Gracey刮治器治疗牙周炎的临床疗效研究.pdf

63.China Medical Device Information|中国医疗器械信息临床医学工程Clinical Medical Engineering牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织慢性炎症。发病年龄多在35岁以后。如果牙龈炎不及时治疗，炎症可从牙龈向深层扩散至牙周膜、牙槽骨和牙骨质，发展为牙周炎。因为时间早，很容易因为没有明显的意识症状而被忽视。当出现症状时，就会变得更加严重，甚至连牙齿都不能保存，因此，必须加强宣传教育，让患者早日到医院就诊，及时治疗。该病具有较高发病率，有研究显示，成年人的牙周炎发病率高达30%1。针对牙周炎的主要的治疗目的是去除牙周袋和病原体，有研究表示，Gracey刮治器治疗牙周炎具有良好的治疗效果2。基于此，本次实验将2022年1月2022年12月在本院接受治疗的90例牙周炎患者作为研究对象，探究Gracey刮治器治疗牙周炎的临床疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料将2022年1月2022年12月在本院接受治疗的90例牙周炎患者按照治疗方式的不同平均分为观察组和对照组。对照组男25例，女20例，年龄2259岁，平均（36.772.84）岁；观察组男24例，女21例，年龄2356岁，平均（36.432.35）岁。两组患者一般资料比较无统计学差异（P0.05）。纳入标准：同意本次实验并签署同意书患者；认知水平正常患者；经临床各项检查确诊为牙周炎患者；排除标准：精神障碍患者；依从性差患者；资料不全患者；全身系统疾病患者；妊娠期或哺乳期患者。1.2方法对照组使用治疗仪治疗，在治疗前使用氯己定溶液消毒，利用牙周探针检查患者牙结石和菌斑情况，之后采用治Gracey刮治器治疗牙周炎的临床疗效研究王汝卉 辽宁省盘锦市中心医院口腔治疗科 （辽宁 盘锦 124000）收稿日期：2021-01-12文章编号：1006-6586(2023)16-0063-03 中图分类号：R781.42 文献标识码：A内容提要：目的：探究Gracey刮治器治疗牙周炎的临床疗效。方法：将2022年1月2022年12月在本院接受治疗的90例牙周炎患者按照治疗方式的不同平均分为观察组和对照组，观察组用Gracey刮治器治疗，对照组用治疗仪治疗，比较两组护理效果。结果：两组患者治疗前的PLI、PD、CAL无明显差异（P0.05）；治疗后，两组患者的PLI、PD、CAL均有所改善，但观察组的PLI、PD、CAL较对照组更低（P0.05）；观察组治疗后24h、1个月的VAS评分较对照组更低（P0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P0.05).Aftertreatment,PLI,PDandCALin2groupswereimproved,butPLI,PDandCALinobservationgroupwerelowerthanthatincontrolgroup(P0.05).TheVASscoresoftheobservationgroup24and1monthaftertreatmentwerelowerthanthoseofthecontrolgroup(P0.05);Thetotaleffectiverateofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(P0.05).Conclusion:Itcaneffectivelyrelievethepainofpatients,reducethedamagetoteeth,morethoroughlyremoveplaqueandreducetheoccurrenceofadversereactions.Key words:Graceycurette,periodontitis,clinicalcurativeeffect.64中国医疗器械信息|China Medical Device Information临床医学工程Clinical Medical Engineering疗仪上下跟面进行轻微振动刮治3040min。观察组接受Gracey刮治器治疗，治疗前进行常规消毒，在牙周袋中插入匙形器，将刃部滴注根部，匙形器与牙面平行并与牙根呈80夹角，之后刮治牙结石以及菌斑。在行深牙周刮治治疗前行局部麻醉。1.3观察指标与判定标准统计并比较两组患者治疗前后的菌斑指数（plaqueindex，PLI）、牙周探诊深度（Periodontalexaminationdepth，PD）、口腔附着丧失（clinicalattachmentloss，CAL）。比较两组患者治疗前以及治疗后1个月的视觉模拟评分法（VisualAnalogueScale/Score，VAS）评分，采用VAS评分量表评估患者的疼痛程度，满分为10分，分数与患者的疼痛严重程度成正比。比较两组患者治疗总有效率，显效：患者的临床症状消失；有效：患者的临床症状有显著改善；无效：患者的临床症状无明显改善甚至加重。1.4统计学分析采用统计学软件SPSS 25.0分析数据，计量资料以xs表示，组间比较采用t检验。计数资料以%表示，组间比较采用2检验，P0.05）；治疗后，两组患者的PLI、PD、CAL均有所改善，但观察组的PLI、PD、CAL较对照组更低，组间差异明显（P0.05），见表1。2.2两组患者治疗后24h、1个月的VAS评分将观察组患者与对照组患者接受治疗后24h、1个月的VAS评分进行对比发现，观察组治疗后24h、1个月的VAS评分较对照组更低，组间差异明显（P0.05），见表2。2.3治疗总有效率将观察组与对照组患者的临床治疗效果进行对比发现，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异明显（P0.05）；治疗后，两组患者的PLI、PD、CAL均有所改善，但观察组的PLI、PD、CAL较对照组更低（P0.05）；观察组治疗后24h、1个月的VAS评分较对照组更低（P0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P0.05）。表明采用Gracey刮治器治疗牙周炎效果突出，可明显降低对患者的损伤，有效清除口腔菌斑。在进行操作时需要有几点注意事项：龈下洁治是在牙周袋中进行的，肉眼无法直接看到。因此，洁治前应了解牙周袋的形状和深度、龈下结石的数量和位置；手持式仪器要改进握笔支点的稳定，刮擦动作范围应小，避免滑脱或损伤软组织，每次擦伤都要与上一次擦伤重叠，以免漏算；根面光滑，多为手用器械Gracey刮治器，用于牙周袋窄而深，临床操作创伤小，愈合时间快，患者感觉舒适。手工刮除在临床操作中要求较高，粗糙的操作容易造成牙龈损伤，用力过大可能会去除过多的牙骨质，划伤牙根表面，不利于牙周附着。如果操作不小心，可能会漏算。同时，仪器精度高，钝器难以达到根面平整的效果，一颗牙齿可能需要三到四次刮除，刮除的方法因牙齿表面的不同而不同，刮治时，医生往往需要更换器械，调整体位，有序操作，才能取得较好的治疗效果；为避免遗漏，应根据齿位的不同分段逐一刮除；当去除牙周深袋内的龈下结石时，袋壁上的部分肉芽组织也会被去除，因此不必刮伤袋内壁；刮除后，应冲洗包囊，检查有无碎屑、肉芽组织等，之后可轻轻按压包囊壁，使其粘附于根面，有利于止血和组织再生。对于龈下刮除术中出血较多的患者，可用抗生素预防感染或局部应用牙周填塞液46d。医生要指导患者使用正确的刷牙方法，注意口腔卫生，门诊定期随访。综上所述，采用Gracey刮治器治疗牙周炎具有重要的临床价值，可以有效缓解患者疼痛，降低对牙齿的损伤，更彻底地清除菌斑，减少不良反应发生情况，值得应用于牙周炎患者的临床治疗中。参考文献1 王京京.Gracey刮治器治疗牙周炎的疗效研究J.中国医疗器械信息,2020,26(6):153-154.2 陈建霖.牙周超声治疗仪与Gracey刮治器治疗牙周炎临床效果比较分析J.全科口腔医学电子杂志,2019,6(21):23,29.3 谢程芳.Vector超声治疗仪与Gracey刮治器治疗牙周炎疗效对比分析J.中国医疗器械信息,2018,24(21):111-113.4 曾建树.Gracy龈下刮治器联合光化合技术治疗慢性牙周炎的效果J.中国医疗器械信息,2018,24(20):142-143.5 张春艳.牙周超声治疗仪与Gracey刮治器治疗牙周炎疗效的对照研究J.临床医药文献电子杂志,2018,5(85):26,28.6 姜晓鹏.Gracey刮治器与牙周超声治疗仪在牙周炎基础治疗中的疗效对比探究J.中国医疗器械信息,2018,24(12):77,138.7 张翼,苏琼英.牙周超声治疗仪与Gracey刮治器治疗牙周炎疗效的对照研究J.河北医学,2017,23(11):1803-1805.8 陈珍,汤文兵,王立臣.Gracey刮治器与牙周超声治疗仪在牙周炎基础治疗中的疗效对比J.泰山医学院学报,2016,37(1):57-58.9 曾启新,王家烯,邹华丽,等.5种磨石对Gracey刮治器磨锐效果观察J.实用口腔医学杂志,2020,36(1):46-49.