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Orem自理护理联合路径化宣教对慢性萎缩性胃炎患者自我效能感、心理韧性及治疗依从性的影响.pdf
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1、159临床研究 2023 年 11 月第 31 卷第 11 期作者简介:李祯,主管护师,本科。研究方向:消化内科护理方面。临床护理Orem 自理护理联合路径化宣教对慢性萎缩性胃炎患者自我效能感、心理韧性及治疗依从性的影响李祯(郑州市第十五人民医院 消化内科,河南 郑州 450041)摘要:目的 探讨 Orem 自理护理与路径化宣教联合对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者自我效能感、心理韧性及治疗依从性的影响。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 3 月在郑州市第十五人民医院接受治疗的共计 74 例 CAG 患者,根据随机数字表法分为干预组(n=37)与对照组(n=37),对照组实行常规护
2、理干预,干预组实行 Orem 自理护理联合路径化宣教干预,对两组治疗后自我效能感、心理韧性、治疗依从性及护理满意度进行比较。结果 两组干预后自我效能量表(GSES)评分均提高,且干预组评分较对照组更高,差异有统计学意义(P 0.05);两组干预后心理韧性弹性量表(CD-RISC)评分均提高,且干预组评分较对照组更高,差异有统计学意义(P 0.05);干预组治疗依从性(91.89%)较对照组(67.57%)更高,差异有统计学意义(P 0.05);干预组护理满意度(94.59%)较对照组(72.97%)更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 Orem 自理护理与路径化宣教联合应用可改善 CA
3、G 患者自我效能和心理韧性,提高治疗依从性及护理满意度。关键词:Orem 自理护理;路径化宣教;慢性萎缩性胃炎;自我效能感;心理韧性中图分类号:R473文献标志码:B DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)11-0159-03The Effect of Orem self-care combined with path-based Education on self-efficacy,psychological Resilience,and Treatment Compliance in Patients with chronic atrophic Gastri
4、tisLI Zhen(Department of Gastroenterology,15th Peoples Hospital of Zhengzhou,Zhengzhou Henan 450041,China)Abstract:Objective To explore the effect of Orem self-care combined with path-based education on self-efficacy,psychological resilience,and treatment compliance in patients with chronic atrophic
5、 gastritis(CAG).Methods A total of 74 CAG patients who received treatment at the 15th Peoples Hospital of Zhengzhou from June 2020 to March 2022 were selected and randomly divided into an intervention group(n=37)and a control group(n=37)based on a random number table.The control group received routi
6、ne nursing intervention,while the intervention group received Orem self-care combined with path-based education intervention.The self-efficacy,psychological resilience,treatment compliance,and nursing satisfaction of the two groups after treatment were compared.Results The General Self-Efficacy Scal
7、e(GSES)of both groups improved after intervention,and the intervention group had a higher score than the control group,with a statistically significant difference(P0.05);After intervention,the scores of the Connor-Davidson Resilience Scale(CD-RISC)were improved in both groups,and the scores of the i
8、ntervention group were higher than those of the control group,with a statistically significant difference(P0.05);The treatment compliance of the intervention group(91.89%)was higher than that of the control group(67.57%),and the difference was statistically significant(P 0.05);The nursing satisfacti
9、on of the intervention group(94.59%)was higher than that of the control group(72.97%),and the difference was statistically significant(P 0.05).Conclusion The combination of Orem self-care and path-based education can improve self-efficacy and psychological resilience of CAG patients,improve treatmen
10、t compliance and nursing satisfaction.Key Words:Orem self-care;path-based education;chronic atrophic gastritis;self-efficacy;psychological resilience慢性萎缩性胃炎(CAG)属于常见消化系统慢性疾病,引起该病的原因主要是幽门螺杆菌感染,也与患者的生活习惯等有关1。CAG 主要临床表现为腹痛、腹胀、反酸、食欲不振等,甚至导致患者出现贫血、头痛、头晕等症状,加重心理负担,严重影响患者日常生活2。因此,采取有效的护理方式对改善患者心理韧性及治疗依从性具有
11、重要意义。常规护理方式可提高患者对疾病的认知,改善患者情绪,但护理方式单一,患者缺乏自我护理能力,护理效果不理想。Orem 自理护理可为患者提供更系统性的护理方法,满足患者各方面需求,注重患者护理能力的提高,可有效促进护患间沟通,提高护理质量3。路径化宣教通过对患者进行宣教,指导患者合理用药,可促进患者了解疾病相关知识4。基于此,本研究通过对 74 例 CAG 患者进行分析,旨在探讨 Orem自理护理联合路径化宣教对自我效能、心理韧性及治疗依从性的影响,详情如下:1资料与方法1.1一般资料选取郑州市第十五人民医院收治的共计 74 例 CAG患者,选取时间 2020 年 6 月至 2022 年
12、3 月,采用随机数字表法分成干预组(37 例)与对照组(37 例)。干预组男 19 例,女 18 例;年龄 30 69 岁,平均(50.527.41)岁;病程 1 4 年,平均(2.520.51)年。对照组男 20例,女 17 例;年龄 28 69 岁,平均(50.127.52)岁;病程 1 5 年,平均(2.570.49)年。两组患者上述基160Clinical Research,Nov.2023,Vol.31 No.11线资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究经过郑州市第十五人民医院医学伦理委员会审核批准。1.2纳入与排除标准纳入标准:符合中国慢性胃炎共识意见5中对C
13、AG 的诊断标准;年龄 18 周岁;患者及家属均同意参与本研究,并自愿签署知情同意书。排除标准:合并传染性疾病者;合并认知功能障碍者;合并肝肾等脏器疾病者;合并恶性肿瘤者;处在特殊时期(妊娠期、哺乳期)的妇女。1.3干预方法对照组实施常规护理干预,在患者住院期间进行好消毒工作,为患者提供舒适的病房环境,对患者口头讲解关于 CAG 相关知识及并发症预防措施,积极沟通,缓解患者的不良情绪。干预组实施 Orem 自理护理联合路径化宣教,具体如下。1.3.1Orem 自理护理(1)干预前准备:为患者讲解 Orem 自理护理的护理方法及护理流程,使其了解护理过程中双方承担的责任。(2)完全补偿系统:家属
14、协助护理人员对患者进行护理,指导患者加强运动,如散步、伸展四肢等,每天运动时间约为 20min;告知患者向护理人员诉说自身感受,加强与患者进行沟通,向其讲述 CAG 康复案例,鼓励患者建立信心。(3)部分补偿系统:嘱咐患者禁食生冷、刺激性、坚硬的食物,多喝鲫鱼汤、鸡汤等,1 次/d;指导患者晨起户外散步,行走 30min/次,活动肢体各个关节,放松肌肉,活动进行 20min,在室内练习太极动作,保持均匀呼吸,晚饭后练习 1 次,通过锻炼提高患者机体免疫力;播放患者爱听的音乐或视频,转移患者注意力,指导患者对穴位进行按压,3min/次,2 次/d,缓解患者疼痛。(4)支持教育系统:护理人员对患者
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