奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效探讨.pdf

文章编号：奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效探讨逯长江山东省桓台县人民医院，山东 淄博 【摘要】目的：探讨奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效。方法：从本院于 年 月至 年月收治的充血性心力衰竭患者中，随机抽选 例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为研究组与对照组，两组例数均为 例，对照组采用米力农治疗，研究组采用奥普力农治疗。结果：在左室收缩及舒张功能指标方面，治疗后，研究组在 、左房前后径、左房左右径、左房上下径方面和对照组的差异不显著，无统计学意义（犘 ）。在不良反应发生率方面，研究组低于对照组；在治疗效果方面，研究组优于对照组，差异有统计学意义（犘 ）。结论：在充血性心力衰竭的治疗中，应用奥普力农治疗，其效果更优，能减少患者的不良反应，安全性更高，值得临床应用。【关键词】奥普力农；米力农；充血性心力衰竭【中图分类号】【文献标识码】近年来，随着社会经济的快速增长，我国医疗技术得到了较大的提升和发展。而在关于充血性心力衰竭的研究中，在充血性心力衰竭的病理生物学、发病机制等方面，形成了全新的认识，并取得了一定的成绩。在心力衰竭的治疗中，以药物治疗为主，其作为临床治疗的基础，对于疾病的控制有着重要作用。特异性磷酸二酯酶抑制剂（简称 抑制剂），其作用较之于以往的儿茶酚胺类、洋地黄等药物不同，主要是通过对外周血管进行扩张、对心室舒张顺应性进行改善、增强心肌收缩力等方式，来起到对心功能的改善作用。同时，该抑制剂并不会增加心肌氧耗 。为此，本文通过探讨奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效，分析其临床价值，具体内容如下。资料与方法 基线资料从本院于 年 月至 年月收治的充血性心力衰竭患者中，随机抽选 例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为研究组与对照组，两组例数均为 例，对照组采用米力农治疗，研究组采用奥普力农治疗。在对照组的 例患者中，男性患者 例，女性患者 例，最小年龄 岁，最大年龄 岁，平均年龄（）岁；在研究组的 例患者中，男性患者 例，女性患者 例，最小年龄 岁，最大年龄 岁，平均年龄（）岁。对比两组基线资料，组间差异不显著，无统计学意义（犘 ）。纳入标准：）临床诊断结果符合充血性心力衰竭的诊断标准；）治疗前一周内，未接受同类型治疗；）均已知晓本次研究且签署知情同意书。排除标准：）临床资料不齐全；）近三月内出现不稳定性心绞痛、心肌梗死等重症病史的患者；）伴有严重的肾肝功能损伤。方法对照组采用米力农治疗：采用米力农注射液（厂家：朗天药业（湖北）有限公司；国药准字：，规格：），以 用量的 的氯化钠溶液 ，进行稀释，缓慢静脉注射 后，以 用量的 的氯化钠溶液，稀释至 ，维持 静脉注射微泵。研究组奥普力农治疗：采用盐酸奥普力农注射液（厂家：河北爱尔海泰制药有限公司；国药准字：；规格：），以 用量的 的氯化钠溶液 ，进行稀释，缓慢静脉注射 后，以 用量的 的氯化钠溶液，稀释至 ，维持 静脉注射微泵。两组患者均给予基础治疗，每 为一个疗程。观察指标比较两组患者的左室收缩及舒张功能指标的改善情况、不良反应发生情况、治疗效果。统计学分析采用 软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（珔狓狊）表示，计数资料，采用表示，行狋检验，犘 表示差异有统计学意义。结果 比较两组患者的左室收缩及舒张功能指标的改善情况两组对比，在左室收缩及舒张功能指标方面，治疗前，两组在 、左房前后径、左房左右径、左房上下径方面差异不显著，无统计学意义（犘 ）；治疗后，研究组在 、左房前后径、左房左右径、左房上下径方面和对照组的差异不显著，无统计学意义（犘 ），见表。比较两组患者的不良反应发生率两组对比，在不良反应发生情况方面，研究组总发生率临床研究 年月第 期 （），对照组总发生率 （），差异有统计学意义（犘 ），见表。表 两组患者的左室收缩及舒张功能指标的改善情况（珔狓狊）组别时间研究组（狀 ）对照组（狀 ）狋犘 （）治疗前 治疗后 （）治疗前 治疗后 （）治疗前 治疗后 （）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 左房前后径（）治疗前 治疗后 左房左右径（）治疗前 治疗后 左房上下径（）治疗前 治疗后 表 两组患者的不良反应发生情况狀（）组别狀肝功能异常左房可疑血栓心律失常高血钾总发生率研究组 （）（）（）（）（）对照组 （）（）（）（）（）犘 比较两组患者的治疗效果两组对比，在治疗效果方面，研究组总有效率 （），对照组总有效率 （），差异有统计学意义（犘 ），见表。表 两组患者的治疗效果狀（）组别狀显效有效无效总有效率研究组 （）（）（）（）对照组 （）（）（）（）犘 讨论充血性心力衰竭，是进展性疾病的一种，即在无新的损伤下，病情同样可以进展。在临床中，以往治疗充血性心力衰竭，主要通过减轻患者心脏负荷、增加患者心排出量等方式，来改变患者的血流动力学，从而起到控制患者病情、改善患者心功能的作用 。经过大量研究表明，充血性心力衰竭疾病的发展，主要是因为心室重塑、神经内分泌紊乱，在过度激活内分泌系统和交感神经后，在综合因素的影响下，如心肌细胞能量利用障碍、离子转运异常、氧自由基损伤、致炎性细胞因子等，导致左室壁张力增加、心室重构，从而致使患者的心功能下降，增加二尖瓣反流，进而引发心肌细胞纤维化。为此，治疗充血性心力衰竭的重点就在于阻断心肌重塑和阻断内分泌过渡激活。米力农是一种正性肌力药物，其疗效目前已得到了临床的肯定，在短期内应用米力农治疗充血性心力衰竭患者，能够有效改善患者的血液动力学效应 。而作为新一代的特异性磷酸二酯酶抑制剂药物，奥普力农的作用机制和米力农基本相同，都具有抑制 活性、阻止环磷酸腺苷降解、提升心脏排血量和心肌收缩力的作用。本文结果显示：在左室收缩及舒张功能指标方面，治疗前，两 组 在 、左房前后径、左房左右径、左房上下径方面差异不显著，无统计学意义（犘 ）；治疗后，研究组在 、左房前后径、左房左右径、左房上下径方面和对照组的差异不显著，值在 至 间，差异不显著，无统计学意义（犘 ）。在不良反应发生情况方面，研究组总发生率 ，对照组总发生率 ；在治疗效果方面，研究组总有效率 ，对照组总有效率 ，差异有统计学意义（犘 ）。从研究结果中可看出，在左室收缩、舒张功能方面，奥普力农和米力农的效果基本相同，都能够有效改善 、以及左房三维径的指标。但是，在不良反应上，奥普力农表现更优。综上所述，在充血性心力衰竭的治疗中，应用奥普力农治疗，其效果更优，能减少患者的不良反应，安全性更高，值得临床应用。参考文献陈智瑾，李晓涛奥普力农与米力农治疗急性心力衰竭的循 年月第 期中 外 女 性 健 康 研 究临床研究证药物经济学中国药物经济学，（）：黄凯荣，江晓敏米力农注射液配合曲美他嗪对高血压性心脏病伴心衰患者心功能及运动耐量的影响养生保健指南，（）：朱炜，罗立，费春羡沙库巴曲缬沙坦联合参附注射液对慢性充血性心力衰竭心室重塑和细胞因子的影响广东医学，（）：刘燕飞，王剑，尹磊托伐普坦对急性充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的治疗效果中国临床药理学杂志，（）：朱慧明，乔莉，冯小龙，等基于网络药理学探讨芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的作用机制世界科学技术中医药现代化，（）：李伟，赵翠，王国玉，等不同营养状态对老年慢性充血性心力衰竭患者 及 水平的影响中国老年学杂志，（）：许恒康温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证临床研究贵州医药，（）：李琳琳，宋树环，闫清华，等基于保护动机理论的护理干预在慢性充血性心力衰竭患者体重管理中的应用国际护理学杂志，（）：匡晓菊，潘媛慢性充血性心力衰竭中医电子病历大数据服务护理的临床应用效果观察护理实践与研究，（）：李晓丹，张宝翠，李丽晶，等吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭患者的疗效及凝血纤溶系统的影响西部医学，（）：张静，侯少华，徐晶华，等冠心病合并充血性心力衰竭患者心率变异、甲状腺激素水平及其与病情的相关性西部医学，（）：舒银珍，全晖，曾志荣，等充血性心力衰竭患者血气分析、血清心功能指标及其与预后的关系西部医学，（）：（上接至第 页）刘畅，周灵，汪洋，等门诊型糖尿病患者应用二甲双胍缓释片的知识、态度与实践研究中国全科医学，（）：白红霞，高云峰，杨瑞娟，等生芪降糖方联合二甲双胍缓释片治疗气阴两虚型型糖尿病的疗效研究中国临床新医学，（）：龚莉琳，胡金波，唐能华，等二甲双胍缓释片治疗新诊断型糖尿病患者有效性和安全性的多中心、随机对照临床研究中国糖尿病杂志，（）：张连香分析型糖尿病患者应用达美康缓释片联合二甲双胍的临床疗效及其对生活质量的影响糖尿病新世界，（）：，胡家君，王桂月，王安健盐酸二甲双胍缓释片辅助治疗降低型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇的效果观察现代实用医学，（）：段文燕，宋爽二甲双胍普通片剂和缓释片剂治疗社区糖尿病的对比研究中国社区医师，（）：周月，孔姿莉，王翔，等二甲双胍缓释片与普通片对型糖尿病患者胃肠道副作用的风险比较：分析中华糖尿病杂志，（）：龚丽友观察使用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗对型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响糖尿病新世界，（）：张国勇盐酸二甲双胍缓释片应用在糖尿病治疗中的效果分析糖尿病新世界，（）：苏虹虹，陈培贤，吴永新二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗型糖尿病的临床比较数理医药学杂志，（）：徐辉二甲双胍和格列齐特缓释片对型糖尿病合并高血脂症患者血糖及血脂的影响实用临床医药杂志，（）：（上接至第 页）彭加兵，严安定，樊宗兵，等醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗脑梗死的有效性和安全性的系统评价中国医院用药评价与分析，（）：，李帅，秦永明，冯康，等依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学指标的影响中西医结合心脑血管病杂志，（）：王焕焕，杨延庆疏血通注射液对神经危重症缺血性脑卒中患者肢体深静脉血栓形成的预防作用血栓与止血学，（）：岳若蒙，蒋蕾，梁丽丽疏血通注射液应用于脑梗死认知行为学及神经影像学临床研究中华中医药学刊，（）：崔晓燕，王圣，岑运光，等疏血通注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死疗效及对血脂和炎性因子的影响中华中医药学刊，（）：毛美娇，赵英利，邓兵，等疏血通注射液对急性 患者 术后冠脉微循环及血清 、水平的影响上海中医药大学学报，（）：张旖，李占军，张文龙疏血通脉汤联合傍针刺对中风后肩手综合征患者肢体痉挛、血液流变学及活动能力的影响中医学报，（）：闫政谋，朱文浩醒神开窍针刺法联合疏血通对急性缺血性脑卒中预后的影响中华中医药学刊，（）：李瑞，樊振疏血通注射液对急诊室急性 段抬高型心肌梗死患者血流变学水平的影晌辽宁中医杂志，（）：临床研究 年月第 期