PD-L1在头颈部高分化鳞状细胞癌中的表达模式及临床病理学意义.pdf
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1、():.():.王亚萍余军辉王凯.下调 通过抑制/通路激活水平降低卵巢癌 细胞恶性转移潜能.中国现代医生():./.():.张靖白惠娟.靶向 对卵巢癌细胞顺铂耐药性的影响.中华肿瘤杂志():.():.:.():.():.:.:.():.():./:.:.(编校:闫沛)头颈神经肿瘤【】在头颈部高分化鳞状细胞癌中的表达模式及临床病理学意义袁 杭王声燕倪亨吏邬慧倩李阳阳陈耿标曾 弘中山大学孙逸仙纪念医院病理科广东 广州【摘要】目的:研究高分化头颈部鳞状细胞癌()中程序性死亡受体配体()的表达情况、肿瘤浸润淋巴细胞()的分布及临床病理特征 方法:回顾性分析 例高分化 手术患者的临床病理资料采用 检测
2、在癌组织、不典型增生组织及癌旁正常组织中的表达 镜下评估 的分布情况 结果:在高分化鳞状细胞癌的癌细胞或 高表达(约占.)或低表达(约占.)在不典型增生组织中不表达(约占.)或低表达(约占.)个别病例高表达(约占.)在癌旁正常组织中不表达(约占)或散在隐窝上皮或极少数淋巴细胞低表达(约占 约占 约占)差异有统计学意义(.)在高分化鳞状细胞癌的癌组织中主要呈重度浸润(低度浸润约占 中度浸润约占.重度浸润约占.)在不典型增生组织中主要呈中度浸润(低度浸润约占.中度浸润约占.重度浸润约占.)在癌旁正常组织中主要呈低度浸润(低度浸润约占 中度浸润约占 重度浸润约占)差异有统计学意义(.)高分化鳞状细胞
3、癌的癌组织中 的表达与肿瘤浸润淋巴细胞()呈正相关(.)在表达模式上 在癌旁正常组织中不表达或少数表达于隐窝上皮及周围淋巴细胞在不典型增生组织中不表达或低表达于上皮的基底部及周围淋巴细胞在极高分化鳞状细胞癌(例疣状癌)及早期浸润性癌主要表达于浸润前沿的癌细胞表达部位有明显的极向性在广泛浸润的鳞状细胞癌中 表达极向性不明显 癌组织中 多聚集围绕在浸润性癌巢周围 高表达 癌旁正常组织中淋巴细胞少其中仅见极少数 阳性的淋巴细胞 结论:和 在高分化鳞状细胞癌中高表达及其相关性反映了肿瘤浸润【收稿日期】【修回日期】【作者简介】袁杭()女湖北英山人硕士医师主要从事肿瘤病理学研究 :.【通信作者】曾弘()女
4、广西人副主任医师主要从事临床病理诊断工作 :.袁 杭等 在头颈部高分化鳞状细胞癌中的表达模式及临床病理学意义过程与肿瘤微环境的相互作用其特征性的形态模式可能为高分化浸润性癌的诊断提供线索 在头颈部高分化鳞状细胞癌的癌组织中表达率高高于不典型增生组织明显高于癌旁正常组织说明 可能促进了 的发生、发展过程【关键词】头颈部高分化鳞状细胞癌 肿瘤浸润淋巴细胞表达模式诊断【中图分类号】.【文献标识码】:./.【文章编号】().【】:()()().:.:(.)(.).(.)(.)(.).()(.)(.).(.).(.).().(.).()(.).().:.【】():头颈部恶性肿瘤在全球恶性肿瘤的发病率中排
5、第 位病理类型以鳞状细胞癌为主约占 目前治疗头颈部鳞状细胞癌()仍以传统的手术为主辅以放化疗 但是放化现代肿瘤医学 年 月 第 卷第 期 .疗的并发症影响患者的生存质量而且疗效欠佳 半数出现复发转移 年生存率不足 因此寻找有效低毒的辅助治疗 的方法是目前临床需要尽快解决的问题 而免疫治疗特别是免疫检查点抑制剂()为复发和转移性 提供了新的希望 ()属于 家族 与淋巴细胞表面的 相结合在正常生理状况下可使淋巴细胞的功能受抑制导致免疫细胞凋亡促使机体维持免疫耐受和抑制自身免疫性疾病 在病理状况下肿瘤细胞通过高表达 再结合淋巴细胞上的 使淋巴细胞无法杀伤肿瘤细胞而发生免疫逃逸 负反馈调控免疫应答过程
6、在非小细胞肺癌、肝癌、肾细胞癌、乳腺癌、卵巢癌、神经内分泌癌、恶性黑色素瘤等人类多种恶性肿瘤中高表达本研究旨在检测头颈部高分化鳞状细胞癌组织中 的表达水平、表达模式及肿瘤浸润淋巴细胞()的分布情况并探讨其生物学意义为头颈部鳞状细胞癌的诊断及靶向治疗提供科学依据 材料与方法选取 年 月 年 月我院病理科诊断为头颈部疣状癌(例)和头颈部高分化鳞状细胞癌(例)其中不典型增生组织 例可用癌旁正常组织 例可用采用免疫组织化学()方法进行检测 ()抗体购自 公司 结果判定:以 ()(肿瘤细胞、淋巴细胞、巨噬细胞)/存活肿瘤细胞总数 方式评估参阅 判定标准:(阴性)(低表达)(高表达)根据浸润程度 分为低度
7、()运用工具 进行统计学分析.为差异有统计学意义(计数变量用卡方检验等级变量用 相关系数处理)结果.在高分化鳞状细胞癌、不典型增生组织及癌旁正常组织中的表达情况 在高分化鳞状细胞癌的癌细胞或 高表达(约占.)或低表达(约占.)在不 典 型 增 生 组 织 中 不 表 达(约占.)或低表达(约占.)个别病例高表达(约占.)在癌旁正常组织中不表达(约占)或散在隐窝上皮或极少数淋巴细胞低表达(约占 约占 约占)差异有统计学意义(.).在高分化鳞状细胞癌、不典型增生组织及癌旁正常组织中的表达情况 在高分化鳞状细胞癌的癌组织中主要呈重度浸润(低度浸润约占 中度浸润约占.重度浸润约占.)在不典型增生组织中
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