超声检查颈动脉血流动力学评估颅内动脉狭窄的价值.pdf
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1、7摇 白璧辉,谢兴文,李鼎鹏,等 郾 我国近 5 年来骨质疏松症流行病学研究现状J.中国骨质疏松杂志,2018,24(2):253鄄258.8摇 王大寿,吴黔鸣,陈摇艳,等 郾 脊柱后凸成形术联合周期性康复训练治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察J.山东医药,2018,58(16):49鄄51.9摇 朱蜀云,马素英 郾 藤黄健骨胶囊联合温针灸治疗原发性骨质疏松症的临床研究J.中国中医骨伤科杂志,2018,26(1):29鄄33,38.10摇 马远征,王以朋,刘摇强,等 郾 中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)J.中国骨质疏松杂志,2018,24(12):1541鄄1566.11摇 刘摇 斌,
2、刘向阳,王国平,等 郾 腰椎骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉 MRI 指标测量及临床意义J.中国组织工程研究,2019,23(4):578鄄583.12摇 史摇 岩,马秋野,喻一东,等 郾 骨碎补总黄酮促进骨质疏松性骨折愈合中参与 Wnt/茁鄄catenin 信号通路的初步研究J.中医药学报,2018,46(2):49鄄52.13摇 龚摇 健,梁俊生,张洪斌,等 郾 骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果J.中国医药,2018,13(7):1070鄄1074.14摇 邹摇 伟,肖摇 杰,张摇 洋,等郾 经皮椎弓根钉内固定并伤椎骨水泥强化与 PKP 治疗骨质疏
3、松性胸腰椎压缩骨折疗效比较J.中国骨与关节损伤杂志,2018,33(7):679鄄682.15摇 赵洪斌,叶记超,蔡雪峰,等 郾 甲状旁腺激素联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的效果观察J.广东医学,2018,39(13):1993鄄1996.16摇 陈桂芳 郾 微信教育在骨质疏松骨折患者延续护理中的应用效果J.饮食保健,2018,5(35):102鄄103.17摇 肖运祥,陈海丹,刘摇杨 郾 PVP 一期治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性观察J.中国骨与关节损伤杂志,2018,33(3):236鄄239.18摇 宋周烨,徐摇媛,葛卫红,等 郾 结缔组织病相关间质性肺病患者环孢素血药
4、浓度监测与评价J.中国临床药学杂志,2019,28(2):110鄄114.收稿日期:2022鄄06鄄09摇 编校:李晓飞超声检查颈动脉血流动力学评估颅内动脉狭窄的价值刘摇 佳摇(达州职业技术学院,四川摇 达州摇 635000)摘摇 要摇 目的:研究采用超声检查患者颈动脉血流动力学评估颅内动脉狭窄的价值。方法:选取 2021 年由于颅内动脉发生狭窄实施治疗的 80 例患者作为研究组,选取同期体检正常的 80 例健康者作为对照组,分析两组血流动力学参数的差异。结果:组内对比,观察组患侧与健侧相比参数降低,体现在颈内动脉(ICA)收缩期峰值流速(VP)、舒张期末流速(Vm)、平均流速(Vd),差异均
5、有统计学意义(P0郾 05)。组间对比,观察组患侧与对照组相比参数降低,差异均有统计学意义(P0郾 05)。组内对比,观察组患侧阻力指数(RI)值要高于健侧,差异有统计学意义(P0郾 05)。组间对比,观察组患侧 ICA 的 RI 值要高于对照组;两组健侧 PI 值差异无统计学意义(P0郾 05);观察组 RI 值差值大于对照组,差异均有统计学意义(P60 岁;于治疗期间行颈部血管超声检查;盂病例资料完整详;榆患者知情并表示同意。排除标准:淤患有先天性心脏病;于合并免疫类、感染性疾病;盂合并严重肝肾功能不全;榆多器官功能障碍者;虞血流动力学不稳定者或存在凝血功能障碍。本研究方案经本院伦理委员会
6、审核后批准。1郾 2摇 实施方法:采用经颅多普勒检测仪进行检查,配备多型号的脉冲探头实施颅内、外动脉的超声检查(探头4 MHz 应用于颈外动脉的检查,探头2 MHz应用于大脑动脉的检查)。检查后记录双侧颈内动脉(ICA)的收缩期峰值流速(Vp)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm)等数据,并结合超声测量结果确定出双侧 ICA 血管阻力值(RI)。本次研究检查由高年资医生完成,检查指标全部重复 3 次测量。1郾 3摇 数据分析:采用 SPSS25郾0 软件进行 t 及 字2检验。表 1摇 两组研究对象的基线资料比较(x依s,n=80)组别男性n(%)年龄(岁)BMI(kg/m2)吸烟n(%)高
7、血压n(%)糖尿病n(%)降压药物n(%)降脂药物n(%)对照组55(68郾 75)64郾 23依10郾 2725郾 03依3郾 6323(12郾 64)48(37郾 50)20(15郾 63)66(51郾 56)12(9郾 38)研究组51(63郾 75)69郾 02依9郾 2724郾 57依3郾 3619(36郾 54)36(69郾 23)9(17郾 31)29(55郾 77)8(15郾 38)t 或 字2值13郾 8484郾 1511郾 0131郾 8660郾 6220郾 0150郾 0017郾 334P 值0郾 010郾 010郾 3110郾 8730郾 6110郾 8980郾 976
8、0郾 052摇 结果2郾 1摇 两组研究对象颈外动脉血流动力学参数对比:观察组患侧与健侧相比参数降低,差异有统计学意义(P0郾 05)。观察组患侧与对照组相比参数降低,差异有统计学意义(P0郾 05)。见表 2。2郾 2摇 两组阻力指数(RI)与 RI 差值对比:观察组患侧 RI 值(1郾 42依0郾 32)高于健侧(1郾 21依0郾 21),差异有统计学意义(P0郾 05)。观察组患侧ICA 的 RI 值差异(0郾 27依0郾 16)高于对照组 RI 值的(0郾 05依0郾 02),差异均有统计学意义(P0郾 05)。2郾 3摇 颈外动脉血流动力学参数 Logistic 回归分析:颅内动脉狭
9、窄患者颅外近心端血管均呈低速高阻的改变,其中以颈内动脉舒张末期流速(EDV ICA)和椎动脉舒张末期流速(EDV VA)预测前循环和后循环颅内动脉狭窄的准确性最高,其对应的准确性分别为 76郾 1%和 81郾 0%,见表 3。表 2摇 两组双侧颈外动脉血流动力学参数对比(x依s,cm/s,n=80)组别Vp(ICA)健侧患侧Vm(ICA)健侧患侧Vd(ICA)健侧患侧对照组49郾 51依9郾 5148郾 71依10郾 1228郾 04依5郾 7527郾 86依6郾 2818郾 26依4郾 1318郾 05依3郾 97观察组48郾 75依8郾 9141郾 22依9郾 24淤于28郾 22依6郾
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