大剂量参附注射液治疗重症急性胰腺炎合并脓毒症休克对患者HSP70、IL-10表达的影响.pdf
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1、内蒙古中医药第 42 卷2023 年 7 月第 7 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.42 No.7 2023大剂量参附注射液治疗重症急性胰腺炎合并脓毒症休克对患者 HSP70、IL-10 表达的影响李晓敏马静*(淄博一四八医院 山东 淄博 255300)摘要目的:评价参附注射液(大剂量)对于重症急性胰腺炎(SAP)并脓毒症休克(SS)的治疗效果。方法:选取2020年11月2022年11月入院治疗的59例SAP并SS患者,按随机数表法分为两组。观察组30例进行参附注射液(大剂量)治疗+常规治疗,参照组29例
2、进行常规治疗,对比治疗效用。结果:观察组的总有效率高出参照组(P0.05)。治疗后第1天,组间的热休克蛋白质70(HSP70)与白细胞介素-10(IL-10)对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3/5/7 d,观察组的两项指标均低于参照组(P0.05)。治疗前,组间的病情严重度、器官衰竭评分对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗7 d后,观察组的以上两项评分均低于参照组(P0.05)。观察组的并发症发生率低于参照组(P0.05)。结论:为SAP并SS患者实行参附注射液(大剂量)治疗能够改善HSP70与IL-10水平,降低疾病严重程度,抑制器官衰竭进展,且能减少并发症,疗效确切。关键词
3、大剂量参附注射液;重症急性胰腺炎;脓毒症休克中图分类号:R657.5+1文献标识码:B文章编号:1006-0979(2023)07-0124-02*通讯作者:马静。胰腺炎是常见的消化系统疾病,主要表现为胰腺组织的炎症和坏死。SAP 是胰腺炎中最为严重的类型之一,症状包括高热、腹痛、呼吸困难、心血管系统功能障碍等1。而当 SAP 合并SS 时,病情会显著加重,治疗难度增加。参附注射液是常用的中药制剂,大剂量使用能够减轻该合并症患者的病情严重程度,改善生理指标,促使病情好转。为此,本研究选取 59 例 SAP 并SS 患者,分析参附注射液(大剂量)的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取 202
4、0 年 11 月2022 年 11 月入院治疗的59 例 SAP 并 SS 患者,按随机数表法分为两组。观察组 30 例,男性 17 例、女性 13 例;年龄 3479 岁,平均年龄(45.262.33)岁。参照组 29 例,男性 18 例、女性 11 例;年龄 3277 岁,平均年龄(45.312.30)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。1.2治疗方法参照组进行常规治疗,积极治疗原发病,如胃肠减压治疗和禁食水等,使用血管活性药,若用药后循环未稳定,则加用激素。行抗感染、肠外营养、镇痛等对症治疗,并进行脏器功能支持疗法,如连续肾脏替代疗法、呼吸机通气等。观察组进行参附注射液(
5、大剂量)治疗,在以上常规治疗基础上,加用参附注射液,取 200 mL 药液混入 250 mL 的葡萄糖注射液(5%),进行静脉滴注治疗,每日滴注 1 次,连续用药 7 d。1.3观察指标治疗后 1/3/5/7 d,采集空腹下外周血,经酶联免疫吸附法测定 HSP70 与 IL-10 水平。治疗前与 7 d 后,利用急性生理与慢性健康评分(APACHE)评估病情严重度,含急性生理评分(APS,12 项参数,赋值 04 分,共 48 分)、年龄(不高于 44 岁计为 0 分,4554 岁计为 2 分,5564 岁计为 3 分,6574 岁计为 5 分,75 分及以上计为 6 分)和慢性生理评分(CP
6、S,包括肝脏、肾脏、免疫抑制等 5 项,共 17 分)。APACHE最高计为 71 分,健康程度负向计分。利用序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评价器官衰竭评分,含呼吸、循环、神经和凝血等 6 个系统,共 24 分,器官功能负向计分。观察低血压、新发器官衰竭和凝血障碍等并发症发生率。1.4疗效评价标准基本治愈为症状消失,无脏器损伤;显著好转为症状明显改善,轻微脏器损伤;初步好转为症状有改善,轻微脏器损伤;未见好转为症状无改变,明显的器官功能障碍。1.5统计学方法采用 SPSS28.0 软件分析处理数据,计量资料以均数标准差(xs)表示,行 t 检验;计数资料用百分率(%)表示,行 2检验。P0.
7、05 表示差异有统计学意义。2结果2.1两组总有效率比较观察组总有效率高于参照组(P0.05)。见表 1。表 1 两组总有效率比较(n,%)2.2两组不同时间点的 HSP70 比较治疗后第 1 天,组间HSP70 表达对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后不同时间点,观察组 HSP70 表达均低于参照组(P0.05)。见表 2。表 2 两组不同时间点的 HSP70 比较(xs,ng/mL)2.3两组不同时间点的 IL-10 比较治疗后第 1 天,组间 IL-10表达对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后不同时间点,观察组 IL-10 表达均低于参照组(P0.05)。见表 3。组别例数基
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