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玻璃酸钠注射治疗对膝关节退行性骨关节炎的效果分析.pdf
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1、临床研究 2023年第16期 每周文摘养老周刊 28 玻璃酸钠注射治疗对膝关节退行性骨关节炎的效果分析 乔钟强(上海市奉贤区四团镇社区卫生服务中心 上海 奉贤 201405)【摘要】目的:探讨玻璃酸钠注射治疗对膝关节退行性骨关节炎的效果。方法:选取2022年5月2023年5月在本院收治的膝关节退行性骨关节炎患者70例,随机分为两组,其中观察组患者给予玻璃酸钠注射治疗;对照组患者给予常规药物(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)治疗。观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗有效率高于对照组,组间差异显著(P0.05),有统计学意义。治疗后,观察组患者的各项症状指标优于对照组,组间差异显著(P0.0
2、5),有统计学意义。治疗前,两组患者膝关节主动活动度比较,差异较小(P005);治疗后,膝关节主动活动度比较,组间差异显著(P0.05),有统计学意义。观察组患者生活质量平均得分明显高于对照组,组间差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:应用玻璃酸钠注射治疗膝关节退行性骨关节炎,效果显著,可显著减轻患者症状,提升患者膝关节主活动度,提高患者生活质量,有利于促进膝关节的康复,值得临床进一步推广。【关键词】玻璃酸钠注射;膝关节退行性骨关节炎【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644(2023)16-0028-03 膝关节退行性关节炎,又称为膝关节骨性关节炎,是
3、由于中老年退化而引起的退行性疾病。膝关节是人体使用最多的关节,也是人体最复杂的关节1。膝关节退行性关节炎主要原因是退变,是关节退化,出现软骨磨损,膝关节周围出现骨增生。通常来讲,退行性膝关节炎就是常说的骨关节炎、老年性关节炎,是由于随着年龄的增长,膝关节软骨磨损导致的膝关节间隙消失、骨质增生等情况,治疗方面大多以药物治疗以及手术治疗的方式进行2-3。基于此,本次研究采取随机对照的研究方法,探讨玻璃酸钠注射治疗对膝关节退行性骨关节炎的效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2022年05月2023年05月在本院收治的膝关节退行性骨关节炎患者70例,随机均分为两组。其中,对照组:男20例、女1
4、5例,年龄4667岁、平均年龄(56.526.75)岁;观察组:男20例、女15例,年龄4567岁、平均年龄(56.526.75)岁。本研究经医院伦理委员会同意,两组患者的年龄、性别指数差异均无统计学意义,具有可比性。诊断标准:(1)X线检查:X线检查为骨关节炎诊断的“金标准”,在X线片上骨关节炎的三个典型表现为受累关节间隙变窄,软骨下骨硬化及(或)发生袁性变化,关节边缘骨质增生。(2)CT检查:CT检查多用于与其他疾病鉴别,其影像学结果与X线类似,表现为病变关节间隙变窄,受累关节软骨下骨质硬化、袁变,关节边缘骨整形成。(3)MRI检查:MRI检查可以观察关节软骨、关节内及周围软组织的病变情况
5、,对早期骨关节炎诊断有一定价值。早期骨关节炎表现为关节软骨厚度变薄或缺损,软骨下骨骨髓水肿,半月板损伤及变性,关节积液和关节周围囊肿等。(4)关节镜检查:关节镜检查是直观了解关节内损伤的检查方法,可观察到软骨不同程度的损害,滑膜的炎症、增生情况,并能在关节镜下取组织标本进行病理学检查,是进行鉴别诊断的重要依据。1.2 方法 观察组患者给予玻璃酸钠注射治疗,具体内容如下:膝关节穿刺主要有伸直位和屈膝 90两种定位方法,消毒后,利多卡因局部麻醉,然后注射玻璃酸钠(上海昊海生物科技股份有限公司,国药准字 H20103633),有时候与激素合用。注射部位一般可以选择膝关节外侧进针,因为骨性关节炎病人关
6、节间隙外侧一般要比内侧大。进针点取髌韧带外侧缘关节空虚位置,消毒前以指甲在皮肤上“十”字定位,严格消毒后斜向关节内侧进针,在病人可以忍受的范围内尽量多点注射,注射后活动关节。玻璃酸钠注射液的用法和用量是:通常,成人 1 次 1 支(以玻璃酸钠计 20 mg)、1周 1 次、连续 5 次注入膝关节腔内或肩关节(肩关节腔、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱腱鞘)内,按症状轻重适当增减给药次数。每周文摘养老周刊 2023年第16期 临床研究 29注意事项:(1)注射完成后,要进行膝关节的屈伸活动,能够有助于玻璃酸钠均匀的分布在关节腔内,起到明显的润滑效果。有效地抑制软骨的蜕变以及骨性关节炎的形成。(2)注
7、射之后要注意保暖,不能受凉。因为受凉之后,会导致血液循环减慢,炎性代谢产物出现堆积,炎性渗出物增多,可能会导致关节腔内积液增加。再加上玻璃酸钠溶液,容易导致关节囊压力增大,疼痛感增强。(3)注意不能沾水。因为沾水之后有可能造成针眼感染,导致整个关节腔出现感染。一般在注射两天后才可以沾水。(4)平时要注意,不能用力地屈伸膝关节。如爬楼梯,爬山以及蹬自行车,这些频繁的屈伸活动,往往会导致关节软骨退变加重,骨性关节炎出现的更早一些,导致整个病情的加重。对照组患者给予常规药物(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)治疗,具体内容如下:双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服 75 mg,双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊达峰时间 20
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