产后行早期盆底康复干预对盆底功能障碍的预防价值研究.pdf
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1、文章编号:产后行早期盆底康复干预对盆底功能障碍的预防价值研究齐 俊罗 辉新疆生产建设兵团第八师石河子市妇幼保健院,新疆 石河子 【摘要】目的:研究对产妇产后行早期盆底康复干预在预防盆底功能障碍方面的价值。方法:收集本医院 年月至 年月 例产妇作为本文研究对象,随机数字表法为分组依据,分为观察组和对照组,其中对照组产妇(狀 ),观察组产妇(狀 ),其中对照组产妇产后采取常规护理干预,观察组应用早期盆底康复干预,对两组产妇盆底功能进行检查,对两组产妇盆底肌功能恢复情况,进行对比。结果:经过护理干预后观察组产妇类肌纤维、类肌纤维的肌力、劳度评分均高于对照组相应指标评分,这个指标具有一定意义(犘 );
2、干预前,两组产妇的生活质量评分,无显著统计学差异(犘 ),干预后,两组产妇生活质量评分均增加,且观察组该评分增加幅度更大,即此评分具有一定统计学意义(犘 );两组产妇的 评分,干预前几乎无统计学差异(犘 ),护理干预后两组产妇的 评分均降低,并且护理干预后观察组组产妇的 评分低于对照组相应评分,存在显著统计学差异(犘 );观察组产妇的并发症发生率为 ,对照组产妇的并发症发生率为 ,观察组产妇的并发症发生率低于对照组,存在显著统计学差异(犘 )。结论:在临床中对产妇产后行早期盆底康复干预,对于产妇盆底功能恢复有积极意义,对防止出现产后盆底功能障碍,提升产妇产后护理满意度,发挥积极预防有意义。【关
3、键词】盆底功能障碍;早期盆底康复干预;产后;护理干预【中图分类号】【文献标识码】盆底功能障碍是一种常见的妇科病,是盆底结构损伤、功能异常所致,数据调查显示,盆底肌功能障碍在我国已生育的女性中较常见,大约占 ,该病与年龄、妊娠、阴道分娩、肥胖、盆腔病变、各项慢性疾病等有直接关系 ,其中在分娩时,过度牵拉使盆腔筋膜支持结构及阴道壁损伤,盆底肌纤维断裂或阴道壁松弛,致使盆底神经受损,肌肉收缩能力减弱,从而诱发盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍等情况。女性在怀孕期间,体内激素会自行调节变化,随着胎儿生长女性子宫也会不断增大,从而加大对盆底肌的损伤。盆底肌功能障碍者,常见临床表现有:慢性盆腔疼痛、盆腔脏器
4、脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍等,在损害患者身心健康的同时,造成较大的家庭负担。对女性产后进行盆底功能恢复干预,可以改善产妇产后生活质量,规避产后盆底功能障碍并发症的发生,发挥积极影响。本次研究中,选择 年月至 年月本医院妇产科收治的 例产妇,分析早期盆底康复干预在预防产后盆底功能障碍方面的应用价值。内容如下。资料和方法 一般资料在本次研究中,选取本医院妇产科在 年月至 年月收治的 例产妇作为研究对象,将产妇随机分成对照组和观察组,对照组产妇 例,年龄 岁,平均年龄()岁,产妇平均妊娠时间()周;观察组产妇 例;年龄 岁,平均年龄()岁,平均妊娠时间()周;两组产妇资料对比无统计学差异(犘 )
5、。)纳入标准:妊娠期孕妇均为单胎妊娠,经超声检查显示孕周相符;孕妇均为顺产;均无产科合并症、并发症;此次研究内容及所涉风险性受检者及家属均充分知晓并签署知情同意书。)排除标准:其它脏器严重功能障碍者;合并妊娠期并发症、先兆流产、前置胎盘、宫内发育迟缓等疾病;存在意识缺陷,严重精神障碍问题;并发严重生殖泌尿系统感染;存在内外科疾病;完全丧失盆底神经支配功能;存在活动性出血、盆腔急性炎症、水肿等情况;临床资料不健全或拒绝参与研究者。研究方法对照组中对产妇产后应用常规护理干预。为产妇进行健康教育,满足其对产后相关知识和注意事项的需求,嘱咐产妇产后调理饮食,放松心情。观察组中对产妇行早期盆底康复干预。
6、康复措施:)盆底保护的健康教育,为产妇介绍产后盆底肌恢复相关知识,引导产妇对盆底肌功能恢复有正确认知,舒缓产妇产后不安情绪,产后应忌食油腻、辛辣食物,按时休息。)对产妇在产后,引导其应用盆底康复治疗仪,将仪器置入产妇阴道,选择合适的频率、脉宽,调节电流大小,治疗 ,每周治疗次,修复产后盆底肌。)告知产妇在产后 后,及时到医院进行常规盆底功能检测,评估产妇产后盆底功能障碍程度,对产妇进行盆底功能检查。根据产妇的检测结果,做好对应的处理措施,让产妇坚持盆底肌肉锻炼,并且教会产妇正确康复锻炼方法,如凯格尔运动,指导产后产妇屏气时收缩肛门,每次收缩,然后放松呼吸,每次连续做 年月第 期中 外 女 性
7、健 康 研 究护理实论 ,坚持训练。个月后,对比两组产妇盆底功能障碍恢复情况。诊断标准)两组产妇干预后盆底恢复比较,应用康复治疗仪检测产妇类肌纤维、类肌纤维功能:类:盆底肌肌肉收缩持续;类:盆底肌肌肉收缩持续。比较其盆底肌恢复情况。)两组产妇干预前后,对生活质量评分进行对比,使用健康调查简表(,)量表评价,分值与生活质量成正比。)两组产妇治疗前后,对盆底功能障碍评分进行对比,采用 评分,产妇的分数越高对生活质量的影响也就越大)两组并发症发生情况对比,如尿失禁、子宫脱垂发生率等。统计学方法使用 软件,分析数据,计量数据:采用(珔狓狊)表示,组间比较,独立样本行狋检验;计数资料用狀()表示,组间比
8、较行卡方检验()或 检验,若犘 ,数据差异具有统计学意义。结果 两组产妇盆底恢复情况对比经过护理后,观察组产妇类肌纤维、类肌纤维的肌力、劳度评分,与对照组进行对比,显著更高,差异均具有统计学意义(犘 )。见表。表 两组产妇干预后盆底恢复对比(珔狓狊)组别狀类肌纤维肌力劳度类肌纤维肌力劳度观察组 对照组 犘 两组产妇干预前后生活质量评分比较干预前,两组产妇的生活质量评分差异无统计学意义(犘 ),干预后,两组产妇的生活质量评分都提高了,且观察组产妇的评分提高幅度更大,差异均具有统计学意义(犘 )。见表。表 两组产妇干预前后生活质量评分比较(珔狓狊),分组别狀干预前干预后犘观察组 对照组 犘 两组产
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