氨溴特罗联合复方异丙托溴铵辅助治疗小儿肺炎的效果及对生命体征的影响.pdf
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1、临床医学研究与实践2023 年 11 月第 8 卷第 31 期摘要:目的 分析氨溴特罗联合复方异丙托溴铵辅助治疗小儿肺炎的效果及对生命体征的影响。方法 选取2020 年 1 月至 2022 年 1 月我院收治的 100 例肺炎患儿作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,每组 50 例。对照组实施常规治疗方案,观察组在对照组基础上实施氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗方案。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P约0.05)。观察组的退热时间、肺啰音持续时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间及住院时间短于对照组(P约0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-琢(T
2、NF-琢)、白细胞介素-6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P约0.05)。治疗后 12、24 h 及 2、5 d,观察组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率低于对照组(P约0.05);但两组的血氧饱和度(SaO2)无显著差异(P跃0.05)。两组的药物不良反应总发生率无显著差异(P跃0.05)。结论 氨溴特罗联合复方异丙托溴铵辅助治疗小儿肺炎可显著提升临床疗效,有效改善患儿的生命体征,缩短症状改善时间,具有重要的临床应用价值。关键词:氨溴特罗;复方异丙托溴铵;小儿肺炎;生命体征中图分类号:R725.6文献标志码:A文章
3、编号:2096-1413(2023)31-0070-04DOI:10.19347/ki.2096-1413.202331018作者简介:宜雄雄(1984),男,副主任医师。研究方向:小儿呼吸疾病的诊治。*通讯作者:程亚利,E-mail:.Effect of ambroxol combined with compound ipratropium bromidein adjuvant treatment of infantile pneumonia andits influence on vital signsYI Xiongxiong,CHENG Yali*(Pediatrics Departm
4、ent,Yanan Peoples Hospital,Yanan 716000,China)ABSTRACT:Objective To analyze the effect of ambroxol combined with compound ipratropium bromide inadjuvant treatment of pneumonia in children and its influence on vital signs.Methods A total of 100 childrenwith pneumonia admitted in our hospital from Jan
5、uary 2020 to January 2022 were selected as the researchobjects.According to the parity of admission number,the children were divided into control group andobservation group,with 50 cases in each group.The control group was treated with routine treatment,and theobservation group was treated with ambr
6、oxol combined with compound ipratropium bromide scheme on thebasis of the control group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The totaleffective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group(P0.05).Theantipyretic time,lung rale duratio
7、n,cough disappearance time,lung shadow disappearance time andhospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group(P0.05).Aftertreatment,the levels of tumor necrosis factor-琢(TNF-琢),interleukin-6(IL-6)and C-reactive protein(CRP)in the observation group were lower
8、 than those in the control group,and the level of interleukin-10(IL-10)was higher than that in the control group(P0.05).At 12,24 h and 2,5 d after treatment,the mean arterialpressure(MAP),heart rate(HR)and respiratory rate of the observation group were lower than those of thecontrol group(P0.05).The
9、re was no significant difference in the total incidence of adverse drug reactions betweenthe two groups(P0.05).Conclusion Ambroxol combined with compound ipratropium bromide in theadjuvant treatment of infantile pneumonia can significantly improve the clinical efficacy,effectively improvethe vital s
10、igns of children,shorten the time of symptom improvement,and has important clinical applicationvalue.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵辅助治疗小儿肺炎的效果及对生命体征的影响宜雄雄,程亚利*(延安市人民医院儿科,陕西 延安,716000)临床医学70-临床医学研究与实践2023 年 11 月第 8 卷第 31 期小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病,多由细菌、病毒等因素引发,其主要临床症状为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部湿啰音等,且常合并多种严重的并发症,严重威胁患儿的身体健康1。因此,临床上一般建议及时实施有
11、效治疗,但因病毒变异频繁,对于该病治疗并无特效药物,多是使用抗生素治疗。阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎的基础药物,可有效抑制支原体等病菌的活性2-3,但长期服用易产生耐药性,因此临床上对其的应用进行了大量优化。序贯疗法是目前阿奇霉素的最新治疗方案,但是随着当下人体耐药性逐步增强,阿奇霉素治疗效果开始降低4。大剂量阿奇霉素会对肠道造成显著影响,而且单独的阿奇霉素主要作用于病毒,故对患儿支气管症状、高热、呼吸不畅等症状的改善效果相对较差5。因此,目前临床上正在寻求一种更为理想的治疗方案。氨溴特罗属于盐酸克伦特罗与盐酸氨溴索的结合性药物,复方异丙托溴铵属于抗胆碱类药,两种药物联合应用可以扩张气管、缓解呼
12、吸道平滑肌及气道痉挛情况,进而降低患儿的憋喘症状,改善呼吸功能;而且联合应用可以稀释气道分泌物,以避免小儿肺炎引发的气道阻塞等情况6。基于此,本研究尝试在阿奇霉素基础上将氨溴特罗联合复方异丙托溴铵方案用于小儿肺炎的临床辅助治疗中,通过观察相关指标的变化,探究其治疗效果及对生命体征的影响,现将具体内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月我院收治的100 例肺炎患儿作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,每组 50 例。对照组女23 例,男 27 例;年龄 25 岁,平均(3.14依0.89)岁;病程 543 d,平均(17.
13、57依3.76)d。观察组女 24 例,男26 例;年龄 25 岁,平均(3.31依0.83)岁;病程 541 d,平均(18.13依3.59)d。两组的一般资料无显著差异(P跃0.05)。本研究已经我院伦理委员会批准;本研究遵循自愿原则,患儿家属已通过文字或语言等方式完全了解本次研究的全部内容,且自愿加入。纳入标准:淤符合 小儿肺炎的临床特点与诊治7中关于小儿肺炎的临床诊断标准;于在治疗前1 周内未实施过影响本研究效能的相关药物;盂神经系统未见异常,治疗配合度较佳。排除标准:淤合并恶性肿瘤、肝肾功能异常、免疫功能缺陷等疾病;于存在意识障碍或其他障碍,无法正常遵医治疗;盂对本次药物过敏,不具备
14、耐受性。1.2 方法对照组入院后均给予吸氧、平喘、祛痰等常规治疗,给予注射用阿奇霉素厂家:国药集团国瑞药业有限公司;批准文号:国药准字 H20030269;规格:0.5 g(按 C38H72N2O12计)10 mg/(kg d)静脉滴注;持续 3 d 测定患儿的白细胞计数,观察症状改善情况,若改善后给予阿奇霉素干混悬剂(厂家:哈尔滨儿童制药厂有限公司;批准文号:国药准字 H20103048;规格:0.1 g)治疗,10 mg/(kg d)。持续给药 7 d。观察组在对照组治疗基础上给予氨溴特罗口服溶液(厂家:北京韩美药品有限公司;批准文号:国药准字 H20040317;规格:100 mL颐盐酸
15、氨溴索150 mg 与盐酸克仑特罗 0.1 mg)治疗,体重 48 kg者,2.5 mL/次;体重812 kg 者,5 mL/次;体重1216 kg 者,7.5 mL/次;体重1622 kg 者,10 mL/次,2次/d;同时给予吸入用复方异丙托溴铵溶液(厂家:Laboratoire Unithre;注册证号:H20120544;规格:2.5 mL伊10 支)1.25 mL,用 2 mL 生理盐水进行稀释后雾化吸入,10 min/次,2 次/d。持续给药 7 d。1.3 观察指标及疗效评价标准(1)临床疗效。疗效评价标准参照 常见疾病的诊断与疗效判定标准 进行判定。痊愈为治疗后 48 h 内体
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