胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果评价研究.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 5 胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果评价研究 国占华 江苏省江阴市人民医院,江苏 无锡 214400 摘要:摘要:目的:在急诊危重症合并快速心律失常病人群体中,应用胺碘酮药物治疗,对其临床效果加以评价。方法:本次研究所选择的病人都是在急诊科就诊的危重症类型病人,且伴有快速心律失常疾病,就诊时间为 2022 年 2月到下一年同期,历时 1 年。在人数方面,共 82 例。在分组时,所应用的方法为双盲法,形成 2 个小组,一组是应用胺碘酮治疗的实验组,另一组是应用西地兰治疗的对照组,各组人数均等,即 41 例。用药后,比较指标。结果:在心功能指标、临床应急指标
2、、不良反应情况、用药效果、治疗有效率几个方面,对于实验组而言,其所表现的数据指标,或者呈现的效果,相比之下,要优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在急诊危重症合并快速心律失常病人群体中,应用胺碘酮这一药物,可以围绕心功能加以改善,安全性较高,用药效果较为理想。因此建议推广应用。关键词:关键词:胺碘酮;急诊危重症;快速心律失常;临床治疗 中图分类号:中图分类号:R541.7;R459.7R541.7;R459.7 前言:对于急诊危重症病人而言,以急诊抢救治疗为主要方式。在救治期间,病人出现心绞痛、心肌病的可能性相对较大,这就会在某种程度上导致病人诱发快速心律失常。在使得病人面临较
3、大生命风险的同时,也会使得临床救治的难度有所增加。如果不对病人的病情进行有效救治,很容易威胁病人的生命安全。从整体上来说,合并症病人的心脏传导会处于异常的状态,心脏血流难以在正常情况有效泵出,限制病人心功能的正常运作,死亡率相对较高。因此,这就需要通过强心剂、抗心律失常药物的应用改善病人心功能情况。对此,本院应用胺碘酮药物,分析报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究所选择的病人都是在急诊科就诊的危重症类型病人,且伴有快速心律失常疾病,就诊时间为2022 年 2 月到下一年同期,历时 1 年。在人数方面,共 82 例。经过临床检查确诊为这一疾病,在获得病人和家属同意的情况下开展临床
4、试验研究。在分组时,所应用的方法为双盲法,形成 2 个小组,一组是应用胺碘酮治疗的实验组,另一组是应用西地兰治疗的对照组,各组人数均等,即 41 例。以性别为指标,43例是男性人数,而女性人数则是39例。以年龄为指标,在 41 岁到 76 岁之间,形成的中间数值则是(54.5919.73)岁。在统计学系统中,将这些信息录入,不具有差异(P0.05)。1.2 方法 西地兰是对照组病人的主要治疗药物。在最初的治疗阶段,会将剂量控制在 0.4 毫克,将其与葡萄糖注射液加以稀释。在给药时,以静脉助推为主要方式,需要保证病人在 15 分钟以内注射完所有药物。在规定时间之后,如果病人的心律还处于失常的状态
5、,则可以在 30 分钟以后继续注射西地兰药物,剂量为 0.4 毫克。如果效果依旧不理想,则可以将剂量追加 0.2 毫克。但是需要说明的是,在 24 小时之内,病人注射的西地兰药物剂量要在 1 毫克之内,并且做好病人临床观察评估工作。胺碘酮是实验组病人的主要治疗药物。在最开始用药时,剂量为 150 毫克,将其与 100 毫升的葡萄糖溶液进行稀释,形成浓度为每毫升 1.5 毫克浓度的混合药物。在注射方式选择方面,以静脉助推为主,需要在 10 分钟以内完成注射。如果这一期间病人的心律问题没有得到改善,则可以追加药物 150 毫克,需要在 30 分钟以后使用。但是需要说明的是,在 24 小时之内,病人
6、注射的胺碘酮药物剂量要在900毫克之内,中国科技期刊数据库 医药 6 并且做好病人临床观察评估工作。在予以不同药物治疗心律失常的同时,还需要结合病人的实际情况,开展对症治疗工作,如常规镇定止痛、营养支持、血管扩张、降压利尿等。对病人的心电图进行密切监测,及时关注病人的生命体征,如血压、体温等。1.3 效果判定指标 本次研究的效果判定指标主要包括心功能指标、临床应急指标、不良反应情况、用药效果、治疗有效率。(1)在心功能指标方面,主要通过三个指标加以判断,一是 LVEDD,二是 LVEF,三是 E/A。(2)在临床应急指标方面,主要考察三个指标,第一个指标是血糖,第二个指标是皮质醇,第三个指标是
7、胰岛素。(3)从不良反应情况方面来看,分别是心动过慢、腹泻腹痛、室性早搏。(4)在用药效果方面,会借助恢复窦性心律时间和心室率加以考察。(5)在治疗有效率方面,形成三个等级,分别是显效等级、有效等级和无效等级。如果病人的心电图显示处于窦性心律,肌钙蛋白和心室率回归正常值,则达到治疗显效指标要求;如果心电图显示基本处于窦性心律,肌钙蛋白和心室与正常值相比处于较为接近的状态,则达到治疗有效指标要求;如果临床症状没有改善,甚至会出现加重的情况,则属于治疗无效。1.4 统计学处理 在统计学处理方面,主要应用 SPSS22.00 这一软件。根据所研究的内容,将相关的资料、数据录入其中,检验数值。在此基础
8、上,判断 P 值是否大于或者小于临界值 0.05。如果属于前者,则意味着没有意义。如果属于后者,则意味有意义。2 结果 2.1 心功能指标 如表 1 所示,在心功能指标方面,主要通过三个指标加以判断,一是 LVEDD,二是 LVEF,三是 E/A。在没有给药之前,两组的指标数值基本上相近,不具有差异(P0.05)。在给药后,(57.304.64)mm、(69.035.47)%和(1.500.74)是实验组的结果,相比之下,对照组的整体情况则并不理想,差异具有统计学意义(P0.05)。表 1 两组病人给药前后心功能指标比较 指标 实验组 对照组 给药前 给药后 给药前 给药后 LVEDD(35.
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