ICU慢阻肺急性加重期伴肺部感染患者利奈唑胺治疗后血小板减少症发生的影响因素.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期2结果2.1两组疗效比较渊见表 2冤表 2两组疗效比较例2.2两组 Hb尧WBC尧Plt 水平比较渊见表 3冤表 3两组治疗前及治疗后 2 个月时 Hb尧WBC尧Plt 水平比较渊xs冤注：与本组治疗前比较，1）P0.05组别A 组B 组t 值P值93.31依8.6791.95依8.940.700.0572.84依19.611）82.47依20.571）2.190.055.72依1.341）3.86依1.511）5.970.050.05Hb（g/L）治疗前治疗后WBC（109/L）治疗前治疗后Plt（109/L）治疗前治疗后组别A 组B 组字2值P完全缓解2312部分缓解87未缓解1123总缓解率（%）73.8145.247.110.050.05肺功能等级例(%)芋级16（47.06）34（41.46）0.310.05郁级18（52.94）48（58.54）PLT（xs，伊109/L）218.36依40.62 216.48依40.760.220.05用药时间（xs，d）14.16依2.3510.12依2.069.220.05IL-17（xs，ng/L）10.68依2.456.54依1.2212.140.05IL-35（xs）18.62依3.4430.16依5.1811.930.05SFas（xs，滋g/L）28.45依4.2221.36依3.489.3790%。每次治疗 35h，3 次/d，持续辅助通气治疗 7d。1.3观察指标治疗疗效参照文献咱4暂中的疗效判定标准，显效：治疗后24h 内，患者动脉血氧分压（PaO2）逸60mmHg、二氧化碳分压水平，减少 T 细胞凋亡，有助于改善机体免疫功能，降低 TP 发生风险。d）IL-35：IL-35 是一种由调节性 T 细胞分泌，具有负向调控作用的细胞因子。IL-35 可抑制 T 淋巴细胞增殖，诱导 T 淋巴细胞向 iTreg 细胞转化，进而导致 T 淋巴细胞减少，免疫功能降低。IL-35 还可抑制 B 细胞活性，减少自身抗体分泌，进而抑制免疫系统活化，导致免疫功能下降，增加 PLT 损伤风险，最终诱发 TP。因此，积极改善 I-35 水平，增强机体免疫功能，可减少PLT 损伤，降低 TP 发生风险。综上所述，用药时间长、血清 IL-17、SFas 水平高，IL-35 水平低是 ICUAECOPD 伴肺部感染患者利奈唑胺治疗后发生TP 的影响因素。咱参考文献暂1 窦林杰，韩欣妍，董海燕.利奈唑胺致血小板减少症研究进展 J.中国感染与化疗杂志，2019，19（1）：96-100.2 蔡妙甜，李侗曾，段忠辉，等.肝硬化患者利奈唑胺相关血小板减少症的危险因素分析 J.中国感染与化疗杂志，2018，18（2）：156-162.3 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013 年修订版）J.中华结核和呼吸杂志 2013，36（4）：255-264.4 中华医学会血液分会血栓与止血学组.成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识(修订版)J.中华血液学杂志，2011，32（3）：214-216.5 王全军，赵颖.利奈唑胺治疗重症肺部感染患者致血小板减少症的危险因素分析及对策 J.血栓与止血学，2020，26（5）：103-104，107.本文编辑院王知平咱作者简介暂 裴介子，女，主治医师，从事内科临床工作无创呼吸机辅助治疗老年急性呼吸衰竭效果裴介子袁司丹萍袁姚刚（洛阳市第五人民医院，河南 洛阳 471000）咱摘要暂目的：探讨无创呼吸机辅助治疗老年急性呼吸衰竭渊ARF冤的效果遥方法：选取 86 例老年 ARF 患者作为研究对象遥随机将患者分为对照组与观察组袁各 43 例遥对照组给予常规治疗袁观察组在对照组基础上给予无创呼吸机辅助治疗遥分析比较两组的治疗效果袁动脉血气指标尧肺功能尧氧化应激指标以及并发症遥 结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组渊P约0.05冤曰观察组 PaO2尧SaO2尧pH尧FEV1尧FEV1/FVC尧PEF 和 SOD 水平均显著高于对照组袁PaCO2尧LPO 和 MDA 均显著低于对照组曰差异均有统计学意义渊P约0.05冤曰两组的并发症发生率无显著差异渊P跃0.05冤遥结论：无创呼吸机辅助治疗老年 ARF 患者袁能改善动脉血气分析指标和肺功能袁减轻机体氧化应激反应袁且安全性较高遥咱关键词暂急性呼吸衰竭曰无创呼吸机曰血气指标曰肺功能咱中图分类号暂R246.1咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园4-园038-园238窑窑