案例教学法在重症急性胰腺炎护生护理临床带教中的作用研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 26 案例教学法在重症急性胰腺炎护生护理临床带教中的作用研究 朱 清 南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院，江苏 宿迁 223800 摘要摘要：目的 探究将案例教学法用于重症急性胰腺炎护生护理临床带教中，并分析该教学模式的作用。方法 从 2022年 3 月至 2023 年 3 月期间到医院进行临床护理实习的护理实习生中选取 52 名，按照不同的教学模式将其分成观察组和参照组。参照组采用常规的带教方式，观察组采用个案教学方式。通过对两组实习生的理论和实践表现、学习能力以及对护理教学满意度的评价，对案例教学模式的影响进行了分析。结果 在对两组实习生的各项得分进行整理之后可以看出，观察组的实习生理论知识、实际操作能力和综合评分的考核成绩都要高于参照组（P0.05)；在学习积极性、思维能力、应变能力和语言沟通能力方面，观察组的学员明显比参照组更好（P0.05)；两组实习生中，观察组实习生对所实施的教学模式更加满意，满意度也更高，显著差异（P0.05)，有统计学显著性。结论 将案例教学方法应用到重症急性胰腺炎护生的临床护理实践中，可以有效地提高护理实习生的理论水平和实践技能，从而更好地促进了整体护理的教学，取得明显的教学效果。关键词关键词：案例教学法；重症急性胰腺炎护生护理临床带教；综合成绩；学习能力 中图分类号：中图分类号：R473 在胰腺科中，重症急性胰腺炎是一种常见的急腹症，它是因为胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织进行了自身消化，从而引起炎症，出现腹痛症状。患者的临床表现主要有：急性上腹痛、恶心、呕吐、胰腺坏死、休克、呼吸衰竭、腹膜炎等1。重症急性胰腺炎的病死率较高，要想在临床上改善重症急性胰腺炎的护理品质，首要的工作就是要提高护士的整体护理品质，只有切实提高护士的护理品质，才能提高重症急性胰腺炎患者的护理品质，从而提高患者的治疗效果。为使护理服务质量更高，更科学，更有效地为患者提供更高质量的护理服务，护理实践中的带教方法也在不断地创新。案例教学法是指护理实习生在临床学习时，由带教老师在教学中结合实际护理案例，来提高实习生的学习兴趣，提高整体学习质量2。1 资料与方法 1.1 一般资料 从医院 2022 年 3 月到 2023 年 3 月这期间到医院消化科进行实习的护理实习生中抽选 52 名，根据对其开展不同的带教模式将其分为观察组和参照组，每组实习生各 26 名。参与研究的护理实习生均为在校生，基础资料差异无统计学意义，P0.05。1.2 方法 参照组实习生接受常规的带教模式，带教老师根据教学目标制定的本次护理教学的大纲，制作课件 PPT等对所带教的实习生开展每日护理学习。带教老师多是通过结合 PPT 的形式对实习生进行教学重点内容的讲解，多以学生观摩为主，在老师的指导下进行实践操作，带教老师定期对学生的学习情况教学考核。观察组实习生接受案例教学法的教学模式，具体教学实施情况具体如下：(1）首先，将从科室里挑选出护理经验丰富且有带教经验的护理人员负责案例教学的实施。然后，对所有参加这次案例教学的带教护理人员进行相应的教学方式的训练，包括案例教学的重要性，教学要点，实施方法，案例的选取标准，考核标准，以此确保每个带教教师都能熟练的运用新的教学方式来指导护理实习生，并使这种教学方式在临床教学中得到最大程度的发挥3。（2）各带教老师共同商议，在临床实际带教中围绕教学重点选择典型的护理案例用于教学，并总结相关的护理要点，并对案例中存在的护理问题教学总结和分析，以便后期带教中与实习生积极互动，加深护理实习生对教学内容的印象，提高学习质量。（3）护理实习生到科后将其随机分为学习小组，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 27 根据教学大纲对本次护理教学内容对其进行讲解，让实习生对本次教学有整体的认知。在实际教学中，带教老师为实习生播放或者讲解实际护理案例，之后根据案例中存在的问题等，以引导提问的形式让实习生再以小组合作的形式总结归纳本次案例中存在的问题以及重症急性胰腺炎的临床症状、并发症、护理要点、护理方案制定方向以及病情评估等内容。总结后，由小组代表发言和分析，针对各小组所分析的情况，带教老师对其进行评价和纠正。（4）在所有小组均发言完成后，带教老师对本次教学所选的案例进行统一分析，补充遗漏点以及和总结护理的重难点。各护理实习生可提出对案例的疑问，并由带教老师进行解答。完成教学后，由带教老师带领学生参与到实际护理工作中，以小组形式对患者进行基础资料调查，对患者展开基础资料调查，在充分了解患者病情之后，与患者展开沟通，并综合各方情况制定出患者的护理方案。在制定护理方案之后，带教老师会对方案进行修改，然后让实习护士按照方案并在导师的指导下，对患者开展实际护理。（5）每次案例教学结束后，护理实习生对所遇到的问题展开总结与思考，带教老师则对实习生所遇到的问题展开引导，保证每个护理实习生都可以掌握护理要点。每个星期可以对实习护士进行一次评比，评比的内容主要是一周所学的知识要点和实习护士遇到的问题，以及本周教学中的知识重点。1.3 观察指标 阶段学习完后，以考试的方式对两组护理实习生的理论成绩、实操技能进行考核，并整理对比两组学生考试结果。由带教老师以及护士长对护理实习生的学习兴趣、思维能力、应变能力以及语言交流能力进行评分，评分高则代表实习生的表现越好。使用自制教学情况满意度调查表收集两组实习生对教学方法的满意度情况，满意度=（非常满意+满意）/总例数100。1.4 统计学方法 通过 SPSS24.0 统计软件对数据进行分析，若 P0.05 则数据差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组实习生考核成绩情况比较 在对两组护理实习生的理论考核与实操考核成绩进行对比后，发现观察组的护理实习生的理论和实践操作考核成绩都比参照组的考核成绩高，差异显著（P0.05）。结果对比如表 1 所示。2.2 两组实习生学习能力情况比较 对两组护理实习生的教学评价情况进行整理，结果显示，观察组的实习生在学习兴趣、应变能力、思维能力以及语言交流能力等方面的得分都比参照组的高，案例教学的模式效果更好，数据差异显著（P0.05）。两组数据对比如表 2 所示。2.3 两组实习生教学满意度情况比较 根据两组实习生对教学的满意度评价，观察组的实习生教学满意度为 100.00，参照组实习生教学满意度为 88.46，数据结果观察组更优，差异明显(P0.05）。两组数据比较情况具体见表 3。3 讨论 随着时代的进步，人们的卫生保健意识在不断增强，对护理的要求也不断提高。在当前的医疗形势下，表 1 两组实习生理论成绩和实操技能成绩情况对比（分）组别 例数 理论成绩 实操技能成绩 综合成绩 观察组 26 91.243.35 92.352.18 93.612.27 参照组 26 80.243.24 81.132.73 81.892.18 P P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 表 2 两组实习生学习能力情况对比（分）组别 例数 学习兴趣 应变能力 思维能力 语言交流能力 观察组 26 90.632.73 92.112.21 91.822.63 95.412.16 参照组 26 80.332.76 83.242.45 81.522.72 82.622.55 P P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 表 3 两组实习生教学满意度情况对比（分）组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度 观察组 26 15 11 0 100.00 参照组 26 10 13 3 88.46 P P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 28 医院要转变自己的带教方法，使护理实习生由被动的学习转变为主动的学习。采用典型的案例带教，立足于现实，使教师的教学节奏明朗化，从讨论、总结、到练习，每个环节都要做好衔接，能激发实习生的学习好奇心，确保课堂教学的质量。重症急性胰腺炎是一种常见的疾病，患病人数多，而且情况病情比较复杂、多变，在治疗后，患者也很容易出现各种并发症，给患者的身体和精神带来更多的负担4。因此，重症急性胰腺炎患者的护理内容也更加复杂和多样，必须要对患者进行专业的护理指导，才能提高临床治疗的效果。重症急性胰腺炎因为疾病的折磨，心理情绪波动较大，如果护士的护理经验、护理能力不足，很可能会引发患者及家属对护理工作和护理人员的不满，从而造成护患矛盾的加深，对医院整体护理水平产生不利影响。以往消化科对于临床带教工作中，多是采用传统的教学方式，带教老师通过讲解护理知识，护理实习生观看护理操作过程，这种教学方式没有为护理实习生提供一个实践操作的机会，从而抑制了实习护理生的学习主动性，不利于培养护理实习生的综合能力5。新的教学方法是以具体的病例为依据，与护理教学大纲内容相结合，使学生能够充分的参与到护理活动中，不仅增强学生的参与度，还使学生能够更加完整的把握护理学知识的要领，使学生由被动学习变为主动学习。这不仅能够提升护理实习生对理论知识的掌握，而且实践技能的操作也能更好地掌握、提升实习生的思维能力，教学质量效果更好。本次教学研究结果显示：观察组的护理实习生理论和实践操作考核成绩均高于参照组的考核成绩，数据存在显着差异（P0.05）；观察组的实习生在学习兴趣、应变能力、思维能力以及语言交流能力的评分均高于参照组实习生，可知案例教学的模式效果更好，数据差异明显(P0.05）；观察组的实习生教学满意度比参照组更高，满意度为 100.00，而参照组实习生教学满意度为 88.46，差异明显(P0.05）。在重症急性胰腺炎的临床护理带教过程中，运用案例教学法可以帮助护理实习生更好地理解所学的知识，并对临床护理流程、护理操作方法等进行熟悉，不仅能够加深他们对护理知识的理解，使他们更快地融入到临床护理工作中，还能帮助他们提升护理学习积极性，提升科室临床带教的教学水平。因为重症急性胰腺炎的特殊性，再加上在护理过程中患者会出现各种各样的并发症，并且还涉及到很多仪器、设备使用等，这在一定程度上会打消护理实习生的学习兴趣。此外，护理实习生在重症急性胰腺炎的护理学理论知识和实践方法方面的掌握不够扎实，这是由于许多医院和学校的护理教学过于形式化和片面所致，难以实现学以致用的目标。同时重症急性胰腺炎病情发展迅速，护理人员需要快速诊断与治疗，所以要求教师要有较强应变能力。在进行重症急性胰腺炎的临床护理带教时，采用案例教学法，可有效降低学生的学习和理解难度，提升教学方式的灵活性，并加强学生的护理技能。将案例教学法运用于重症急性胰腺炎带教中具有重要意义。通过组织小组合作讨论和情景模拟训练等活动，可以有效地激发学生的学习热情，显著提升他们的学习兴趣、思维能力和应急能力，从而弥补传统教学的不足和缺陷。综上研究结果，案例教学法用于重症急性胰腺炎护生护理临床带教中，能够有效提高护理实习生的理论和实操能力，提高实习生的学习兴趣，学习能力得到提升，整体护理教学质量更好，教学模式的运用效果显著。参考文献 1张霞.案例模拟教学法在重症监护室护理教学中的应用价值J.中国继续医学教育,2022,14(06):63-66.2岳兆峰,熊兴林,蔡玉琴.以护生综合能力为核心的特色培训在临床带教中的应用效果J.护理实践与研究,2021,18(10):1565-1568.3黄婉婷,胡细玲,郭晓迪.基于临床路径的案例教学法在内分泌临床护理实习带教中的应用J.当代护士(下旬刊),2021,28(05):165-168.4王燕.案例教学法在急诊护理临床带教中的效果评价J.中国卫生产业,2020,17(16):156-157.5万晶.自媒体微课+案例教学法在急诊科护理临床带教中的应用研究J.卫生职业教育,2020,38(04):105-106.