ICU护理风险管理和常规护理方法.pdf

50 幸福幸福 2023年8月上半月ICU在临床中属于风险性极高的一个科室，这一科室中所救治的患者多为危重症，且医护人员要面对各类突发情况，如果处理不当就有可能造成患者死亡，诱发严重的医患纠纷，而在ICU护理中，护理风险事件也明显高于其他病房。考虑到ICU内收治的患者无法由家属陪护，所以很多家属对于护理人员的工作缺乏深入了解，这也是造成医患纠纷的重要原因，所以在整个护理过程中，要针对所存在的护理风险提供合理的风险管理，需保证护理工作的安全性，多从预防下手，将风险事件从萌芽状态消灭，为患者提供舒适安全的服务。而护理风险管理在实际应用中可以看出，是针对潜在或现有的医疗风险进行提前评估，并做好合理的应对和处理，其目的在于降低医院内风险事件的发生，提升患者护理时的满意度，确保护理和治疗工作能够顺利开展。一般资料与方法2020年1月2022年1月，选取64例我院ICU重症患者，随机分为两组。观察组男女各16、16例，年龄6183岁，平均（70.323.84）岁；对照组男女各15、17例，年龄6284岁，平均（70.633.74）岁。对照组采取常规护理管理，主要内容包括：用药监督，密切监测患者的体征变化状况，同时定期监测血氧饱和度、血气指标等，出现异常时立即向医师报备。观察组采取护理风险管理：健全管理措施。因为ICU内收治的患者病情严重且病情变化较快，很多患者容易出现各类意外事件，因此去做好紧急预案。随时保证完好的应急状态、此外需要掌握患者的相关信息，建立明确的工作流程，通过不间断的评估来发现护理工作中存在的隐患，从而加强防范措施，减少风险出现的可能性。定期培训。在护理工作中展开定期的专业知识培训，可以有效提升ICU护理工作的专业性，也能够提高护理人员个人的业务能力；同时ICU护理风险管理和常规护理方法文/金丽娜Xing Fu 51幸福家庭保健在培训过程中需要加强对相关法律法规的学习，通过落实安全措施，使护理工作更加具有保障，以降低风险事件的发生。强化护理文书书写。在ICU收治的患者中，由于病情变化快，病情危重，所以护理记录是极其重要的法律文件，因此ICU护理工作中为了降低风险事件的发生，必须强化对文书书写的要求，确保统一且规范。护理文书能够及时客观地反映患者的病情变化，这对于后续存在医疗纠纷或经济赔偿时能够起到极大帮助，有效降低护理纠纷的发生。优化护理人员的沟通能力。在ICU护理中，护理人员和患者以及家属的正确沟通对于扭转护患关系有着十分重要的价值。尤其很多ICU患者情绪十分低落，只有护理人员设身处地为他们着想，有效的疏导焦虑和紧张情绪，才能使其以积极的心态配合治疗，提升最终的治疗效果。患者家属如果不理解或出现误解时，要以亲切的态度进行安抚重点拉近护患间的距离，这能够有效防止护患冲突的发生，也有利于维护温馨的护患氛围，防止风险事件的发生。统计结果满意率对比观察组满意率为96.88%，对照组满意率为81.25%。2.2Braden得分对比观察组Braden得分（16.350.54）分；对照组Braden得分（18.750.24）分。负性情绪比较观察组护理后SAS评分为（39.242.41）分，SDS评分为（40.652.47）分，对照组SAS评分为（42.322.64分，SDS评分为（44.572.14）分。护理如何做得更好？护理风险主要是指患者在医院进行护理过程中，可能存在的不安全事件总称，而护理风险管理则主要针对护理中可能出现的风险进行有目的性的干预，从而在最大程度上降低相关风险的发生，减少对患者的损伤和经济损失。就当前来看，在我国护理风险事件呈现出高发趋势，因此如何提升护理人员对于风险事件的防范意识，则进一步保障医院内的护理质量水平。考虑到当前护理风险管理工作中对于提升整体护理质量和降低风险事件的发生有着极其重要的意义，尤其在ICU护理中意义更为显著，所以良好的护理风险管理工作的实施至关重要。在ICU内可导致风险事件发生的因素相对较多，例如护理人员相关的因素包含很多ICU护士由于工作压力极大，长期精神处于紧张状态，同时疲惫感明显，容易出现潜在的负面情绪。尤其在疲劳状态下连续工作时，工作积极性下降，容易致使注意力不集中，对于护理质量的影响极大。另外，部分护理人员不重视护理记录，尤其对于危重患者无法准确及时完整的做好书面记录，这造成后续医患纠纷的形成。再者，部分护士由于自身法律意识薄弱且缺乏责任心，也缺乏对风险防范意识的认识，所以在护理过程中，一旦患者出现意外，那么护士就有不可推卸的责任。此外医院内ICU感染率极高，尤其在ICU患者中呼吸道感染最为显著，使这类患者病情严重免疫力下降，且医务人员的频繁出入导致空气洁净度下降，继而诱发感染，危及生命，造成严重的护理风险。还有仪器性能不良、故障、使用不当或者配套不规范，均使护理风险增加。最后则是患者自身因素，因为病情严重交流障碍，负性情绪严重，这也会进一步增加护理风险。不过，通过实施护理风险管理后，对于ICU患者而言，将他们的利益始终放在首位，所以这项护理措施体现了以患者为中心的护理理念，在整个治疗期间将风险事件的发生率降至最低，也有效维护了患者的满意度，促进其身心健康。尤其在ICU护理中，很多患者极其特殊，加强护理风险管理后，使整个护理过程中更加具有系统性和科学性，也拉近了护患双方的关系，使家属能够及时掌握患者的病情变化，缓解其心理压力和不满情绪，这对于护理工作的开展大有帮助，提高院内护理质量，所以整体的应用度相对较好。（作者单位：浙江大学医学院附属第二医院）