太康县迎宾路污水主干管工程给排水管道工程检验批质量验收记录表.doc

沟槽开挖 报验申请表
工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程 编号：

致： 河南创达建设工程管理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 沟槽开挖W47-W46 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期： 年 月 日

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

注：本表各相关单位各一份。
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称
太康县迎宾路污水主干管工程
专业工长

施工单位
河南省中创建筑工程有限公司
项目经理

验收批名称、部位
W47-W46
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查
评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；
符合要求

2
地基承载力应满足设计要求；
符合要求
3
地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；
应测 点，实测 点。
一般
项目
4

沟槽开挖的允许偏差

检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
槽底高程
土方
±20
两井之间
3
0
1
3
2
1
2
2
3
1
3
合格率 %
石方
+20、-200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
6
符合要求
合格率 %
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
符合要求
合格率 %
平均合格率
%
检 验 结 论

施工单位检查
评定结果

项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）

年 月 日

沟槽支护 报验申请表
工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程 编号：

致： 河南创达建设工程管理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 沟槽支护W47-W46 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

1、沟槽支护工程检验批质量验收记录

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期： 年 月 日

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

注：本表各相关单位各一份。

沟槽支护工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称
太康县迎宾路污水主干管工程
专业工长

施工单位
河南省中创建筑工程有限公司
项目经理

验收批名称、部位
沟槽支护W47-W46
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长

GB50202－2008《建筑地基基础工程施工质量验收规范》及GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查
评定记录
监理（建设）
单位验收记录

主控项目
1
支撑方式、支撑材料符合设计要求；
符合要求

2
支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求；
符合要求
一般项目
3
横撑不得妨碍下管和稳管；
符合要求

4
支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确；
符合要求
5
支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计要求；
符合要求

施工单位检查
评定结果

项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）

年 月 日

沟槽回填 报验申请表
工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程 编号：

致： 河南创达建设工程管理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 沟槽回填W47-W46 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

1、沟槽回填工程检验批质量验收记录

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期： 年 月 日

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

注：本表各相关单位各一份。

沟槽回填工程检验批质量验收记录
编号
工程名称
太康县迎宾路污水主干管工程
专业工长

施工单位
河南省中创建筑工程有限公司
项目经理

验收批名称、部位
沟槽回填W47-W46段
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
回填材料符合设计要求；
符合要求

2
沟槽不得带水回填，回填应密实；
符合要求
3
柔性管道的变形率不得超过设计或规范要求；
符合要求
4
回填土压实度应符合设计或规范要求；
应测 点，实测 点。
一般项目
5

柔性管道沟槽回填土压实度

槽内部位
压实度
（%）
回填材料
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
－
－
/
合格率 %
管道有效
支撑角范围
≥95
每100m
每层每侧一组（每组3点）
符合要求
合格率 %
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
两井之间或每1000㎡
符合要求
合格率 %
管顶以上500㎜
管道两侧
≥90
符合要求
合格率 %
管道上部
85±2
符合要求
合格率 %
管顶500～1000㎜
≥90
原土回填
符合要求
合格率 %
平均合格率
%
检 验 结 论

施工单位检查
评定结果

项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）

年 月 日

管道铺设 报验申请表

工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程 编号：

致： 河南创达建设工程管理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 管道铺设W47-W46 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、管道基础工程检验批质量验收记录
2、建材管接口连接工程检验批质量验收记录
3、管道铺设工程检验批质量验收记录

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期： 年 月 日

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

注：本表各相关单位各一份。
管道基础工程检验批质量验收记录
编号
工程名称
太康县迎宾路污水主干管工程
专业工长

施工单位
河南省中创建筑工程有限公司
项目经理

验收批名称、部位
W47-W46
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基的承载力符合设计要求；
符合要求

2
混凝土基础的强度符合设计要求；
符合要求
3
砂石基础的压实度符合设计或规范要求；
符合要求
一般项目
4
原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；
符合要求
5
混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确；
符合要求

6

管道基础的允许偏差

检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
每个验收批
每10 m
侧1点，且不少于3点
符合要求
合格率 %
高程
压力管道
±30

合格率 %
无压管道
0，-15
-1
-3
-5
-9
0
-5
-6
0
-9
-6
合格率 %
厚度
不小于设计要求
符合要求
合格率 %
混凝土基础、
管座
平基
中线每侧宽度
+10，0
6
5
1
3
8
9
4
2
6
5
合格率 %
高程
0，-15
0
0
0
0
0
0
0
0

0
合格率 %
厚度
不小于设计要求
符合要求
合格率 %
管座
肩宽
+10，-5
0
9
6
2
3
5
4
8
2
5
合格率 %
肩高
±20
1
5
8
6
8
4
5
5
6
7
合格率 %
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
9
6
4
2
8
5
4
5
9
2
合格率 %
无压管道
0，-15
/
合格率 %
平基厚度
不小于设计要求
符合要求
合格率 %
土弧基础腋角高度
不小于设计要求
符合要求
合格率 %
平均合格率
%
检 验 结 论

施工单位检查
评定结果

项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日

建材管接口连接工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称
太康县迎宾路污水主干管工程
专业工长

施工单位
河南省中创建筑工程有限公司
项目经理

验收批名称、部位
W47-W46
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查
评定记录
监理（建设）
单位验收记录

主控项目
1
管节及管件、橡胶圈的产品质量应符合第5.8.1、5.9.1条；
符合要求

2
承插、套筒式连接时，承口、插口部位及套筒连接紧密，无破顺、变形、开裂等现象；插入后胶圈应位置正确，无扭曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合格；
符合要求
3
聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合第5.10.8.3条；
/
4
卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置正确、安装牢固，连接部位无扭曲、变形；
/

一般项目
5
承插、套筒式接口的插入深度应符合要求，相邻管口的纵向间隙应不小于10㎜；环向间隙应均匀一致；
符合要求

6
承插式管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的不应大于第5.8.3条的规定；聚乙烯管、聚丙烯管的接口转角应不大于1.5º；硬聚乙烯管的接口的转角应不大于1.0º；
符合要求
7
熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备与待连接管的接触面无污物，设备及组合件组装正确、牢固、吻合；焊后冷却期间接口未受外力影响；
/
8
卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐要求应符合设计要求。
/
施工单位检查
评定结果

项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）

年 月 日

管道铺设工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称
太康县迎宾路污水主干管工程
专业工长

施工单位
河南省中创建筑工程有限公司
项目经理

验收批名称、部位
W47-W46
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡；
符合要求

2
刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况；
符合要求
3
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；
符合要求
4
管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直；
符合要求
一般项目
5
管道内应光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象；
符合要求

6
管道与井室洞口之间无渗漏水；
符合要求

7
管道内外防腐层完整，无破损现象；
符合要求

8
钢管管道开孔应符合第5.3.11条；
符合要求

9
闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直；
符合要求

10

管道铺设的允许偏差
符合要求
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
水平轴线
无压管道
15
每
节
管

1点

合格率 %
压力管道
30

合格率 %
管底高程
DI≤1000
无压管道
±10

合格率 %
压力管道
±30

合格率 %
DI＞1000
无压管道
±15

合格率 %
压力管道
±30

合格率 %
平均合格率
%
检 验 结 论

施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）

年 月 日

检查井工程 报验申请表
工程名称：太康县迎宾路污水主干管工程 编号：

致： 河南创达建设工程管理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 W47-W46检查井 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

1、井室工程检验批质量验收记录

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期： 年 月 日

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

注：本表各相关单位各一份。
井室工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称
太康县迎宾路污水主干管工程
专业工长

施工单位
河南省中创建筑工程有限公司
项目经理

验收批名称、部位
W47-W46
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长

GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；
符合要求

2
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求；
符合要求
3
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
符合要求
一般项目
4
井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象；
符合要求

5
井内部构造符合设计和水力工艺要求；且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
符合要求

6
井室内踏步位置正确、牢固；
符合要求

7
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固；
符合要求

8

井室的允许偏差

检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
每座
2
8
9
5
8
7
4
6
2
5
6
合格率 %
结构断面尺寸
10，0
2
1
5
6
2
5
7
6
9
8
6
合格率 %
井室尺寸
长、宽
±20
2
5
9
8
6
2
5
6
4
1
9
合格率 %
直径
7
8
2
4
6
3
5
5
9
2
合格率 %
井口高程
农田或绿地
+20
1
7
4
9
6
5
8
2
14
1
6
合格率 %
路面
与道路
规定一致
符合要求
合格率 %
井底高程
Di≤1000
±10
2
6
7
2
4
4
6
1
4
6
8
合格率 %
Di＞1000
±15
9
6
8
7
5
4
8
2
9
4
合格率 %
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
±10
1
0
12
5
6
1
1
-9
12
9
7
合格率 %
脚窝
高、宽、深
±10
5
6
8
2
4
5
6
1
5
6
合格率 %
流槽宽度
+10
9
5
6
3
4
8
7
2
6
3
合格率 %
检 验 结 论

施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日