比较多排螺旋CT与胸部DR检查技术在职业性尘肺病诊断中的临床意义.pdf
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1、M M IMONTHLY短篇论著M M I【V o l 32 No.7 Ju l.2 0 2 3比较多排螺旋CT与胸部DR检查技术在职业性尘肺病诊断中的临床意义一1313一林继开,杨谦明,林远生韶关市第二人民医院(韶关市职业病防治院)放射科(广东韶关512 0 0 0)【摘要】目的:分析比较多排螺旋CT与胸部DR检查技术在职业性尘肺病诊断中的临床意义。方法:选取2020年12 月至2 0 2 1年12 月我院职业性尘肺病患者8 7 例,所有患者均需接受多排螺旋CT、胸部DR检查,对比不同检测方式下患者尘肺病类型以及并发症。结果:多排螺旋CT、胸部DR检查有效度均较高;采用胸部多排螺旋CT扫描时
2、胸膜粘连、空洞、斑片影、病灶数目显著高于DR诊断结果,差异较大(P0.05);多排螺旋CT诊断时各种并发症检出率显著高于胸部DR诊断,差异较大(P0.05)。结论:多排螺旋CT、胸部DR检查技术均可有效诊断患者疾病,但多排螺旋CT诊断时并发症和疾病类型诊断有效度更高,但疾病诊断时需依据患者需求选择适合患者的方式进行诊断。关键词:多排螺旋CT;胸部DR检查技术;职业性;尘肺病尘肺病为我国常见职业病,主要发生于长期接触粉尘的人员中,其中主要分为:煤工尘肺、石棉肺、矽肺三种不同类型,具体发病原因则为细小粉尘长时间堆积肺部组织内,进而刺激肺组织发生病变。为有效控制疾病发展,改善患者生活质量便需选取有效
3、疾病诊断方式,近年随着疾病诊断技术发展,多排螺旋CT技术也得到长足发展,此种诊断方式主要优势为时间短、方法便捷,通过多层重建以及薄层诊断可获得清晰以及高质量的图像,进而提升疾病诊断符合率。数字化X线摄影(DR)则为直接数字化X射线摄影系统,将X线光子直接利用电子暗盒转换为数字化影像信息,进而为疾病诊断以及前后对比提供技术支持,有效诊断疾病类型 2 。为提升患者疾病诊断符合率,现即选取我院收治的尘肺病患者,对比各种诊断方式效果。1资料与方法1.1一般资料选取2 0 2 0 年12 月至2 0 2 1年12 月我院8 7 例职作者简介:林继开,男,广东阳春人,大学本科,主管技师,研究方向:医学影像
4、诊断。业性尘肺病患者,男50 例,女37 例,年龄436 9岁,平均年龄(45.38 2.14)岁,接触粉尘时间7 20年,平均接触粉尘时间(11.50 1.6 7)年,煤尘肺40 例、矽肺2 7 例、其他2 0 例。(1)纳人标准:患者完全符合职业性尘肺病诊断标准 3,患者有显著粉尘接触史,患者经过肺功能检测之后确诊尘肺病,患者签署知情同意书。(2)排除标准:合并心肝肾功能疾病患者,合并急性肺部感染患者,合并肺癌患者,近期接受疾病治疗患者。1.2方法多排螺旋CT:主要使用上海联影公司uCT530uExceed R00140排螺旋CT,检查,进行检查之前要求患者取仰卧位,叮嘱患者将双臂高举超过
5、头顶并让患者保持屏气之后进行扫描。其中管电流100mAs,管电压130 kV,层厚5mm。D FO V则为300mm,机架旋转1周时间则为0.8 s,重叠扫描50%,1m m 之后重建。进行扫描时主要从肺尖逐步至隔顶胸部。图像信息处理技术,将各种信息传输至工作站,之后采用曲面重建、最大密度投影、多平面重组技术对于图像进行切割旋转处理之后获得肺部疾病全部图像信息,最后结合轴位确诊。一1314一胸部DR检查技术:数字化X线摄影采用的设备是德国西门子数字化DR(A X IO M A r i s t o s)多功能X线摄影系统,并应用非晶硅FPD。投照条件100-125KV、1.0-2.8 m A s
6、、胶片距为18 0 cm。15:1固定滤线器,采用自动曝光。患者摄片时要求前胸壁紧贴摄片架,双足保持自然分开状态,双手放于髋部,双肘弯曲尽量向前及双肩内转并放平,叮嘱患者充分吸气保持屏气状态曝光。胸片打印时主要使用锐科公司激光胶片打印机,胶片的尺寸为356 cm435cm(1417 英寸),在胶片打印时严格符合灰阶图像显示标准打印胶片。1.3观察指标主要参照尘肺病影像学诊断标准进行评估:两侧肺部纹理相对清晰且边缘锐利,两侧肩肿骨显示于肺野之外;心缘和肋隔角相对锐利;肺尖至肋膈角侧胸壁显示效果良好;可清晰见到气管隆突且两侧主、支气管轮廓也可清晰显示;心脏后缘有粗大肺部纹理;右侧隔顶则处于第十后肋
7、位置。依据我组别无尘肺多排螺旋CT87胸部DR87P组别多排螺旋CT胸部DRP组别多排螺旋CT胸部DR文P现代医用影像学2 0 2 3年7 月第32 卷第7 期国尘肺病相关诊断标准,主要由3名经验丰富的医师进行诊断,对于检测结果进行分析以及判断。1.4乡统计学方法SPSS23.0统计软件,对计数资料(%、n)采用X检验,对计量资料(xs)采用t检验,P0.05差异有统计学意义。2结果2.1诊断结果多排螺旋CT、胸部DR检查有效度均较高,数据见表1。2.2两种诊断方式下尘肺病类型采用胸部多排螺旋CT扫描时胸膜粘连、空洞、斑片影、病灶数目显著高于DR诊断结果,差异较大(P0.05)。2.3尘肺病并
8、发症检出率多排螺旋CT诊断时各种并发症检出率显著高于胸部DR诊断,差异较大(P 2.0 cm1.0cm;图2 B:C T 对两肺聚集性病灶的大小、形态、密度及合并肺部其它病变显示更加清晰。则会产生误诊,但采用CT诊断时则可进行细微差3讨论异分析 7 。DR检查技术为数字化直接成像系统简尘肺病为我国常见职业病,患者主要发病原因称,也为X线诊断基础上发展而来的基础,通过计为长期接触细小粉尘,由于病情发展缓解,主要呈算机数字化处理,将采集到的模拟视频信号通过转进行性发展,因此发生之后即可产生不可逆性发换录人计算机内部保存 8-9。DR系统诊断时主要展 3。为有效控制疾病发展,便需选取有效疾病诊优势为
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