建筑电气工程质量验收资料.doc

目 录

序号
编号
名称
页码
备注

DQ1
分部工程验收资料

DQ1.1
单位工程概况表

DQ1.1

DQ1.2
建筑电气工程施工现场质量管理记录

DQ1.2

DQ1.3
建筑电气分部工程质量验收表记录

DQ1.3

DQ1.4
质量控制资料核查表记录

DQ1.4

DQ1.5
安全和功能检测资料检查及主要功能抽查记录

DQ1.5

DQ1.6
观感质量检查记录

DQ1.6

DQ2
材料合格证、试验记录、隐蔽工程验收记录

DQ2.1
工程材料、设备、成品、半成品出厂合格证（检测报告）及进场检（试）验报告汇总表

DQ2.1

DQ2.2
材料、设备、成品、半成品复试报告

DQ2.3
电导管安装隐蔽工程验收记录

DQ2.3

DQ2.4
电导管内穿线隐蔽验收记录

DQ2.4

DQ2.5
重复接地（防雷接地）工程隐蔽验收记录

DQ2.5

DQ2.6
防雷接地系统布置简图

DQ2.6

DQ2.7
配线敷设施工隐蔽验收记录

DQ2.7

DQ2.8
电气设备交接试验记录

DQ2.8

DQ2.9
线路（设备）绝缘电阻测试记录

DQ2.9

DQ2.10
接地电阻测试记录

DQ2.10

DQ2.11
接地（PE）或接零（PEN）通电状态及插坐接线正确性测试记录

DQ2.11

DQ2.12
空载试运行和负荷试验运行记录*

DQ2.13
建筑照明通电空载和负荷试运行记录

DQ2.13

DQ2.14
大型灯具牢固性试验记录

DQ2.14

DQ2.15
线路、插座、开关接地检验记录*

DQ2.16
工序交接合格等施工安装记录（格式施工单位自备）

DQ2.17
其它有关文件、记录（图纸会、设计变更洽商记录及有关记录）

DQ2.17

DQ3
子分部工程、分项工程、分项工程检验批验验收记录

DQ3.1
室外电气子分部工程质量验收记录

DQ3.1

DQ3.1.1
架空线路及杆上电气设备安装分项工程质量验收记录

DQ3.1.1

DQ3.1.2
架空线路及杆上电气设备安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.1.2

DQ3.1.3
变压器、箱式变电所安装分项工程质量验收记录

DQ3.1.3

DQ3.1.4
变压器、箱式变电所安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.1.4

DQ3.1.5
成套配电柜、控制柜（屏台）和动力，照明配电箱盘及控制柜安装分项工程质量验收记录

DQ3.1.5
序号
编号
名称
页码
备注

DQ3.1.6
成套配电柜、控制柜（屏台）和动力，照明配电箱盘及控制柜安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.1.6

DQ3.1.7
电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录

DQ3.1.7

DQ3.1.8
电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程检验批质量验收记录

DQ3.1.8

DQ3.1.9
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程质量验收记录

DQ3.1.9

DQ3.1.10
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程检验批质量验收记录

DQ3.1.10

DQ3.1.11
建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装分项工程质量验收记录

DQ3.1.11

DQ3.1.12
建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.1.12

DQ3.1.13
建筑照明通电试运行分项工程质量验收记录

DQ3.1.13

DQ3.1.14
建筑照明通电试运行分项工程检验批质量验收记录

DQ3.1.14

DQ3.1.15
接地装置安装分项工程质量检验验收记录

DQ3.1.15

DQ3.1.16
接地装置安装分项工程检验批质量检验验收记录

DQ3.1.16

DQ3.2
变配电室子分部工程质量验收记录

DQ3.2

DQ3.2.1
变压器、箱式变电所安装分项工程质量验收记录*

DQ3.1.3

DQ3.2.2
变压器、箱式变电所安装分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.4

DQ3.2.3
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录*

DQ3.1.5

DQ3.2.4
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.6

DQ3.2.5
裸母线、封闭母线、插接式母线安装分项工程质量验收记录

DQ3.2.5

DQ3.2.6
裸母线、封闭母线、插接式母线安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.2.6

DQ3.2.7
电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设分项工程质量验收记录

DQ3.2.7

DQ3.2.8
电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设分项工程检验批质量验收记录

DQ3.2.8

DQ3.2.9
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程质量验收记录*

DQ3.1.9

DQ3.2.10
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.10

DQ3.2.11
接地装置安装分项工程质量检验验收记录*

DQ3.1.15

DQ3.2.12
接地装置安装分项工程检验批质量检验验收记录*

DQ3.1.16

DQ3.2.13
避雷引下线和变配电室接地干线敷设分项工程质量验收记录

DQ3.2.13
序号
编号
名称
页码
备注

DQ3.2.14
避雷引下线和变配电室接地干线敷设分项工程检验批质量验收记录

DQ3.2.14

DQ3.3
供电干线子分部工程质量验收记录

DQ3.3

DQ3.3.1
裸母线、封闭母线、插接式母线安装分项工程质量验收记录*

DQ3.2.5

DQ3.3.2
裸母线、封闭母线、插接式母线安装分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.2.6

DQ3.3.3
电缆桥架安装和桥架内电缆敷设分项工程质量验收记录

DQ3.3.3

DQ3.3.4
电缆桥架安装和桥架内电缆敷设分项工程检验批质量验收记录

DQ3.3.4

DQ3.3.5
电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设分项工程质量验收记录*

DQ3.2.7

DQ3.3.6
电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.2.8

DQ3.3.7
电线、导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录*

DQ3.1.7

DQ3.3.8
电线、导管、电缆导管和线槽敷设分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.8

DQ3.3.9
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程质量验收记录*

DQ3.1.9

DQ3.3.10
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.10

DQ3.4
电气动力子分部工程质量验收记录

DQ3.4

DQ3.4.1
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录*

DQ3.1.5

DQ3.4.2
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.6

DQ3.4.3
低压电动机、电加热器及电动执行机构检查、接线分项工程质量验收记录

DQ3.4.3

DQ3.4.4
低压电动机、电加热器及电动执行机构检查、接线分项工程检验批质量验收记录

DQ3.4.4

DQ3.4.5
低压电气动力设备试验和试运行分项工程质量验收记录

DQ3.4.5

DQ3.4.6
低压电气动力设备试验和试运行分项工程检验批质量验收记录

DQ3.4.6

DQ3.4.7
电缆桥架安装和桥架内电缆敷设分项工程质量验收记录*

DQ3.3.3

DQ3.4.8
电缆桥架安装和桥架内电缆敷设分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.3.4
序号
编号
名称
页码
备注

DQ3.4.9
电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录*

DQ3.1.7

DQ3.4.10
电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.8

DQ3.4.11
电线、电缆穿管和线槽敷设分项工程质量验收记录*

DQ3.4.11

DQ3.4.12
电线、电缆穿管和线槽敷设分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.4.12

DQ3.4.13
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程质量验收记录*

DQ3.1.9

DQ3.4.14
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.10

DQ3.4.15
开关插座、风扇安装分项工程质量验收记录

DQ3.4.15

DQ3.4.16
开关插座、风扇安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.4.16

DQ3.5
电气照明安装子分部工程质量验收记录

DQ3.5

DQ3.5.1
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录*

DQ3.1.5

DQ3.5.2
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.6

DQ3.5.3
电线、电缆穿管和线槽敷设分项工程质量验收记录*

DQ3.4.11

DQ3.5.4
电线、电缆穿管和线槽敷设分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.4.12

DQ3.5.5
电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录*

DQ3.1.7

DQ3.5.6
电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.8

DQ3.5.7
槽板配线分项工程质量验收记录

DQ3.5.7

DQ3.5.8
槽板配线分项工程检验批质量验收记录

DQ3.5.8

DQ3.5.9
钢索配线分项工程质量验收记录

DQ3.5.9

DQ3.5.10
钢索配线分项工程检验批质量验收记录

DQ3.5.10

DQ3.5.11
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程质量验收记录*

DQ3.1.9

DQ3.5.12
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.10

DQ3.5.13
普通灯具安装分项工程质量验收记录

DQ3.5.13

DQ3.5.14
普通灯具安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.5.14

DQ3.5.15
专用灯具安装分项工程质量验收记录

DQ3.5.15

DQ3.5.16
专用灯具安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.5.16

DQ3.5.17
开关、插座、风扇安装分项工程质量验收记录*

DQ3.4.15

DQ3.5.18
开关、插座、风扇安装分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.4.16

DQ3.5.19
建筑物照明通电试运行分项工程质量验收记录*

DQ3.1.13

DQ3.5.20
建筑物照明通电试运行分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.14

序号
编号
名称
页码
备注

DQ3.6
备用和不间断电源安装分部工程质量验收记录

DQ3.6

DQ3.6.1
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录*

DQ3.1.5

DQ3.6.2
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.6

DQ3.6.3
柴油发动机组安装分项工程质量验收记录

DQ3.6.3

DQ3.6.4
柴油发动机组安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.6.4

DQ3.6.5
不间断电源安装分项工程质量验收记录

DQ3.6.5

DQ3.6.6
不间断电源安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.6.6

DQ3.6.7
裸母线、封闭母线、插接式母线安装分项工程质量验收记录*

DQ3.2.5

DQ3.6.8
裸母线、封闭母线、插接式母线安装分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.2.6

DQ3.6.9
电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录*

DQ3.1.7

DQ3.6.10
电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.8

DQ3.6.11
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程质量验收记录*

DQ3.1.9

DQ3.6.12
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.1.10

DQ3.6.13
接地装置安装分项工程质量检验验收记录*

DQ3.1.15

DQ3.6.14
接地装置安装分项工程检验批质量检验验收记录*

DQ3.1.16

DQ3.7
防雷及接地安装子分部工程质量验收记录

DQ3.7

DQ3.7.1
接地装置安装分项工程质量检验验收记录*

DQ3.1.15

DQ3.7.2
接地装置安装分项工程检验批质量检验验收记录*

DQ3.1.16

DQ3.7.3
避雷引下线和变配电室接地干线敷设分项工程质量验收记录*

DQ3.2.13

DQ3.7.4
避雷引下线和变配电室接地干线敷设分项工程检验批质量验收记录*

DQ3.2.14

DQ3.7.5
建筑物等电位连接分项工程质量验收记录

DQ3.7.5

DQ3.7.6
建筑物等电位连接分项工程检验批质量验收记录

DQ3.7.6

DQ3.7.7
接闪器安装分项工程质量验收记录

DQ3.7.7

DQ3.7.8
接闪器安装分项工程检验批质量验收记录

DQ3.7.8
注：打“*”号的验收记录用前面相同的表

建筑电气单位工程概况表
DQ1.1
工程名称
假日广场人防工程
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
分部
（子分部）工程
1、 2、 3、 4、

设备名称
型号规格
单位
数量
安装地点
变压器

变配柜

低配柜

动力箱柜

动力箱缆

照明
插座箱

接地系统

接闪器

专业施工负责人： 专业监理工程师：

年 月 日 年 月 日
建筑电气工程施工现场质量管理记录
DQ1.2
工程名称
假日广场人防工程
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
项目负责人

设计单位
苏州市天地民防建筑设计研究院
项目负责人

监理单位
诚信监理

施工单位
市工业设备安装有限公司
负责人

主 要 工 种
姓名
工种
持证说明
证号
发证部门

现场管理制度

质量检验制度

施工图审查情况

施工组织设计及方案

审批人

现场使用主要设备仪器、仪表
名称
型号规格
单位
数量
备 注

专业施工负责人： 专业监理工程师：

年 月 日 年 月 日
建筑电气分部（子分部）工程质量验收表记录
DQ1.3
工程名称
假日广场人防工程
结构类型
框架
层数
1
施工单位
市工业设备安装有限公司
技术部门
负 责 人

质量部门
负 责 人

分包单位

分包单位
负 责 人

分包技术
负 责 人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

质量控制资料
应查项数
项
检查结果

安全和功能检验（检测）报告
应查项数
项
检查结果

观感质量验收
应查项数
项
好： 项
一般： 项
差： 项
验收意见
分包单位
技术、质量负责人：

项目经理： 年 月 日
施工单位
技术、质量负责人：

项目经理： 年 月 日
监理（建设）单位
电气监理工程师：
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
年 月 日
建筑电气工程质量控制资料核查表记录
DQ1.4
工程名称
假日广场人防工程
施工单位
市工业设备安装有限公司
序号
资料名称
份数
检查意见
检查人
1
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告

3
隐蔽工程验收记录

4
设备调试记录

5
接地、绝缘电阻测试记录

6
空载和负载试运行记录

7
电气设备交接试验记录

8
工序交接合格等安装施工记录

9
分项、分部工程质量验收记录

检查结论：

施工单位项目经理：

年 月 日

验收意见：

总监理工程师：
（建设单位项目负责人）

年 月 日
建筑电气工程安全和功能检测资料检查及主要功能抽查记录
DQ1.5
工程名称
假日广场人防工程
施工单位
市工业设备安装有限公司
序号
安全和工程检查项目
份数
检查意见
检查结果
检（抽）查人
1
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开关接地及其他部分检验记录

5
正式通电后可抽测
1
各类电源自动切换或断电装置

2
馈电线路的绝缘电阻

3
接地（PE）或接零（PEN）的导通状态

4
开关插座的接线正确性

5
漏电保护装置的动作电流和时间

6
接地装置的接地电阻

7
由照明设计确定的照度等

抽查和检验意见：

施工技术负责人：
施工单位项目经理：

年 月 日

验收意见：

总监理工程师：
（建设单位项目负责人）

年 月 日
建筑电气工程观感质量检查记录
DQ1.6
工程名称
假日广场人防工程
施工单位
市工业设备安装有限公司
序号
项 目
抽查情况
质量评价
好
一般
差
1
配电箱、盘板、接线盒

2
设备器具、开关、插座

3
线路敷设

4
防雷、接地

5
照明全负荷试验记录

6
大型灯具牢固性试验记录

7
避雷接地电阻测试记录

观感质量综合评价

施工单位项目经理：

年 月 日

总监理工程师：
（建设单位项目负责人）

年 月 日
建筑电气工程材料、设备、成品、半成品出厂合格证
及进场检（试）验报告汇总表（检测报告）
DQ2.1
工程名称
假日广场人防工程
施工单位
市工业设备安装有限公司
序号
材料设备名称
规格型号
单位
数量
生产厂家
使用部门（系统）
备注

技术负责人： 质量检查员： 年 月 日
电导管安装隐蔽验收记录
DQ2.3
工程名称
假日广场人防工程
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
分项工程

施工单位
市工业设备安装有限公司
工程部位

施工图编号

系统/回路编号
材质
规格
单位
数量
接地（找零）状况
连接方式
固定和防腐

验收结果：

专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）

年 月 日

检查意见：

专业施工技术负责人： 质检员：

年 月 日

电导管内穿线隐蔽验收记录
DQ2.4
工程名称
假日广场人防工程
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
分项工程

施工单位
市工业设备安装有限公司
系 统

施工图编号

工程部位
导线型号及规格
隐蔽数量
隐蔽内容

隐蔽检查状况：

验收意见：

电气监理工程师：
（建设单位项目负责人）

年 月 日

检查结果：

专业施工技术负责人： 质检员：

年 月 日
重复接地（防雷接地）工程隐蔽验收记录
DQ2.5
工程名称
假日广场人防工程
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
施工单位
市工业设备安装有限公司
施工方式

监理单位
诚信
施工图号

类 别
利用基础的接地装置
人工接地装置
部门名称
桩基
地(圈)梁
立柱
接地体
接 地
母 线
引上线
材 质

规 格

单 位

数 量

焊接倍数

埋设深度

排列形式

验收意见：

专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）

年 月 日

检查结果：

专业施工技术负责人： 质检员：

年 月 日
防雷接地系统布置简图
DQ2.6
工程名称
假日广场人防工程
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司

简图及说明

验 收 意 见

专业监理工程师：

年 月 日

质检员：

技术负责人：
年 月 日
附：防雷接地简图。
配线敷设施工隐蔽验收记录
DQ2.7
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
环 境

单位工程
假日广场人防工程
施工图号

分项工程

施工部位

系统/回路编号
型号及规格
敷设方法
隐蔽数量
备注

检查项目
检 查 情 况
敷设外观检查

敷设方式

简图及隐蔽说明：

验收意见：

专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年 月 日

检查结果：

专业施工技术负责人： 质检员：
年 月 日
电气设备交接试验记录
DQ2.8
工程名称

建设单位

分项工程名称

系统部位

设备名称

施工单位

交接试验项目的试验范围、内容、要求和环境，以及设备的交接试验要求：
试验情况：

试验人：
移交人
年 月 日
接收人
年 月 日

验收意见：

专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年 月 日

检查结果：

专业施工技术负责人： 质检员：
年 月 日

线路（设备）绝缘电阻测试记录
DQ2.9
工程名称
假日广场人防工程
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
分项名称

施工单位
市工业设备安装有限公司
额定工作电压

仪表型号

试验电压等级

单元（层次）

回路或设
阻 备编号
值
相 别

A—B.C.O地

B—A.C.O地

C—A.B.O地

O—地

单元（层次）

回路或设
阻 备编号
值
相 别

A—B.C.O地

B—A.C.O地

C—A.B.O地

O—地

检查结果：

专业技术负责人： 质检员： 测验人： 年 月 日
验收意见：

专业监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日

接地电阻测试记录
DQ2.10
工程名称
假日广场人防工程
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
敷设类别

施工单位
市工业设备安装有限公司
仪表型号

测试环境温度

接地类别
设计值
实测值
季节系数
检测结果（Ω）
备注

测试布置简图：（注明测试点位置方向）

检查意见：

专业技术负责人： 质检员： 测验人： 年 月 日
验收意见：

专业监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日

接地（PE）或接零（PEN）导通状态
及插座接线正确性测试记录
DQ2.11
工程名称
假日广场人防工程
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
测试仪表及器具

施工单位
市工业设备安装有限公司
序号
测试项目及内容
测试方法
测试内容

检查意见：

专业技术负责人： 质检员： 测验人： 年 月 日
验收意见：

专业监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日

建筑照明通电试运行记录
DQ2.13
建设单位
暨阳湖开发发展有限公司
工程名称
假日广场人防工程
系统名称

施工单位
市工业设备安装有限公司
序号
试运行要求
部位检查情况

1.
配电箱内各分路开关应有明显标志，熔丝及过流装置选配适当

2.
开关灵活接点接触可靠，控制相线切断位置一致

3.
各分路及灯具数答合图纸要求漏电开关试跳、复位动作可靠

4.
各照明电路应测试电流，三相供电的三相电流应基本平衡

5.
单相插座应逐个用灯泡试亮，按线正确，左下零右相上

6.
试电后不应出现接触不良、灯光闪烁等异常全情况

7.
通风排风扇、吊扇声音正常，无不平衡晃动等情况

试运行系统，方框图：
试运行情况：

技术负责人： 质检员： 试验人： 年 月 日
验收意见：

电气监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
大型灯具牢固性试验记录
DQ2.14
工程名称

建设单位

灯具数量

施工单位

序号
安装部位
灯具型号及重量位置
过载试验情况（后置埋件抗技试验报告编号）

检查意见：

技术负责人： 质检员： 测验人： 年 月 日
验收意见：

专业监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日
图纸会审、设计变更、洽商记录
DQ2.17
工程名称

时间
年 月 日
内容：
施工单位
项目经理：

技术负责人：

专职质检员：
建设（监理）单位
专业技术人员：
（专业监理工程师）

项目负责人：
（总监理工程师）
设计单位
专业设计人员：

项目负责人：
室外电气（子分部）工程质量验收记录
DQ3.1
工程名称

系统

楼层数

施工单位

技术部门
负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位
负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数量
施工单位检验评定
验收意见
1

2

3

4

5

6

质量控制资料

安全和功能
检验（检测）报告

观感质量验收

验收意见
分包单位
项目经理： 年 月 日
施工单位
项目经理： 年 月 日
设计单位
项目负责人： 年 月 日
监理（建设）单位

专业监理工程师：
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日

分项工程质量验收记录
DQ3.1.1
工程名称

结构类型

检验批数

施工单位

项目经理

技术负责人

分包单位

分包单位负责人

分包项目经理

序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1

2