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磁共振成像技术在臂丛神经损伤中的应用研究.pdf
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1、一130 2 一短篇论著M M I磁共振成像技术在臂丛神经损伤中的应用研究现代医用影像学2 0 2 3年7 月第32 卷第7 期陈允东,施黎栋,徐华昆山市康复医院放射科(江苏昆山2 1530 0)【摘要】目的:探究分析磁共振成像技术在臂丛神经损伤中的应用效果与价值。方法:抽选在我院接受检查的7 2 例臂丛神经损伤患者为观察对象并纳入本组研究,其案例观察选取时间为2 0 2 1年0 1月至2 0 2 1年12 月,收集整理所有患者的临床资料,取得其知情同意书后,按照其病例排序的奇偶性将所有患者分为对照组和观察组,各占36 例。纳人观察组的患者均采取MX3D-STIR增强序列检查,纳人对照组的患者
2、则采取T2WI-STIR常规序列扫查,对比两组患者的疾病检出符合率、漏诊、误诊率等。结果:(1)经过检查结果显示,观察组所在患者的疾病检出符合率为9 4.44%(34/36),高于对照组的7 7.7 8%(2 8/36),数据对比差异显著,(x=11.603,P=0.0010.05)有统计学意义;(2)观察组的漏诊案例为0,其漏诊率为0(0/36),误诊案例有2 例,误诊率为5.56%(2/36),而对照组的漏诊案例有3例,漏诊率为8.33%(3/36),误诊案例有5例,误诊率为13.8 9%(5/36),数据对比差异均较显著,(x=8.692、3.9 52,P=0.0 0 3、0.0 47
3、0.05)。经调查核实,本组入选患者均符合臂丛神经损伤的临床诊断标准,具有磁共振成像技术的检查诊断条件,已经排除恶性肿瘤、凝血功能存在障碍、近半年内有手术史、存在精神障碍、不配合检查或者不确定可以全程配合完成整个研究流程的患者。经确认,医院伦理会也已知悉并同意开展本次研究。1.2方法纳入观察组的患者均采取磁共振成像技术中的MX3D-STIR增强序列检查,首先,选择联影1.5T,uMR588型号的磁共振成像系统,利用MX3D-STIR-COR增强序列对臂丛神经进行扫查,利用神经内低蛋白的神经内膜内液体成像。重建体素:1.18 1.06 1.20,TR=3200,TE=347.88,TI=230,
4、M MI MONTHLYVol 32 No.7Jul.2023层数:46,时间:6:0 5;其次,使用16 通道头颈联合体线圈,指导患者呈仰卧位自然躺于病床,将头部放置于仪器的扫描线圈内,之后在头背部位置置放软枕,确保颈部与床面呈水平状态,指导双肩后仰并进行固定,定位中心对准颈6 椎体,确保其呈现向后伸展的状态,与颈椎、颈胸交界处平直;最后,指导患者身体放松,保持呼吸平稳,在扫查期间尽可能少做或不做吞咽动作(可以使用饱和带技术),避免扫查图像出现伪影。放置饱和带在椎前,厚度6 0 mm左右,与成像之间的距离保持在5mm之上。扫描范围自C1-T3水平,将颈4椎上-1303-缘、胸2 椎下缘均纳入
5、扫描定位范畴,椎前缘等均为冠状位实际扫描范围。T1W1、T 2 W1均为常规扫描。在扫查结束后,将采集的MX3D-STIR-COR序列薄层原始图像的数据传送至工作站uWS-MR。建立3D模型,进行最大信号强度投影(MIP),多平面重建(MRP),曲面重建(CPR),容积再现技术(V R)等图像处理后,重建出多方位图像,从不同角度观察患者臂丛神经。根据检查数据分析,图1:运用的T2WI-STIR-COR常规序列显示的臂丛神经,图2 和图3:运用MX3D-STIR-COR增强序列显示的臂丛神经。EA图1图1正常臂丛神经(T2WI-STIR-COR);图2 正常臂丛神经(MX3D-STIR-C+);
6、图3正常臂丛神经彩色图图1为T2WI-STIR-COR序列,显示为正常臂丛神经,脂肪抑制效果不太理想,可见臂丛神经成稍高信号,并可见局部走行但不能整体显示完整的臂丛神经;图2 为MX3D-STIR-COR增强序列,可清晰显示臂丛神经的信号。图3为图2 的彩色图像。纳人对照组的患者则采取 T2WI-STIR-COR 常规序列扫查,检查前的准备工作如观察组一致,后续检查流程严格按照院中T2WI-STIR-COR常规序列扫查操作规范进行。两组患者的检查结果图像进行重建和旋转等处理后,均需2 名或以上具有丰富读片经验的医师进行共同诊断,若出现分歧,需要针对不同意见进行讨论,必要情况可以再次进行检查。1
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