Th1_Th2免疫失衡与PCOS不孕症患者IUI治疗后临床结局的关系.pdf
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1、 中国性科学 年 月第 卷第 期 ,的应用价值。血清 和 与宫颈癌淋巴结转移的独立相关性的机制目前尚不清楚。有报道称 在体外实验中可以增强卵巢癌细胞的侵袭性 。然而在宫颈癌中相关机制仍有必要进一步阐明。综上所述,宫颈癌患者术前血清 和 水平异常升高与盆腔 密切相关,两者联合预测宫颈癌 的应用价值较高,或有助于宫颈鳞癌患者淋巴结状态与预后的评估。本研究纳入患者数量有限,且为回顾性研究,研究结果仍需要进行前瞻性大样本研究论证。参考文献 ,():王宇,宋淑芳,刘凤 我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展 中国妇幼保健,():周晖,王东雁,罗铭,等 妇癌报告 子宫颈癌指南解读 中国实用妇科与产
2、科杂志,():,():江唯波,应晟,韩贤达,等 鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈癌的诊断价值 中国性科学,():郭钰,徐鹏,王蓓蒂,等 血清肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的研究进展 中华全科医学,():陈军莹,姚德生 宫颈癌血清肿瘤标志物临床应用概况 医学综述,():,:(),():邹婷,王萍玲,邹丽丹 宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析 中华肿瘤防治杂志,():蒋艳平,王前,徐倩,等 对宫颈癌淋巴结转移的预测价值 中南大学学报(医学版),():江唯波,应晟,韩贤达,等 鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈癌的诊断价值 中国性科学,():(),():,():,():,:(),():,(),():(收稿日期:)【通讯作者】
3、熊毓娟,:妇科与生殖医学 免疫失衡与 不孕症患者 治疗后临床结局的关系熊毓娟 李繤叶俊咸宁市中心医院妇产科,湖北 咸宁 浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇科,杭州 【摘要】目的研究辅助性 淋巴细胞亚群比值()免疫失衡与多囊卵巢综合征()不孕症患者宫腔内人工授精()治疗后临床结局的关系。方法前瞻性选取 年 月至 年 月在咸宁市中心医院进行 治疗的 例 不孕症患者作为研究对象,根据治疗效果分为成功组(),失败组()。比较两组性激素及 ,并分析 及 水平的相关性。结果成中国性科学 年 月第 卷第 期 ,功组 、显著低于失败组(),成功组补体 、补体 、免疫球蛋白 ()、免疫球蛋白 ()、免疫球蛋白()水
4、平显著高于失败组()。相关性分析结果显示,患者的 治疗不良结局与 、呈正相关。结论 免疫失衡与 不孕症患者 治疗后临床结局有显著相关性。【关键词】辅助性 淋巴细胞亚群比值;多囊卵巢综合征;不孕症;宫腔内人工授精【中图分类号】【文献标识码】,;,【】()()(),()(),(),(),()()(),【】;多 囊 卵 巢 综 合 征(,)是临床较为常见的育龄期女性内分泌疾病之一,主要表现为卵巢的多囊状改变,性激素水平紊乱,月经不规律或闭经等 。目前对于 的发病原因尚不明确,有研究认为,的发病与内分泌及代谢异常呈现显著的相关性,同时机体的异常免疫应答水平也是造成患者子宫内膜与胚胎之间容受性改变的重要
5、原因 。而在免疫功能的调节过程中,主要依靠淋巴细胞、抑制性 淋巴细胞以及辅助性 淋巴细胞(,)等 。而在 细胞的研究中,根据其生物学特性及所分泌的细胞因子,可将其分为 及 细胞,在正常情况下,及 细胞保持动态平衡,在正常的妊娠状态下,细胞通常处于抑制状态,而 过度表达时,则会表现为不孕 。而在对 治疗中,多数患者主要采取宫腔内人工授精(,)进行治疗,在对患者的治疗中,是否可以通过对 及 细胞水平的分析,进一步对患者的预后进行预测成为目前研究的焦点 。本研究主要通过 免疫失衡与 不孕症患者 治疗后临床结局的关系分析,以期为临床治疗提供参考。?对象与方法 研究对象前瞻性选取 年 月至 年 月在咸宁
6、市中心医院进行 治疗的 例 不孕症患者作为研究对象,年龄 岁,平均()岁;体重指数 ,平均();糖尿病 例,宫颈病变 例,盆腔粘连 例;子宫内膜厚度 ,平均();配偶精液液化异常 例,异常形态精子比例平均(),处理后精子的密度平均()。纳入标准:()符合 诊断标准 ;()不避孕状态下性生活时间在 年以上;()输卵管至少一条正常;()配偶的精液符合相关标准。排除标准:()生殖系统炎症;()生殖道畸形;()双侧输卵管堵塞。根据患者术后 周的情况分组,如果尿液妊娠实验显 中国性科学 年 月第 卷第 期 ,示阳性或血清人绒毛膜促性腺激素()检测为阳性,且在术后的第 周对患者进行超声监测,显示胎儿心管搏
7、动则为妊娠成功,纳入成功组(),其余为失败组()。患者及家属均签署知情同意书,本研究获咸宁市中心医院伦理委员会审核批准(编号:)。研究方法所有患者均采取 治疗,该治疗主要分为两部分,第一部分为诱发排卵,第二部分为 。诱发排卵:在正常月经的第 周,患者肌内注射尿促性素注射剂(),剂量为 。治疗 后,患者的卵泡平均直径达到 ,在超声引导下,对患者开展小卵泡穿刺抽吸术,在手术完成后保留较大的卵泡 个,随后继续给予患者肌内注射 ,剂量为 。注射治疗 后,再次对患者进行超声检查,如果卵泡的直径达到 后,则继续给予患者肌内注射 ,剂量为 ,直到患者的卵泡直径在 以上。如果在术后肌内注射 后,患者的卵泡直径
8、未达到以上要求,可以将患者的肌内注射 剂量调整为 。如果卵泡的发育仍然不好,可以将患者的肌内注射 剂量调整为 。在患者的卵泡直径在 以上,则对患者进行肌内注射 ,如果卵泡数量为 个,注射剂量为 ,如果存在 个以上卵泡,则注射剂量为 。治疗:在完成 注射后 ,则对患者开展 。采用上游法对患者的精液进行处理后,常规对患者进行人工授精操作,在超声监测下,以优势卵泡的消失日期作为排卵日,排卵后同步对患者进行黄体酮注射 ,周后对患者的血清 进行检查,确认妊娠状态,同时 周后采用超声对患者的妊娠状态进行确认。观察指标 及 水平采用流式细胞仪对术前患者的 及 水平进行比 较,流 式 细 胞 仪 采 用 美
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