奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的影响研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 99 奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的影响研究 李家萌 肥城市中医医院,山东 泰安 271600 摘要:摘要:目的 研究老年人群中出现痴呆疾病的患者使用奥氮平进行治疗的效果。方法 选择老年痴呆 100 例,对照组使用利培酮片进行治疗,研究组使用奥氮平进行治疗。结果 治疗后,研究组血管内皮细胞指标、MMSE 评分、BEHAVE-AD 评分、精神行为评分、不良反应均更优(p0.05)。结论 老年人群中出现痴呆疾病的患者使用奥氮平进行治疗,效果显著,有助于改善患者的精神行为障碍。关键词:关键词:奥氮平;利培酮片;老年痴呆;精神行为障碍 中图分类号:中图分类号:R
2、749 老年痴呆也称阿尔茨海默症,指的是患者出现神经退行性病变的疾病类型,多发于老年人群体,近年来也少见 60 岁以下发病患者1-2。患者在患上老年痴呆后,通常会表现出记忆力明显衰退、失语失用、执行能力减退、人格与行为改变等症状,患者的自我管理效能严重受损,不仅影响日常生活,降低生活质量水平,还有因精神行为异常等原因出现生命危险的可能性,对患者及家属甚至社会的影响均较大3。临床治疗老年痴呆会应用利培酮片药物,能有效减轻精神病类症状,稳定患者的情绪,减少异常精神行为,起到一定治疗作用,但部分研究认为利培酮片的改善作用有限,且在治疗过程中患者有一定概率出现恶心呕吐、头晕目眩、胃肠不畅等不良反应,普
3、适性不佳,治疗效果始终难以达到预期水准4。本研究就此分析奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的影响及价值。1 资料与方法 1.1 一般资料 于我院神经内科选择 100 例老年痴呆患者进行资料研究,选自 2022 年 1 月至 2023 年 2 月,随机抓阄分组,各 50 例。对照组:男女 26/24,年龄(72.492.09)岁;研究组:男女 27/23,年龄(72.442.18)岁。对比两组数据发现相似度高,P0.05。在 赫尔辛基宣言 指导下开展并由我院医学伦理委员会研讨审批通过,知情同意。纳入标准:符合老年痴呆诊断标准;未缺失临床资料。排除标准:重要脏器病变;患传染性疾病;对治疗所用利培酮片与
4、奥氮平存在过敏反应;因中途死亡或个人主观原因退出研究;合并癫痫、中风等其他神经组织病变类疾病。1.2 方法 对对照组应用利培酮片治疗,药物产自齐鲁制药有限公司,规格在每片1mg,患者首次仅可服用0.5mg,后续需每日以水送服 1 片,依据患者的实际老年痴呆病症变化情况,可酌情增减服药剂量,但不可超过每日4mg。连续服用 90 天,记录并评估对照组患者的认知能力与精神行为情况。对研究组应用奥氮平治疗,药物产自常州花生制药有限公司,规格在每片 5mg,患者首次仅服用 2.5mg即可,后续每日需服用 1 片,观察患者老年痴呆症状缓解程度,若缓解速度缓慢或无缓解,则可酌情增加服药剂量,但每人每日不可服
5、用超过 20mg。连续服用 90 天,记录并评估对照组患者的认知能力与精神行为情况。1.3 观察指标 分别为两组患者检测评估治疗前后血管内皮指标变化情况,评估项目包括血管内皮生长因子(VEGF)以及内皮素(ET-1)两组,VEGF 指标与血管内皮指标恢复情况呈正相关,ET-1 指标则与之呈负相关;利用简易智力状况检查法(MMSE)以及痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评估两组患者的认知能力,MMSE 评估项目包括时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力与计算力、延迟记忆、语言以及视空间七组,评分与认知能力呈正相关,BEHAVE-AD 评估项目包括妄想、幻觉、激越行为、心境恶劣、冷漠以及
6、睡眠障碍六组,评分与认知能力呈负相关;分别记录两组患者出现不良反应的例数并评估概率,评估项目包括恶心呕吐、食欲受损、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 100 肠胃不畅、头晕目眩以及总概率五组,概率与治疗安全性呈负相关。1.4 统计学方法 研究中全部数据均由SPSS28.0软件分析处理所得,卡方、t 检验分别对应计数、计量资料,比对结果差异以 p0.05 显示。2 结果 2.1 对比两组患者血管内皮细胞 治疗后,研究组 VEGF 明显更高、ET-1 则明显更低(P0.05),见表 1。2.2 对比两组患者的认知能力 治疗后,研究组 MMSE 评分明显更高,BEHAVE-AD评分明显更低,P0
7、.05,见表 2。2.3 对比两组患者的精神行为情况 研究组六组精神行为评分明显更低,P0.05,见表 3。2.4 对比两组患者的不良反应发生情况 研究组不良反应少(P0.05),见表 4。3 讨论 老年痴呆作为一种进行性发展的神经退行性疾病,其患者的认知能力、记忆力、语言功能、执行功能甚至精神行为等均有表现异于常人的可能性5。此种疾病的临床具体发病诱因尚不明确,目前,得到各界认可的说法为患者体内淀粉样蛋白在生成和清除时失衡,并形成具有较高神经毒性的斑块组织,使得机体内神经元组织发生变性,故发为痴呆,还有人认为,老年痴呆的发病诱因与家族遗传、头部受外伤、教育水平偏低以及病毒感染有关,也有部分人
8、因此种疾病多发于老年人群体,故猜测其与年龄的不断增长存在一定的关联性,但近年来,部分研究表明老年痴呆有一定的概率会发作于 60 岁以下的群体,此种现象则称为早老性痴呆6。此种疾病在发病早期隐匿性较高,且起病速度缓慢,患者仅表现出记忆力衰退、认知能力下降等症状,常被认为属高龄人常见情况,故难以引起患者及其家属的警惕性,因此,患者方往往难以讲明具体发病时间和发病程度,给治疗工作增加了难度7。临床治疗老年痴呆,通常会应用利培酮片,其作为选择性单胺能拮抗剂,能对患者机体内 5HT2以及 D2两种受体起到拮抗联合作用,能够有效缓解患者发病 表 1 血管内皮细胞的对比(x s)组别 VEGF(ng/L)E
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