PBL结合传统教学方法在超声医学教学中的应用.pdf

5第 2 卷第 7 期2023 年 4 月Vol.2 No.7Jul.2023科 技 与 健 康Technology and HealthPBL 结合传统教学方法在超声医学教学中的应用王 能(广西医科大学附属武鸣医院，广西南宁 530000)摘 要：为探究在超声医学教学中采用PBL结合传统教学方法的应用价值，选取在广西医科大学附属武鸣医院超声诊断科见习的医学生作为研究对象，其中2021年度的医学生作为对照组(54名)，给予传统教学方法，2022年度的医学生作为观察组(57名)，给予PBL结合传统教学方法。对比教学效果、工作能力评分以及教学满意度。结果 显示，观察组医学生的考核成绩均高于对照组（P0.05）。观察组专业技能、自我学习、问题分析、沟通技巧、图像识别、理解记忆、合作能力、知识运用等综合成绩均高于对照组（P0.05）。观察组学科的渗透结合、激发兴趣、自学能力提高、培养临床思维、综合满意度高于对照组（P0.05）。研究发现，将 PBL教学方法与传统教学相结合，可激发学生学习兴趣，提高学习效率，培养学生自主学习、分析、解决问题和创新思维的能力。在课堂上采用 PBL结合传统教学方法有助于教师对课程内容进行更加详细地讲解和分析。PBL结合传统教学方法也是一种新型的教学方式，在实施过程中将 PBL结合传统教学方法和现代化的多媒体技术相融合，可有效提高学生对超声医学知识的理解程度和掌握程度。关键词：超声医学教学；PBL 结合传统教学方法；理论考试；临床实践中图分类号：R44 文献标识码：AApplication of PBL Combined with Traditional Teaching Methods in Ultrasound Medicine TeachingWANG Neng(Wuming Hospital of Guangxi Medical University,Nanning,Guangxi 530000)Abstract:In order to explore the application value of PBL combined with traditional teaching methods in ultrasonic medicine teaching,medical students on probation in the Ultrasonic Diagnosis Department of Wuming Hospital of Guangxi Medical University were selected as the research objects.Among them,medical students in 2021 served as the control group(54),who were given traditional teaching methods,and medical students in 2022 served as the observation group(57),who were given PBL combined with traditional teaching methods.Compare teaching eff ectiveness,work ability scores,and teaching satisfaction.The results showed that the assessment scores of medical students in the observation group were higher than those in the control group(P0.05).The observation group had higher comprehensive scores in professional skills,self-learning,problem analysis,communication skills,image recognition,understanding and memory,cooperative ability,and knowledge application than the control group(P0.05).The observation group showed higher levels of discipline integration,interest stimulation,self-learning ability improvement,clinical thinking cultivation,and overall satisfaction than the control group(P0.05).Research has found that combining PBL teaching methods with traditional teaching can stimulate students interest in learning,improve learning effi ciency,and cultivate students ability to learn independently,analyze,solve problems,and innovate thinking.Combining PBL with traditional teaching methods in the classroom can help teachers provide more detailed explanations and analysis of course content.PBL combined with traditional teaching methods is also a new teaching method.In the implementation process,combining PBL with traditional teaching methods and modern multimedia technology can eff ectively improve students understanding and mastery of ultrasound medicine knowledge.Keywords:ultrasound medicine teaching;PBL combined with traditional teaching methods;theoretical examination;clinical practice作者简介：王能（1982），男，广西医科大学附属武鸣医院副主任医师，研究方向为超声医学。超声检查的原理为利用超声波的物理信号诊断疾病，当声波20000Hz频率，人耳听不见1,此时可以通过使用探头在人体发出超声波，使超声波到达各个组织和器官表面并产生回波信号，根据收集信号的强弱、回波时间的长6第 2 卷第 7 期2023 年 4 月Vol.2 No.7Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health短进行人体组织结构图像检查。超声检查分为多种，B超是常见模式，可显示人体断层解剖结构信息，还能实时动态观察人体组织结构随时间的动态变化2-3。除B超外，还有彩色多普勒超声检查，能观察人体心脏血管及组织器官中血流灌注情况4。超声检查对各类疾病的诊断具有重大的临床应用价值。除了与仪器的精密程度相关之外，超声医生的水平也直接决定了超声检查的准确性。医生的沟通能力、识图能力均对超声诊断有重大影响5。医学生作为我国医疗资源的后备力量，其医学水平直接关系到我国未来的医疗发展。而超声医学教学则直接影响未来超声诊断科医生的诊断水平。但目前传统教学法往往只重视知识传输，忽视了超声医学的特殊性，导致学生解决实际问题的能力得不到提高，不能获得真正有效的知识。加上超声医学与临床医学结合密切，理论知识复杂、枯燥，图像不易理解，不易掌握等，更是加大了医学生学习的难度。因此，传统教学法存在较大局限性，各大医院与医学院需积极优化教学活动，提升教学水平。而本次利用以问题为基础的学习教学法（PBL），结合传统教学法，能解决传统教学方法实践性的不足，可帮助学生提升终身学习能力和自主学习能力，充分发挥学习积极性和主观能动性，转变“授之以鱼”为“授之以渔”，获得较为满意的教学成绩。1 资料与方法1.1患者资料将广西医科大学附属武鸣医院超声诊断科见习的医学生作为研究对象，其中2021年度的医学生作为对照组(54名)，给予传统教学方法，2022年度的医学生作为观察组(57名)，给予PBL结合传统教学方法。对照组医学生中男性31例、女性23例，平均年龄为(22.351.52)岁。观察组医学生中男性33例、女性24例，平均年龄为(22.431.39)岁。两组医学生基本资料比较差异无统计学意义(P0.05)。1.2研究方法对分配在对照组的学生采用传统教学法进行教学，对分配在观察组的学生采用PBL结合传统教学方法。两组学生由同一位教师任教，教师根据课程教学要求编写教案，采用教材一致。1.2.1传统教学法具体方法在教学工作展开前，科室根据不同学校的学生特点及所学专业，提前制订教学计划，确保教学工作有章可循。积极协调超声科部分带教老师，与见习生一起座谈，介绍医院及科室基本情况、专业特点、技术特长，像学生介绍科室关于见习带教的具体安排，征求大家的意见建议；在实际教学中，应设立分组教学，采取理论授课、实践操作、讲解演示、多媒体教学等多种方式轮流授课；带教老师言传身教，从理论知识、设备性能、操作技巧、患者体位、注意事项等方面严格要求，鼓励学生上手操作，切实将理论与实践有机结合，融会贯通；每阶段教学任务结束后，科室及时组织学生开展理论知识及实践操作技能考核，及时发现不足、查找问题短板，有针对性地开展查漏补缺，确保大家学有所成，学有所获，为以后投身一线工作打下扎实基础6。教学结束后对学生进行成绩考核。1.2.2 PBL结合传统教学方法具体步骤传统教学方法及细节与对照组一致，在传统教学期间应用PBL理念进行辅助教学；将学生分成工作小组，以小组为单位见习临床患者，指派组内某一学生，询问患者病史，其他成员可根据实际需要，加以补充。然后由另一名学生对患者开展超声检查，报告全组检查结果，最后再指派一名学生，对其他辅助检查结果进行查阅，且在全组内报告。如有遗漏或错误，其他学生可及时给予补充，还可根据实际需要，由带教老师给予适当提示与补充，以此达到启发学生的目的；收集全部临床资料后，教师组织小组讨论，完成讨论后，将病例情况在小组内汇报。小组对患者病情及特点进行归纳，给出初步的诊断结果及相关依据，明确后续需完善的检查项目，并制订具体的治疗方案。各小组在组内选出一名学生代表，对各自病例进行汇报；在回答前，教师先提出具体问题，组内成员进行及时补充，而对于其他小组，可以提出疑问。在学生进行汇报或讨论时，教师需发挥其引导作用，对学生的临床逻辑推理思路进行观察，必要时给予补充；最后教师对学生的观点展开分析和总结，提出问题，且与具体见习病例相结合，给出正确答案。针对学生的正确观点给予表扬和肯定，而对于不足之处，提出改进意见，帮助学生强化理解，巩固知识点；教学结束后进行学生成绩考核7。1.3观察指标1.3.1对比学习效果对所见习的医学生的学习效果进行对比，在医学生学习后进行考试，考试主要包括5道简答题，5道案例分析题，总分为100分。1.3.2对比工作能力采用自制工作能力评分表，统计医学生的专业技能、自我学习、问题分析、沟通技巧、图像识别、理解记忆、合作能前沿7王能：PBL 结合传统教学方法在超声医学教学中的应用力、知识运用，各维度满分为5分，分数与工作能力成正比。1.3.3对比教学满意度对医学生进行教学满意度调查，使用自制的调查问卷，问卷主要包括五个方面：学科的渗透结合、激发兴趣、自学能力提高、培养临床思维、综合满意度。1.4统计学方法数据处理用版本为SPSS25.0软件，计数资料用（%）表示，2检验，计量资料用（sx）表示，t检验。以0.05为比较参数，当组间数据对比较0.05小，即：P0.05，表明数据有差异。2 结果2.1对比学习效果教学后，观察组医学生的考试成绩高于对照组（P0.050.052.2比较工作能力评分观察组专业技能、自我学习、问题分析、沟通技巧、图像识别、理解记忆、合作能力、知识运用等综合成绩均高于对照组（P0.05），见表2。表2 比较工作能力评分（sx）/分工作能力对照组（n=54）观察组（n=57）tP专业技能2.280.333.080.299.9740.05自我学习3.040.213.670.289.8590.05问题分析2.930.163.500.318.9490.05沟通技巧2.840.193.400.269.5240.05图像识别2.990.313.240.323.0730.05理解记忆2.880.223.530.289.9980.05合作能力2.850.223.450.279.4350.05知识运用2.430.223.520.1821.0030.052.3比较教学满意度观察组学科的渗透结合、激发兴趣、自学能力提高、培养临床思维、综合满意度高于对照组（P0.05），见表3。表3 比较教学满意度n(%)满意度观察组（n=57）对照组（n=54）2P学科的渗透结合51（94.44）39（72.22）9.6000.002激发兴趣50（92.59）42（77.78）4.6960.030自学能力提高54（100.00）46（85.19）8.6400.003培养临床思维47（87.04）38（70.37）4.4750.034综合满意度52（96.30）45（83.33）4.9600.0263 讨论超声诊断科是临床中的重点科室，对患者病情诊断具有重要的临床意义。在进行诊断期间，医生的水平是决定诊断准确性的重要因素。因此，提高医学生的技术水平是确保未来医疗资源充足的重要保障8-10。普通教学模式较为枯燥，学生学习兴趣不高，教学难度较大。探究更具价值的教学方法是提高教学质量的前提。PBL作为风靡全球的教学方法，具有其独特的优势且与临床医学教学的模式较为契合。PBL教学可以提出一个挑战性的问题，进行持续性探究，基于真实的场景，使用真实的材料来操作，产生真实的影响，过程中学生有充分的发言权与选择权，通过不断反思，然后对项目成果进行评价与修改，最后进行不限于课堂内的公开展示与分享11-12。PBL教学模式的核心理念是以学生为教学中的主体，采用小组讨论的形式，学生围绕问题独立收集资料，发现问题、解决问题，培养学生自主学习能力和创新能力。把PBL教学模式应用于超声诊断科的临床教学无疑是提高见习医学生医学水平的重要方法13。PBL教学法使学生的学习具有探索性、主动性。传统的灌输式教学一般是“老师讲，学生听”，这种方式是以教师为中心，以知识为本位，学生处于被动的地位,只能跟随老师的思路为学知识而学习，不能发挥学生的探索性和主动性；而PBL教学法是以学生为中心，以问题为基础，学生通过讨论、查资料等多种方式获得解决问题的方法和答案,这就使得学生的学习由被动变为主动，由盲目变为有目的，从而主动探索问题的答案和实质。因此，PBL教学法更有利于提高学生的参与性和学习兴趣。当然，教师监管力度不够和学生配合度不够也在一定程度上影响了PBL教学法的作用。8第 2 卷第 7 期2023 年 4 月Vol.2 No.7Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health目前，国内外诸多教学医院已推广PBL教学，但此种教学方式在一定程度上也存在一些不足。为了能够尽早或按时完成既定的教学目标，部分教师会在毫无根据的情况下，凭空设计问题，脱节临床实际。因此研究中对医学生给予PBL结合传统教学方法，使得两种教学方法取长补短，在教师引导与帮助下，学生靠自己所掌握的知识与经验，发现问题，分析问题，并有效解决问题，以此实现最大程度提升学生学习能力的目标14-15。研究显示，观察组学习效果、工作能力评分和满意度比对照组高（P0.05）。提示：相比传统教学方法，接受PBL结合传统教学方法的医学生理论考试成绩、临床实践能力得分更高，医学生的学习兴趣和学习能力评分更高，医学生反馈的学习负担更小，医学生实习过程中临床工作失误率更低16。研究结果初步揭示了PBL结合传统教学方法具有更优的应用价值，推荐在超声医学教学中应用。4 结语综上所述，对于在超声诊断科实习的医学生，给予PBL结合传统教学方法可显著提高医学生的理论考试成绩及临床实践能力，激发医学生的学习兴趣，学生对教学的反馈结果更优，医学生在临床实践中出现失误的风险更低。PBL结合传统教学方法具有良好的临床 应用价值，值得在临床中广泛推广应用。参考文献1 朱丹,李丹,冯杰莉,等.公共卫生事件时期PBL联合CBL在超声心动图教学中的应用J.中国高等医学教育,2021(11):105-106.2 都晓英,唐文波,宋涛,等.PBL联合CBL在超声医学教学中的应用研究J.中华全科医学,2021,19(11):1943-1945.3 陈欣欣,何晶玲,刘晓琳,等.超声科住院中医师规范化培训的带教策略J.中医药管理杂志,2021,29(20):118-120.4 文静,张立欣,张蓓.PBL+CBL混合教学法在线上超声诊断学教改中的应用J.新课程研究,2021(30):49-50.5 刘泉源,李祥林,王帅,等.医学影像技术专业教学方法的应用研究J.中国继续医学教育,2021,13(27):18-21.6 胡兵,胡莉莉,赵云,等.医学影像学专业型硕士研究生教学方法的改革与实践J.中国继续医学教育,2021,13(25):1-4.7 郭艳珍.超声引导下定位腰麻在临床麻醉教学中的应用J.名医,2021(16):22-23.8 毛森,赵鲁平,段仰灿,等.移动以问题为基础学习的教学法结合超声模拟系统在超声诊断学教学中的应用J.中华诊断学电子杂志,2021,9(3):169-173.9 红华,闫国珍,王芳,等.PBL、小课堂联合病例教学在超声科规培中的应用J.中国继续医学教育,2021,13(23):9-13.10 郭玲玲,何秀丽.微信辅助PBL教学法在医学影像学实习带教中的应用J.中国继续医学教育,2021,13(21):49-51.11 刘莹,王玲玲,李海霞,等.能力为中心“微课+翻转课堂”教学模式的应用效果J.医学研究杂志,2021,50(7):159-162.12 贺瑜,徐霞,李汇文.多种教学模式在腹部急诊超声规培中的应用J.中国继续医学教育,2021,13(19):23-26.13 黄磐川,曹芳莉,王伍超.慕课与PBL教学法相结合在疼痛科超声关节腔注射教学中的应用J.中国高等医学教育,2021(6):101-102.14 周潇忱,赵佳琦.项目化学习带教模式在海军基层军医介入超声任职教育中的应用J.海军医学杂志,2021,42(3):372-376.15 朱江,傅晓凤,司星,等.超声医学科住院医师规范化培训教学探索J.全科医学临床与教育,2021,19(4):348-350，354.16 陈圆圆,王斯达,廖新红,等.CBL联合PBL教学法在超声医学临床实习教学中的应用J.微创医学,2022,17(2):228-230，244.