Vitapex糊剂治疗对根尖周炎伴牙周炎患者临床疗效、牙周指标及牙龈沟液细胞因子水平的影响.pdf
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1、57临床研究 2023 年 11 月第 31 卷第 11 期作者简介:毛福得,主治医师,本科。研究方向:口腔综合。临床治疗Vitapex 糊剂治疗对根尖周炎伴牙周炎患者临床疗效、牙周指标及牙龈沟液细胞因子水平的影响毛福得1,王永功2(1.登封市人民医院 口腔科,河南 郑州 452470;2.河南省人民医院 口腔科,河南 郑州 450003)摘要:目的 探讨根尖周炎伴牙周炎患者给予 Vitapex 糊剂治疗对临床疗效、牙周指标及牙龈沟液细胞因子水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月在登封市人民医院治疗的根尖周炎伴牙周炎患者 84 例作为研究对象,按照随机数字表法分成
2、观察组(42 例)和对照组(42 例),对照组给予氢氧化钙糊剂治疗,观察组给予 Vitapex 糊剂治疗,比较两组患者临床疗效、牙周指标及牙龈沟液细胞因子水平。结果 观察组治疗有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(CAL)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)降低,差异有统计学意义(P 0.05),观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、C 反应蛋白(CRP)水平降低,差异有统计学意义(P 0.05),观察组水平较对照组
3、更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 根尖周炎伴牙周炎患者给予 Vitapex 糊剂治疗,能够提高临床疗效,改善牙周指标及牙龈沟液细胞因子水平。关键词:Vitapex 糊剂;根尖周炎;牙周炎;临床疗效中图分类号:R781.4文献标志码:B DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)11-0057-03Effects of Vitapex Paste on Clinical Efficacy,Periodontal Indexes,and Cytokines Levels in Gingival Sulcus Fluid in Patients with Pe
4、riapical Inflammation and PeriodontitisMAO Fude1,WANG Yonggong2(1.Department of Stomatology,Dengfeng Peoples Hospital,Zhengzhou Henan 452470,China;2.Department of Stomatology,Henan Provincial Peoples Hospital,Zhengzhou Henan 450003,China)Abstract:Objective To investigate the effects of Vitapex paste
5、 on clinical efficacy,periodontal indexes,and cytokine levels in gingival sulcus fluid in patients with periapical inflammation and periodontitis.Methods A total of 84 patients with periapical periodontitis with periodontitis treated in Dengfeng Peoples Hospital from January 2020 to January 2021 wer
6、e selected as the study objects and were divided into an observation group(42 cases)and a control group(42 cases)according to random number table method.The control group was treated with calcium hydroxide paste,and the observation group was treated with Vitapex paste.The clinical efficacy,periodont
7、al indexes,and cytokines levels of gingival sulcus fluid were compared between the two groups.Results The effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group,the difference was statistically significant(P 0.05).The periodontal pocket probing depth(PD),perio
8、dontal attachment level(CAL),gingival index(GI),and plaque index(PLI)were decreased in the two groups after treatment,and the differences were statistically significant(P 0.05).The observation group was lower than the control group,and the differences were statistically significant(P 0.05).After tre
9、atment,the levels of interleukin-1(IL-1),interleukin-6(IL-6),interleukin-17(IL-17),and C-reactive protein(CRP)in the two groups were decreased,and the differences were statistically significant(P 0.05),while the levels in the observation group were lower than those in the control group,and the diffe
10、rences were statistically significant(P 0.05).Conclusion The treatment of Vitapex paste in patients with periapical periodontitis and periodontitis can improve clinical efficacy,periodontal indexes,and cytokines levels in gingival sulcus fluid.Key Words:vitapex paste;periapical inflammation;periodon
11、titis;clinical effect根尖周炎是一种病因复杂的口腔疾病,通常伴有牙周炎,以牙龈肿痛为主要症状,不仅影响患者口腔状况,还可能导致患者牙周组织发生感染、坏死等问题,严重影响患者正常生活1。在临床治疗中,氢氧化钙糊剂较为常用,虽然能够清除内毒素,改善牙龈肿痛问题,但由于该药流动性较差,无法将根尖孔完全封闭,阻碍药物的吸收,故而对治疗效果存在一定影响2。Vitapex 糊剂属于新型根管填充材料的一种,具有较好的流动性,能够有效对牙周病灶进行填充,发挥较强的抗氧化作用,有利于减少病原菌侵袭,抑制牙周炎症反应,促进症状缓解3。本研究对登封市人民医院 84 例根尖周炎伴牙周炎患者进行分析
12、,旨在探讨Vitapex糊剂治疗对临床疗效、牙周指标及牙龈沟液细胞因子水平的影响,详情如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院收治的 84 例根尖周炎伴牙周炎患者作为研究对象,选取时间 2020 年 1 月至 2021 年 1 月,按照随机数字表法分为观察组(42 例)与对照组(42 例)。其 中,观 察 组 男 性 22 例,女 性 20 例,年 龄 18 60岁,平 均(44.455.87)岁,发 病 时 间 7 45d,平均(18.753.67)d。对照组男性 23 例,女性 19 例,年龄1859岁,平均(44.395.85)岁,发病时间845d,平均(18.823.70)d。两组患者
13、性别、年龄、发病时间等基线资料方面比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。本研究经过本院伦理委员会审核通过。58Clinical Research,Nov.2023,Vol.31 No.111.2纳入与排除标准纳入标准:均符合 牙周病学4中的相关诊断标准;均经 X 线摄片检查确诊为根尖周炎伴牙周炎;入院前 3个月内未使用抗生素等相关药物治疗;均对本研究知晓,并在同意书中确认签字。排除标准:合并牙龈增生、智齿等其他口腔疾病者;免疫功能异常者;哺乳期、妊娠期女性;患有全身感染、严重心脑血管疾病等重大疾病者;对 Vitapex 糊剂、氢氧化钙糊剂过敏者;入院前已出现严重并发症者。1.3方
14、法两组治疗前均进行口腔检查,给予患者常规牙周治疗,对患者牙颌位进行预调,使用双氧水或生理盐水对牙周进行反复清洗,并拭干,准备清洗干燥根管。对照组使用氢氧化钙糊剂(武汉沃尔药业有限公司;国药准字 H42022320;5g)作为填充剂,使用根管进行填充,每周填充 1 次。观察组使用由日本森田株式会社提供的 Vitapex 糊剂作为填充剂,使用根管进行填充,每周填充 1 次,具体操作如下:首先使用较为粗大的根管对患者实施常规开髓,去除髓顶及坏死组织,对髓腔进行冲洗并将水分吸干,若患者存在脓液渗出问题,则先进行开放引流。然后对患者牙周实施瘘管通过术,使用针头(5 号)抽取 5mL0.9%氯化钠注射液缓
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