PDCA循环教学模式在临床营养进修带教中的应用研究.pdf

循环教学模式在临床营养进修带教中的应用研究彭飘延梁秋婷(.广西医科大学第一附属医院临床营养科广西南宁.广西医科大学第一附属医院护理部广西南宁)摘要 目的 探讨 循环教学模式在临床营养进修带教中的应用效果 方法选取 年 月至 年 月在我院临床营养科的进修生 名为对照组选取 年 月至 年 月在我院临床营养科的进修生 名作为干预组 对照组采用传统教学模式干预组采用 循环教学模式比较两组进修生的自我效能水平、理论和技能考核评分以及对教学管理模式的满意度 结果 干预后干预组进修生的自我效能水平明显高于对照组差异有统计学意义(.)干预组进修生的理论考核和技能考核得分均高于对照组差异均有统计学意义(均 .)干预组进修生对教学模式的满意度显著高于对照组差异有统计学意义(.)结论 循环教学用于临床营养进修带教中可有效提高进修生的自我效能水平巩固理论知识熟练精湛的操作技能从而提高了进修生对教学管理的满意度值得推广应用关键词 循环临床营养进修带教教学效果自我效能中图分类号 文献标识码 文章编号 ():./.(.).(.).(.)(.).方法 两组进修生的学习时间均为 周学习内容一致.对照组 采用传统教学模式 即将临床营养科的理论知识要点进行全方面指导后并要求其掌握临床常见疾病的营养筛查、评定、诊断及营养治疗操作营养治疗仪器要点等 若存在疑问可随时与带教老师交流互动提出自己的见解并在课堂上作出总结该问题的最佳解决方案.干预组采用 循环教学模式()制定规范的临床带教计划():首先建立教学小组由小组成员结合临床营养科的实际情况并总结往年带教经验制定进修阶段的学习手册和带教计划 带教老师根据进修生的水平、进修时间及岗位要求制定“个体化”教学计划发放进修生知识手册进修手册的主要内容包含教学目的、教学方法、实践技能培训、实践技能操作、进修结束考核等进修培训计划()实施有效的执行计划():按照进修带教手册内容和要求对整个进修学习过程的掌握理解内容进行合理分配分为阶段性的入科教学、基础理论学习、实践技能操作 入科教学首先参加医院岗前培训然后由带教老师结合本科室具体情况进行入科教育基础理论学习设定每周举行 次早会开展 次临床营养知识小讲课和 次疑难病例营养治疗讨论带教老师根据制定的教学计划将基础理论知识、临床常见疾病的营养代谢特点及营养治疗原则、实践操作技能等知识整理成图片、短视频、等形式的多样教材让进修生尽快融入临床营养真实的工作中 在教学过程中为提高临床带教效果进修生可以对老师的答案进行补充、提出疑问在实践技能操作中进修生首先观摩带教老师的临床操作如营养检测中人体成分分析检测过程的质量控制要求进修生熟悉人体成分分析仪的使用方法、原理、注意事项等操作要点 然后在临床带教老师的指导下进行会诊、门诊、肠内营养配置、营养检测等临床操作重点关注全过程的质量监控注重培养进修生实践技能操作能力()检查执行效果():执行阶段为循环带教模式的最终总结与分析阶段对进修带教计划的实施情况进行检查通过笔试、实践技能操作考核等多种方式将考核结果与预期目标进行对比由此总结本次进修学习的重点、疑点以及需要改进的问题 学习结束后对进修生进行考核及满意度调查以评价教学质量为进入下个循环教学模式做前期准备()纠正阶段():纠正阶段主要是对计划()、执行()、检查()这 个阶段的情况进行总结分析同时也贯彻于这 个阶段 在带教过程中带教老师与进修生相互评价、考核、鼓励这对带教老师和进修生都起到督促作用可提高带教老师和进修生的学习积极性和主动性 在检查执行效果阶段对临床带教老师和进修生定期检查和考核组织安排带教老师和进修生对实践操作过程中存在的问题共同探讨、分析原因、寻找解决方案并对存在问题进行分析总结不断地持续改进使下一轮的进修计划不断得到补充和完善再一次形成 循环临床带教管理.观察指标.自我效能评分自我效能感量表()由 年 德 国 教授等编制共有 个条目表示个体遇到挫折或者遇到困难时的信心 每个条目分值范围为 分其中完全不正确记 分有点正确记 分大部分正确记 分完全正确记 分总分为条目得分相加总分越高表示个人自我效能越高该量表 系数为.考核成绩比较两组的理论考核及操作技能水平由理论卷面考核得分和操作技能得分组成总分均为 分 分为及格 以上为优秀.满意度采用我院临床营养科室自制的临床营养进修生对带教管理满意度问卷对教学满意度进行评估该问卷共 个题目 个计算题及 个问答开放题(不计分)组成采用 级评分法依次计为 分总分 分得分越高满意度越高其中分值 分表示不满意、分表示满意、分表示非常满意 该问卷 系数为.所有问卷均当场发放当场回收问卷回收率为.统计学方法采用 .统计软件进行数据分析 符合正态分布的计量资料以()表示组间比较采用 检验计数资料以频数()和百分比()描述组间比较采用 检验 以 .)干预后干预组进修生的 评分显著高于对照组差异有统计学意义(.)见表 蛇 志 ()年第 卷第 期.表 两组进修生干预前后自我效能得分比较(分 )组别例数干预前干预后干预组.对照组.值.值.两组进修生的考核成绩得分比较干预组进修生的理论考核及操作技能考核成绩均显著高于对照组差异均有统计学意义(均 .)见表 表 两组进修生的考核成绩得分比较(分 )组别例数理论考核操作技能干预组.对照组.值.值.两组进修生的教学满意度比较干预组进修生的教学满意度明显高于对照组差异有统计学意义(.)见表 表 两组进修生的教学满意度比较()组别例数不满意满意非常满意总满意度()干预组(.)(.)(.).对照组(.)(.)(.).值.值.讨论.对临床营养进修生实施 循环教学模式的必要性 临床营养学科是研究和解决疾病本身和疾病救治过程中的营养代谢问题的应用学科是现代综合医疗治疗中的一个重要组成部分 按照国家卫生健康委要求全国二级及以上医院都应设立临床营养科并设置专职临床营养医务人员以规范临床营养诊治流程及临床营养支持保障的需要 循环临床带教管理模式通过积极激发进修生的主观能动性鼓励进修生查阅资料、独立思考并解决问题锻炼思维能力提升综合能力 同时带教老师可及时发现临床带教过程中存在的问题不断完善临床带教方案使带教计划不断持续改进带教过程更趋于规范化和合理化有利于提升带教质量提高带教老师的专业水平和进修生的满意度 而且合理利用 循环进行临床带教管理可使临床带教老师与进修生相互激励、共同进步.循环教学模式有效提高临床营养进修生的自我效能水平 自我效能感是个体对事件和活动施加控制的信心程度 本研究结果显示干预后干预组进修生的整体自我效能感得分显著优于对照组 表明 循环教学模式能有效提高进修生的自我效能感促进进修生对自己的调整能力更有信心 通过建设性的反馈进修生能意识到自身存在的问题和需要改进的方面进行有针对性的学习 相关研究发现经过沟通培训干预参与者的自我效能感和沟通技巧显著提高给进修生的自我效能感带来积极的变化.循环教学模式有效提高临床营养进修生的考核成绩 本研究结果显示与传统的教学方式相比较采用 循环模式培训的进修生能有效地改善相关营养不良患者的状况 可能原因与 循环程序教学可对整体目标微调细化而快速达到教学的目的 根据进修生的特点逐步完成教学计划和整个教学过程使教学更具有针对性、更加科学有序 在 循环的不同阶段需要完成不同的教学内容实现一定的教学目标从而有效提高进修生的实践创新能力提高进修生的学习信心和积极性 此外 循环教学法得到了教师和进修生的好评形成了互动式教学模式提高了教学水平和操作技能 但目前在我国一些偏远地区临床营养的专业教育培训往往被忽视与相关地区不重视改善患者营养问题有关 因此未来需进一步研究并采取更多措施以改善医务人员对临床营养问题的重视.循环教学模式可有效改善临床营养进修生的满意度 临床营养教学质量的整体改善可提高进修生对进修教学的满意度 有研究显示通过分析原因、明确目标、采取措施、总结评价、反馈调整等过程可以提高操作技能教学质量 将 循环管理应用于进修生的临床教学中重点关注提高进修生的教学质量使教学有目的性和计划性这样更有利于管理和监控形成教学质量和教学经验的良好循环调动了教师的积极性 循环管理教学不仅指导进修生学习还可通过多种方式提高带教老师的教学理论促进带教老师积极提高自己的理论知识和教学水平使进修生从中获蛇 志 ()年第 卷第 期.益提高获取有效信息及转化为自身知识的能力 由此形成良性循环有效改善进修生对临床营养的教学满意度 综上所述 循环教学用于临床营养进修带教中可使教学培训目标明确培训更加具体化和规范化 在 循环教学中运用 模型制定科学的临床营养教学计划、实施方案、考核要求和评价方法可有效提高临床营养进修生的自我效能水平和临床营养科教学水平巩固了进修生的理论知识和专业技能提高了教学满意度参考文献 乔永涛刘惠双刘杰.医务工作者对营养支持态度和认知现状的调查.河南预防医学杂志():.卫彬吴晶晶陈月.基于 循环的教学模式在血液科实习生带教中的应用实践.安徽医药():.程利.循环教学法在呼吸内科临床教学中的应用.中国医药科学():.():.韩婷李伟王辛.循环管理在三级医院临床营养教学管理中的应用.世界最新医学信息文摘():.黄鹂刘艳丽李强等.循环在口腔急诊住院医师规范化培训中的应用.中国继续医学教育():.仝丽丽谭丽楚喜英.教学法联合 循环模式在生殖内分泌教学中的效果分析.临床研究():.():.李岩樊玉霞贾丽霞等.创新自我效能感在护理专业学位硕士研究生带教老师组织支持感与创新行为之间的中介作用.护理管理杂志():.金玉兰龚晓彤.基于 循环的在线教育研究.西部素质教育():.易可陈智华全益芳等.循环在提高住院医师规范化培训结业技能考核合格率中的应用效果.医药高职教育与现代护理():.李秋实陈龙张艳辉等.循环在神经内科住院医师规范化培训中的应用.中国继续医学教育():.高志芳李晓晨.教学法联合 模式在中医护理临床教学中的应用.中国中医药现代远程教育():.丁诚谢利剑吕志宝等.基于 循环的模拟实训在儿外科住培中的作用.中国毕业后医学教育():.周伟强李萌吴媛媛.基于 循环的分层次临床实训课程体系设计.教育教学论坛():.(上接第 页)黄怀鲍锦华徐洁明等.高压氧治疗发生中耳气压伤 例分析.中华理疗杂志():.杨益.高压氧治疗基础与临床.上海:上海科学技术出版社:.易治翁其彪.高压氧医学教程.广州:暨南大学出版社:.沈卉熊磊张艳芬等.高压氧治疗小儿面神经麻痹的效果及护理体会.中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生():.蛇 志 ()年第 卷第 期.