超声仪器使用及调节.pptx

超声仪器使用及调节超声科 张奥华2015年9月15日仪器保养先开UPS后开电源不用时随时冻结（freeze）做完一个病人就擦干净探头（用柔软的东西擦拭）轻触按键不要摸屏幕（手上有油，擦不干净）二维图像调节选预设调深度调频率调TGC调增益随时调预设预设和探头TGCTGCTGC频率增益动态范围 Dyn多普勒图像显示方法1.显示好B-mode图像2.正确放置取样容积或取样框3.调整增益4.根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRF、基线、Steer等 1.滤波 高速血流用高速滤波，低速血流用低速滤波。2.速度表尺 根据所检测的血流速度，选相应的标尺。3.PW取样容积 与血管腔相宜。4.多普勒超声入射角 必须进行调整，否则，可能产生很大的误差。脉冲波多普勒的调节选择三三、彩彩 色色 多多 普普 勒勒 超超 声声 仪仪 器器 基基 本本 操操 作作 调调 节节 要要 领领 1.1.彩色图（彩色图（color mapscolor maps）选择速度方式或方差选择速度方式或方差 方式显示（如图）。方式显示（如图）。2.2.速度标尺速度标尺 根据所检测的血流速度高低选用。根据所检测的血流速度高低选用。3.3.壁滤波器壁滤波器 一般有四档，一档滤波频率最低。一般有四档，一档滤波频率最低。4.4.零位基线（零位基线（base linebase line）增加最大可测血流速度（见图）增加最大可测血流速度（见图）5.5.彩色取样框彩色取样框 在满足取样范围的条件下应尽可能地减小它的大小。在满足取样范围的条件下应尽可能地减小它的大小。4.4.基线调节：基线调节：利用基线移位功利用基线移位功能可以增大单向能可以增大单向血流的量程，克血流的量程，克服折返现象（如服折返现象（如左图左侧两条彩左图左侧两条彩条图所示）。条图所示）。6.增益（彩色灵敏度）：增益调节到刚刚没有出现彩色干扰时，彩色灵敏度最高为好。7.频率选择 二维用高频，彩超用低频，现代高档彩超均已设定。8.消除彩色信号的闪烁 适当选用滤波条件、速度标尺、缩小取样框、受检者屏住呼吸。增加彩色血流增益、线密度、调节滤波和速度范围，不应增加输出功率。四、其它有关问题1.操作程序：仪器内部通常有厂家预设定的针对不同目的的专用程序，操作时可以随意改变，但再次开机时预设定程序会自动复原。2.彩超仪器内置功能越多，启动时间就越长。3.如前所述，超声影像技术有其优势，其它影像技术也有其优势，应学会结合其它影像技术使它们的优势互补。4.可利用机内或外设工作站对图像进行各种处理。5.彩超的安全标准是，在不增加最大声功率输出的前提下，检测血流速度的范围越大越好。显示多普勒的前提1.检查前，充分的涂抹耦合剂2.了解检查部位的目标血管分布与走行变异（大致了解血管的体表投影）3.了解检查血管的血流动力学特点4.正确的检查手法5.显示良好的B型图像6.正确的多普勒超声参数调整 24PW频谱多普勒显示步骤1.在B或彩色多普勒图像上清晰的显示出血管2.在频谱检测部位放置合适大小的取样容积：大小：目标血管1/21/3 位置：血管中央 3.根据多普勒图像和血流动力学调整多普勒参数25频谱多普勒图像参数SV-取样容积：多普勒增益：频谱清晰、完整显示，又不出现明显的背景噪声速度范围（PRF）：依据检查部位不同选择正确的血流速度范围基线的位置：频谱多普勒图像参数多普勒滤波：（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血流运动产生的干扰）Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的夹角达到的目标：清晰显示频谱，频谱完整，没有明显的噪声，层流血流可以显示清晰的频窗。调整多普勒增益噪声噪声频窗频窗28频谱混叠Dmax*Vmax=c2/(8f0)基线29调整探头与声束之间的夹角Steer 偏转彩色多普勒显示方法1.显示清晰的B图像2.在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样框3.根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普勒参数，能量多普勒一般只需要调整增益就可以32常用彩色多普勒图像参数彩色取样框（合适大小，以保证帧率）彩色增益（血流清晰显示，又不出现明显的噪声）彩色滤波（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血流运动产生的干扰）速度范围（依据检查部位不同选择正确的血流速度范围）Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的夹角33彩色优先度：Color Map:Focus-聚焦（彩色聚焦位置）达到的目标：清晰显示血流，充盈良好，没有溢出。常见色标速度图速度方差图能量图方向能量图35频谱混叠彩超临床应用简介外周血管检查心脏检查脏器血流灌注检查56总结-多普勒图像显示方法1.显示好B图像2.正确放置取样容积或取样框3.调整增益4.根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRF、基线、Steer等