疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合B超引导清宫术的护理.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 97 疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合 B 超引导清宫术的护理 周文萍 贺州市人民医院,广西 贺州 542800 摘要:摘要:目的 疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合 B 超引导清宫术的护理探讨。方法 以我院 2021 年 1 月2022 年 12 月收治的 30 例疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合 B 超引导清宫术治疗患者为研究对象,分为对照和观察组,前者常规护理,后者实施护理小组。结果 观察组术后 HCG 及手术相关指标均优于对照组;观察组并发症、不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合 B 超引导清宫术患者接受护理小组模式的
2、护理之后,可以降低并发症发生率,减少不良事件的发生率,加快患者术后各项指标的恢复。关键词:关键词:疤痕妊娠;子宫动脉栓塞术;B 超引导清宫术;联合;护理小组 中图分类号:中图分类号:R47 疤痕妊娠发生于剖宫产的产妇中,是术后远期并发症的一种1。由于患者的病情较为复杂,且很有可能会被延误,故而在临床中可以采取子宫动脉栓塞术与 B超引导清宫术相结合的方式去进行治疗,从而能获取比较有效的治疗效果。但是需要注意的一点是,由于患者本身的病情较为危险,加之以两种手术的联合使用,更使得临床治疗工作的复杂性程度增加2。而针对这样的现象,便需要护理人员能在临床上,针对患者实施更为有效的护理方式。相较于常规护理
3、方式,护理小组在疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合 B 超引导清宫术患者群体当中的应用可以取得更加显著的护理效果,能够充分调动起护理人员的工作积极性,确保各项护理工作的落实。因此,本文选择我院 2021 年 1 月2022年 12 月收治的 30 例接受子宫动脉栓塞联合 B 超引导清宫术治疗的疤痕妊娠作为研究对象,就护理小组在临床中的应用情况加以分析,现做如下报道。1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院 2021 年 1 月2022 年 12 月收治的 30 例疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合 B 超引导清宫术治疗患者为对象,随机抽样法划分成为对照、观察组。观察组 15例,平均年龄(29.525.06)岁;人
4、绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)3平均指标62145.25115.25IU/L。对照组15例,平均年龄(28.734.58)岁;HCG 平均指标 61584.25114.36IU/L。纳入标准:(1)符合疤痕妊娠临床诊断标准;(2)行子宫动脉栓塞联合 B 超引导清宫术治疗;(3)对研究知情同意。排除标准:(1)其他位置异位妊娠;(2)伴有高血压、糖尿病;(3)伴有心脑血管疾病。两组一般资料差异无统计学意义(P0.05),有可比性。1.2 方法 对照组行常规方法。术前,由责任护士对患者进行例行的健康宣教,疏导患者的心理压力;术后遵循医嘱用药,每日查
5、房,查看患者手术创口恢复情况等。观察组应用护理小组进行护理。(1)创建护理小组。将护理人员划分为几个不同的工作小组,选举一位经验丰富、能力突出的护理人员担任组长,并分配成员任务,在组长的带领和组员的共同配合下去开展工作。(2)护理内容,栓塞术前护理。确定手术实施的时间之后,护理人员便可以开始术前的一系列宣教工作,从宣教的方式上来看,既可以采取病房内一对一详细讲解模式,也可以采取集体授课、发放宣传资料和播放视频等不同形式。从宣教的内容上来看,侧重于术后 预期的疗效、术后可能发生的并发症情况,对患者的负面情绪起到安抚作用。同时术前12h禁食、6h 禁水,手术当日导尿。栓塞术后护理。术后 6h内患者
6、应当保持平卧位,术后 24h 之内要完全卧床并且下肢制动。小组成员轮班给患者下肢按摩,24h 之后视患者情况可下床活动;拔管后进行 20min 按压,并使用沙袋压迫穿刺点。对于医生所开具的药物处方,护理人员要按照医嘱,提醒患者按时吃药,采取抗生素药物来起到预防感染的作用;提醒患者的家属,要定时更换会阴垫,这对感染的预防至关重要。清宫术护理。绝大部分的患者对于手术的方式都并没有形 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 98 表 1 两组患者术后 HCG 指标及手术相关指标比较(s,n=15)组别 术后 HCG(IU/L)HCG 恢复正常时间(d)月经恢复正常时间(d)术中出血量(ml)观察组 1
7、3205.25112.05 12.254.25 39.258.25 45.588.95 对照组 13987.61115.69 17.255.01 43.2510.52 54.369.17 t 11.154 10.257 9.254 12.004 P 0.000 0.012 0.025 0.000 表 2 两组患者术后并发症发生率比较n(%)组别 例数 感染 闭经 下腹痛 低热 总计 观察组 15 0(0%)0(0%)0(0%)0(0%)0(0%)对照组 15 1(6.67%)0(0%)0(0%)1(0%)2(13.33%)2 6.900 0.000 0.000 6.900 14.282 P 0
8、.008 1.000 1.000 0.008 0.000 表 3 两组不良事件发生率比较n(%)组别 例数 术后大出血 妊娠组织残留 子宫切除 总计 观察组 15 0(0%)0(0%)0(0%)0(0%)对照组 15 0(0%)1(6.67%)0(0%)1(6.67%)2 0.000 6.900 0.000 6.900 P 1.000 0.008 1.000 0.008 成一个清晰的概念和认知,对此便要求护理人员能就此方面加以详细讲解,此举对患者术中配合度的加强和提升可起到积极成效。此外,在手术完成之后,要严格遵照医嘱,落实宫缩素药物的应用,并且将清宫物定时送检;每日详细记录各项基本生命体征。
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