案例教学法结合角色扮演在精神科实习护生带教中的应用.pdf

教学方法119.20233年第5期中国高等医学教育案例教学法结合角色扮演在精神科实习护生带教中的应用汤勇（湖州市第三人民医院，浙江湖州3 13 0 0 0)摘要目的：探讨案例教学法结合角色扮演在精神科实习护生带教中的应用效果。方法：选择对象为本院精神科实习护生57 名，采用随机数字表法分为试验组（n=28）与对照组（n=29），对照组采用传统教学模式，试验组采用案例教学法结合角色扮演的教学模式。结果：试验组理论知识与技能操作得分高于对照组，且在学习兴趣、学习积极性与主动性、自主学习动力、提升分析解决问题能力、人际沟通能力培养、团队协作精神、对未来工作的帮助、整体评价方面的评分高于对照组（P0.05有可比性。(二)方法。对照组采用传统教学模式，带教老师根据教学大纲、临床实际情况准备教案，以“老师教，实习护生学”的方式完成基础理论集中授课，再联合操作示范讲解完成操作技能授课，授课完毕后护生自行练习，带教老师进行总结与评价，最后组织考核。试验组采用案例教学法结合角色扮演的教学模式：（1)案例教学法：带教老师在教学过程中以经典案例为基础，主要分为传递信息、营造环境与评价三个环节。在传递信息环节中让护生课前提前搜集案例相关知识；在营造环境环节中让护生在案例环境下交流感想，强化其自主学习与互相学习能动性；在评价环节中让护生明确学习方向、问题，引导其自主学习与思考，提升其对精神科护理的认知与联系实践的能力。带教过程中主要采用讲解、示范与互动教学等方式。（2）角色扮演：包括角色扮演准备、课堂展示与总结评价三个环节。在角色扮演准备环节中，带教老师提前发放表演剧本，要求护生以小组为单位讨论剧本，找出剧本中患者角色可能存在的护理需求，分析其目前存在的护理问题，收集与剧本相关的文献资料等,通过小组总结后制定相应的护理计划。课堂展示环节给予每个小组15min左右的时间，要求小组成员全部参与其中，引导护生注重体现人文理念，通过恰当的沟通方式对患者角色进行正确评估、判断及解决其护理需求。总结评价环节中，带教老师首先讲解剧本案例，再对小组展示情况进行总结，对表演情况进行肯定与纠正，解答护生提出的问题，最后就剧本表演提问，如：“患者在就医时面对护士有什么感受？”“护士可以通过哪种方式去帮助患者？”等，组织课堂讨论以强化角色扮演效果。（三）观察指标与评价进行理论知识与技能操作考核，理论知识内容是围绕教学大纲提前出好的试卷，采用闭卷考核的方式，满分100分；技能操作为统一的临床操作题，由带教老师提供，在示教室内现场抽取，两名带教老师共同考核评分，取平均值，满分10 0 分。发放不记名教学效果调查表，内容参考蔡敏等 4的方法编写，包括学习兴趣（15分）学习积极性与主动性（15分）、自主学习动力（15分）、提升分析解决问题能力（15分）、人际沟通能力培养（15分）团队协作精神（15分）、对未来工作的帮助（15分）整体评价（15分）8个维度，量表Cronbachs为0.8 57,CVI为0.8 9 2。（四）统计学分析。采用SPSS23.0软件分析，计量资料以（xs）表示，采用t检验；计数资料采用率表示，进行检验，P0.05为差异有统计意义。上接第118 页）KKKKKKKKKKKKKKKKKK20233年120：第5期中国高等医学教育二、结果试验组理论知识与技能操作得分高于对照组（P0.05），见表1；试验组在学习兴趣、学习积极性与主动性、自主学习动力、提升分析解决问题能力、人际沟通能力培养、团队协作精神、对未来工作的帮助、整体评价方面的评分高于对照组（P0.05），见表2。表1两组实习护生带教效果比较（分，土s）组别人数理论知识实践操作试验组2893.14 3.77*95.07 3.62*对照组2986.93 4.2287.76 4.08t5.8577.152P0.0020.042注：与对照组比较，*表示P0.05表2两组实习护生教学满意度比较（分，x土s）学习积极性自主学习提升分析解决人际沟通团队对未来工作组别 人数学习兴趣整体评价与主动性动力问题能力能力培养协作精神的帮助试验组2813.82 0.98*13.43 0.84*12.25 1.62*10.32 2.04*10.32 1.36*11.21 1.629.75 1.43*13.36 1.31*对照组2911.21 1.0511.03 1.249.83 1.267.14 1.947.00 1.518.24 1.556.52 0.9510.21 1.99t9.7058.5236.3126.0418.7037.08310.0867.033P0.0090.0480.0150.0070.0030.0240.0020.003注：与对照组比较，*表示P0.05三、讨论本研究试验组理论知识与技能操作得分高于对照组，且在学习兴趣、学习积极性与主动性、自主学习动力、提升分析解决问题能力、人际沟通能力培养、团队协作精神、对未来工作的帮助、整体评价方面的评分高于对照组（P 0.0 5）。在案例教学法结合角色扮演的教学模式中，带教老师主要起到提炼教学内容、铺垫案例、保证案例顺利开展与引导鼓励护生自主学习思考的职责；而护生则能够通过自学教学内容、教学内容联合实际案例、不同角色扮演、分组讨论等方式，完成学习相关知识、发现问题、解决问题的护理带教目标与评价。带教老师通过经典案例设置情景模拟，让护生通过角色扮演互相进行案例相关护理操作，从而体验不同角色，感受患者的内心世界与护理需求，突出了护理人文理念，有利于综合能力培养与发展。（二）两组满意度比较试验组教学满意度明显高于对照组（P0.05），见表2。表2两组满意度对比 n（%）组别人数满意基本满意不满意总满意率试验组3423(67.65)10(29.41)1(2.94)33(97.06)对照组3214(43.75)11(34.38)7(21.88)25(78.13)P0.025三、讨论重症医学科中繁杂的疾病种类及先进的仪器设备往往会导致护生实习期间存在盲目学习情况，一定程度上影响实习效果 2 。因此，寻找有效的带教方式非常关键。本研究中，试验组考核成绩、教学满意度明显高于对照组，提示反思性教学结合目标教学法较常规教学更能提高重症医学科实习护生实习能力及满意度。反思性教学中实习护生自我反思实习过程，进行查漏补缺，可增强其记忆力；带教老师查看实习护生的反思心得，为其答疑解惑,从而有效提升其考核成绩。目标教学法中将实习护生所需掌握的相关知识进行分解，制定紧密联系且逻辑性较综上所述，案例教学法结合角色扮演在精神科实习护生带教中的应用效果优于传统带教模式，值得推荐参考文献1朱勤春,吴燕，东莉，等.思维导图联合案例教学法在手术室新职工带教中的应用 J.中国临床护理，2 0 2 2,14（7）：433436,440.2】司琴,王燕.案例教学法结合概念图在ICU护生带教中的应用 J.中国高等医学教育，2 0 2 1（9）：13 9-140.3谢芳，朱丽颖，范雅君，等.角色扮演教学法在基础护理学人体力学中的应用 J.中国病案，2 0 2 1,2 2（11)：8 3-8 5.【4蔡敏，史艳茹，郭力，等.情景模拟教学法在精神科临床护理本科教学中的应用效果 J.中国医药导报,2 0 2 2,19(19)：7 4-7 7.【作者简介】汤勇，男，本科，主管护师，研究方向：临床护理。强的每周学习目标，帮助实习护生熟悉并掌握重症医学科护理中的重难点，从而整体提高其综合能力 3 。综上所述,在重症医学科护理带教中应用反思性教学结合目标教学法可明显提高护生实习成绩，提升其教学满意度。参考文献1孙建平，张东勤,效梓，等.导师制结合反思性教学在重症医学科实习护生带教中的作用研究J.中华医学教育探索杂志,2 0 2 1,2 0(11)：13 48-13 52.2单世君,梁泽兰,魏薇.体验式教学结合CBL在重症医学科实习护生带教中的作用 J.中华医学教育探索杂志，2 0 2 1，20(12):1480-1484.3张晶，丁妮.重症医学科临床护理带教中阶段性目标教学法的应用对实习总体自我评价满意度的影响 J.山西医药杂志,2 0 2 1,50(1):13 1-13 3.作者简介韩缘峰，女，硕士，主管护师，从事ICU护理管理工作。基金项目浙江省医药卫生科技计划项目（2 0 2 3 KY925）