PBL教学法在针灸治疗学教学中的应用效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 148 PBL 教学法在针灸治疗学教学中的应用效果观察 钱超英 云南省曲靖市麒麟职业技术学校，云南 曲靖 655000 摘要：摘要：目的 探讨 PBL 教学法在针灸治疗学教学中的应用效果。方法选取康复专业学生 60 人，采用数字排序法，奇数为对照组，偶数为研究组，每组 30 人，分别应用传统教学法、PBL 教学法。比较教学效果。结果 与对照组相比，研究组、理论考试及格率、两项考试的成绩、满意度均更优（P0.05）。结论 PBL 教学法能显著提高针灸治疗学的临床教学效果并增加学生满意度。关键词：关键词：PBL 教学法；针灸治疗学；临床实践教学 中图分类号：中图分类号：G642 针灸是中医传统的阴阳五行理论指导下，用刺激经络疏穴的方法，来进行治疗疾病的一种方法。针灸的基础是中医理论基础，以基于经络理论，疏穴理论为基础，具有疏通经络、调和气血、平衡阴阳功效1。针灸的特点就是通过激发人体自身的免疫能力、抗病能力，而达到治病的目的。问题教学法改变了传统教学中单向传授的局面，加强了教学中的启发性、探索性和研究性2-3。基于此本研究采用 PBL 教学法应用于针灸临床教学中，探讨其效果。报道如下：1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取 XXX 医院康复专业学生 60 人，男 32 例，女28 例；年龄（18.40.8）岁。分为两组，差异 P0.05。1.2 方法 对照组应用传统教学法：教师根据教学内容设计教案，授课。研究组学生应用 PBL 教学法：教师在课前设计教学课件，在微信群中发放给学生，由学生学习，通过查阅资料学习知识。在课堂教学时，先提出问题，由学生自行回答。之后教师总结。1.3 观察指标（1）根据考生的得分，评定理论考试的综合成绩。（2）采用我校自制的“学生满意度”调查表作为评判的依据，对教学模式的满意程度进行评定，具体标准为：十分满意：得分大于或等于 80。满意：得分大于 60 且小于 80。不满意：得分在 60 以下。教育模式满意度=（十分满意数+满意数）/学生数*100%。1.4 统计学方法 将两个组的理论考试及格率、病例测验成绩、期末实践成绩和学员对教学模式的满意程度数据输入SPSS 23.0 软件统计分析，用（%）来表达比例数据，结果用2进行检验；用（）来表达范围测量数据，用t法进行检验，P值小于0.05表明具有显著的差异。2 结果 2.1 两组学生理论合格率比较 研究组学生理论考试合格率高于对照组，差异明显（2=3.459，P0.05），详情见表 1。表 1 两组学生理论合格率比较（，分）组别 例数 优异 合格 不合格 合格率 研究组 30 15（53.33）14（43.33）1（3.33）29（96.67）对照组 30 12（40.00）13（43.33）5（16.67）25（83.33）2值-3.528 1.247 3.996 3.459 P 值-0.022 0.251 0.047 0.047 2.2 两组学生实践和病例考试得分比较 研究组学生实践考试成绩以及病例考试成绩均高于对照组（P0.05），详情见表 2。表 2 两组学生实践和病例考试得分比较（，分）组别 n 实践分析 病例考试得分 研究组 30 87.203.98 84.123.99 对照组 30 79.994.53 74.924.86 t 值-5.210 4.601 P 值-0.034 0.018 2.3 两组学生满意度比较 研究组学生满意度为 93.33%（28/30）高于对照组为 80.00%（24/30），差异明显（P0.05）。中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 149 表 3 两组学生满意度比较（n,%）组别 非常满意 满意 不满意 满意度 研究组 15 13 2 93.33%（28/30）对照组 12 12 6 80.00%（24/30）2值 2.176 P 值 0.031 3 讨论 针灸作为中国传统医术的一种，已经拥有了数千年的历史。然而数千年的发展并没有让人们意识到针究竟是如何在人体内产生作用并且治愈人类的疾病，哪怕踏入现代医学后，人们也只能证明针灸能通过双盲试验，的确有效果，但究竟是如何起效的，学界仍说法不一。不过一个研究项目却表明，针在穴位上振动时，人体内部真的会发生某些微弱且奇妙的变化。很多科学家都怀疑针灸的作用，很学西方的医生甚至认为针灸只不过是人们的“心理安慰剂”，要不是双盲试验中白纸黑字的实验结果摆在那里，他们对于针灸仍是不屑一顾。不过在询证补充替代医学杂志公布的一篇论文中，其作者团队表示，他们在一项新的实验中揭露了针灸在人体内引发的生理学变化。他们指出，当针刺入所谓的“穴位”时，如果位置正确，在被扎的地方就会释放出较平常浓度更高的氧化氮，这种物质会促使血液流动，也会让人体产生“凉热”的生理感觉，效果类似一种弱麻醉剂。在试验中共有 25 名志愿者参与，年龄分布在 18-60 周岁，男女对半。随后他们请专业的针灸医师，进行了两种不同手法的扎针，一种是每 5 分钟旋转针两分钟，全程 20分钟，而另一种则是直接用电加热针，总共 20 分钟。该团队称，他们使用了一种能够探测体表微弱物质量变化的仪器，以探究在试验中志愿者身体所产生的微量分子变化4。中医针灸治疗疾病的历史悠久，经验丰富，广泛应用于胃病、骨关节疾病等治疗。针灸治疗的病种非常宽泛，包括内、外、妇、儿等多种疾病，都可以用针灸治疗，详细如下：内科疾病：常见的、多数的痛证都可以辅助针灸治疗，如颈肩腰腿部的疼痛，还有失眠、睡眠不好的时候，配合针灸治疗效果比较好。其它的内科病，如部分病人出现反复咳喘、胃胀、腹部不适，还有小便排便困难、前列腺的问题，都可以选择配合或者辅助针灸治疗5；妇科疾病：如月经不调、痛经等，临床上有很多病人寻求针灸治疗，还有部分病人出现多囊卵巢综合征，平常出现特别明显的肥胖、多毛，这时候也可以配合针灸治疗；儿科疾病：常见的是部分小朋友出现的假性近视、视物不清，这时候一般用针灸，多数采用的是梅花针的治疗，它作为假性近视的辅助治疗，对于小朋友效果也比较不错6；外科疾病或骨科疾病：如果病人出现明显的骨科落枕，或者出现颈椎病、腰椎病的问题，可以配合辅助针灸治疗7。通过数据驱动精准教学，初级目标：实现管理者数据决策(摈弃基于传统填报台账的决策)，老师针对性教学(摈弃经验主义教学)，学生个性学习(摈弃填鸭式、单向无互动机械学习)。终极目标是培养具有“人文底蕴、科学精神，学会学习，健康生活，责任担当和实践创新”全面发展的人(见中国学生发展六大核心素养 2016)，为社会输送具有竞争力的现代人才。为了一切孩子，为了孩子的一切，一切为了孩子高高地悬挂在屋顶。但是却没有办法回答，究竟如何做到这一点。关于教学方式相关研究，国外学者主要是针对具体教学模式开展。如，在发现式教学模式、合作式教学模式、探究式教学模式等。著名学者苏格拉底曾提出“产婆术”思想，体现出探究式教学理念。昆体良作为古罗马教育学者，在公元一世纪曾提出了合作式教学法，表示学生在互相协作、互相沟通中学习。美国在 1970 年一度兴起了合作高潮。纵观国内外相关研究，梳理现有文献可以发现，学者们以不同角度研究分析了教学模式。如，在教学模式的研究视角方面，学者们的研究包括教学模式类型、教学模式涵义、教学模式和学习方式关系、教学模式影响因素、教学模式转变方向，以及教学模式存在问题与转变策略。然而，该研究多是理论层面的研究，关于操作层面的策略性研究较少，部分文章也有深入分析过教学模式存在问题与改革建议，但该问题存在普适性。传统教学模式无法满足临床需求，更多新型教学模式被提出，具有的特点如下所示：（1）突出以学生为主体，以能力培养为核心。每个教学单元进度安排都是以工作过程为导向，针对化中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 150 工生产一线管理人员熟悉、胜任岗位工作过程来设计学习情境，突出以学生为主体，以能力培养为核心。通过项目化教学和案例教学等将理论知识融合在学习情境中，使理论知识学习与知识应用融为一体，提升学生的学习能力和知识应用能力8。（2）依托项目载体，引导学生自主学习。通过真实工作任务的项目化教学，激发学生自主学习的积极性、注重直观性、重复性和激励性；课程采用分组教学的组织形式，引导、督促学生自主学习，发挥学生的主体作用。课程学习难度层层推进，有序实现教学目标9。教师按照先学会做事、后懂原理的认知过程，在学会做的基础上再进行知识的系统提炼。在教学时，教师先布置任务，分小组让学生自己查阅、收集资料，进行课前准备，并制定工作计划，然后分组进行任务的实施，教师在教学过程中辅助指导，结合具体问题开展讨论，选择最佳工作方案、最佳实施途径10。任务结束后由教师点评，归纳总结。（3）加强课程实训，强化知识应用。实训本身是理论知识应用和能力培养的强化过程，也是对学生自学学习效果的检验。通过开设课程实训，可进一步提升学生的学习能力和知识应用能力，为学生今后可持续发展奠定了良好的基础11。本研究结果显示：研究组的学生在理论考试合格率、病例考试得分、期末实践得分等方面都显著优于对照组（P0.05）。综上所述，PBL 教学法能显著提高针灸学的临床教学效果并增加学生满意度。参考文献 1华芳慧,熊俊,项洁,等.针灸课程教学方法文献计量学研究J.中医教育,2020,39(2):4.2 Xu X,Zhang Q,Zhang X,et al.Evidence-based Medicine Guided the Integration of PBL&CBL Teaching Method in Clinical Teaching of Standardized Training of Resident Physicians in the Department of CardiologyJ.Chinese Medical Record,2018,12(8):181-183.3吴希,胡慧,李华,等.东南亚留学生针灸学PBL教学效 果 观 察 及 体 会 J.中 国 继 续 医 学 教育,2019,11(32):4.4 Xiao L I.The Learning Practice of PBL Teaching Method in Medical Undergraduate Class of Gynecology of Traditional Chinese MedicineJ.Chinese Medicine Modern Distance Education of China,2018(3):1-5.5 Haihong Q,Wei G,Xuejie S.Application of PBL teaching method in cultivation of critical thinking ability of students in experimental teachingJ.Experimental Technology and Management,2013(9):1-5.6 Yan X,Jiang Z,Nan-Ping S,et al.Discussion on the Development of PBL Teaching Mode in Colleges of Engineering under the Cooperation of Industry-university-researchJ.Guangzhou Chemical Industry,2015(3):1-15.7 Hongling W U,Jiajun L.The Application of PBL Teaching Method in the Course of Basic Theory of Traditional Chinese Medicine in Higher Vocational CollegeJ.Chinese Medicine Modern Distance Education of China,2019(5):12-15.8 Wang Y,Ning G U,Chen P,et al.Integration of Mind mapping&CBL Teaching Method in Clinical Teaching of Heart FailureJ.China Continuing Medical Education,2019(3):141-142.9刘娟,帕茹克鲁提夫拉,马忠.PBL 教学法在面瘫病 临 床 见 习 教 学 中 的 应 用 J.新 疆 中 医药,2020,38(2):3.10朱书秀,张磊,王芳,等.LBL 联合 CBL PBL 模式在针灸治疗学课程中的应用探讨J.时珍国医国药,2019(5):2.11 Ji Q.Analysis on the Influence of PBL Teaching Method on KNowledge Awareness Rate in Teaching of Elderly Lung Cancer Nursing J.Clinical care research,2021,5(5):18-21.