPG达标、2 hFPG达标、FPG和2 hFPG均达标的时间均显著短于单药组,差异有统计学意义(P0.05);联合组的自然分娩率为 72.73%显著高于单药组的 48.48%,差异有统计学意
3、义(P0.05)。结论 地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗GDM患者,可以获得较为理想的血糖控制效果,能更快的使患者血糖达到理想的标准,自然分娩率更高。关键词 妊娠期糖尿病;地特胰岛素;门冬胰岛素;母婴结局中图分类号 R714 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2023)09(b)-0113-04Study on the Efficacy and Safety of Insulin Detemir Combined with Insulin Aspart in the Treatment of Gestational Diabetes and Its Impact on Maternal
4、 and Fetal OutcomesWANG XiaDepartment of Obstetrics,Pingyao County Peoples Hospital,Jinzhong,Shanxi Province,031100 ChinaAbstract Objective To explore the effect of insulin detemir combined with insulin aspart in the treatment of gestational diabetes mellitus(GDM).Methods 66 GDM women who gave birth
5、 in Pingyao County Peoples Hospital from July 2021 to September 2022 were selected as research objects.According to the concealed number random method,33 patients were divided into a single-drug group(treated with insulin aspart)and 33 patients were combination group(treated with insulin aspart+insu
6、lin detemir).Observed and recorded the data on blood sugar changes,insulin levels,and maternal and infant outcomes between the two groups for comparative analysis.Results Before treatment,there was no statistically significant difference in blood glucose control levels between the two groups(P0.05).
7、After treatment,the levels of fasting plasma glucose(FPG),2-hour postprandial blood glucose(2 hPG),and glycated hemoglobin(HbA1c)in the combination group were lower than those in the single-drug group,the difference was statistically significant(P0.05).The time for FPG to reach the target,2 hPG to r
8、each the target,and both FPG and 2 hPG to reach the target in the combination group were significantly shorter than those in the single-drug group,the difference were statistically significant(P0.05).The natural delivery rate in the combination group was 72.73%,which was significantly higher than th
9、e 48.48%in the single-drug group,the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion Insulin detemir combined with insulin aspart can achieve ideal blood sugar control effects in patients with GDM,and can bring patients blood sugar to the ideal standard faster,and the natural delivery rat
10、e is higher.DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.18.113作者简介 王霞(1979-),女,本科,副主任医师,研究方向为产科及相关疾病诊治。113 药物与临床 糖尿病新世界 2023年9月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLDKey words Gestational diabetes;Insulin detemir;Insulin aspart;Maternal and fetal outcomes妊 娠 期 糖 尿 病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间首次发生或被发现的一种特殊糖尿病类型,虽然
11、大部分患者在产后会恢复正常,但其可能引发母体的先兆子痫、早产、酮症酸中毒等并发症,同时对于胎儿的发育造成不良影响,甚至出现新生儿畸形等严重不良分娩结局1。随着我国居民生活水平和饮食习惯的变化,GDM 发病率呈逐年增长的趋势,对其治疗和管理的研究也日益引起关注2。相关研究表明,对 GDM 的早期血糖进行严格控制对于改善分娩结局有着重要作用3。此外,妊娠期糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平的升高与胎儿发生先天性畸形的风险之间存在一定的关联。有研究表明,每升高 1 个标准差,胎儿畸形的风险增加约 1.2 倍4-5。地特胰岛素和门冬胰岛素作为常用的胰岛素治疗药物,已
12、在 GDM 患者中得到广泛应用,然而其在治疗 GDM 方面的疗效、安全性,以及其对母婴结局可能产生的影响,尚缺乏充分的科学依据。基于此,本研究选取 2021 年 7 月2022 年 9 月期间在平遥县人民医院进行分娩的 66 例 GDM 产妇进行研究,旨在为临床治疗提供科学依据与参考,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择在本院进行分娩的 GDM 产妇 66 例为研究对象,按隐匿数字随机法分为两组,每组 33 例,两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。见表1。本研究获得医院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:符合 妊娠合并糖尿病诊治指南(20
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