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MRI多模态成像与CT图像融合技术对脑胶质瘤术后放疗患者放射剂量定制的影响.pdf
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1、一139 8 论著M M IMRI多模态成像与CT图像融合技术对脑胶质瘤术后放疗患者放射剂量定制的影响现代医用影像学2 0 2 3年8 月第32 卷第8 期陈慧兵,王鑫鹏?1.联勤保障部队第9 0 7 医院肿瘤科2.联勤保障部队第9 0 0 医院放疗科【摘要】目的:探究核磁共振(MRI)多模态成像与电子计算机断层扫描(CT)图像融合技术对脑胶质瘤术后放疗患者放射剂量定制的影响。方法:选取2 0 18.9-2 0 2 1.12 期间于我院就诊的6 0 例脑胶质瘤患者,将其分为CT组和 MRI-CT组,每组各30 例。CT组行CT检查后进行靶区勾画及计算放射剂量,而MRI-CT组则在分别进行MRI
2、和CT检查后进行图像融合,根据融合图像勾画靶区并定制放射剂量。比较两组靶区体积肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)、危及器官(左/右晶状体、脑干、海马区)OARs体积及放射剂量Dmax差异。结果:MRI-CT组与CT组相比较,其GTV、CT V、海马区OARs体积、脑干/海马区Dmax更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MRI-CT能更精准的勾画靶区位置,合理规划放疗剂量,有利于脑胶质瘤放疗计划的制定。关键词:MRI多模态成像与CT图像融合技术;脑胶质瘤术后放疗;放射剂量定制Influence of MRI Multimodal Imaging and CT Image Fusion
3、 Technology on RadiationDose Customization in Patients with Glioma after Radiotherapy1.Department of Oncology,No.907 Hospital of Joint Logistics Support Force(Nanping,Fujian 353000)2.Department of Radiotherapy,No.900 Hospital of Joint Logistics Support Force(Nanping,Fujian 353000)Abstract】O b j e c
4、t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f mu l t i mo d a l ma g n e t i c r e s o n a n c e i ma g i n g (M R I)a n d c o mp u t e dtomography(CT)image fusion technology on radiation dose customization in patients with glioma undergoing postoperativeradiotherapy.Methods:A total of 60
5、glioma patients who were treated in our hospital from September 2018 to December2020 were selected and divided into CT group and MRI-CT group,with 30 cases in each group.In the CT group,the targetvolume was delineated and the radiation dose was calculated after CT examination.In the MRI-CT group,ima
6、ge fusion wasperformed after MRI and CT examination respectively,and the target volume was delineated and the radiation dose wascustomized according to the fusion image.The target volume tumor target volume(GTV),clinical target volume(CTV),organ at risk(left/right lens,brainstem,hippocampus)OARs vol
7、ume and radiation dose Dmax were compared between thetwo groups.Results:Compared with the CT group,the MRI-CT group had lower GTV,CTV,OARs volume in thehippocampus,and Dmax in the brainstem/hippocampus,and the difference was statistically significant(P 0.05).Conclusion:MRI-CT can more accurately del
8、ineate thelocation of the target area and reasonably plan the radiation dose,which is beneficial to the formulation of the radiationtherapy plan for glioma.Key words:MRI multimodal imaging and CT image fusion technology;postoperative radiotherapy for glioma;radiationdose customization(福建南平353000)+(福
9、建南平2353000)Chen Huibing,Wang Xinpeng2作者简介:陈慧兵,女,福建莆田人,大学本科,主治医师,研究方向:肿瘤放射治疗学。M M I MONTHLY Vol32 No.8 Aug.2023据统计数据显示,我国每年有近十万人确诊脑胶质瘤,脑胶质瘤为临床发病率最高的颅脑肿瘤,占中枢神经系统恶性肿瘤2/5-4/5 2 。脑胶质瘤多呈浸润性侵袭局部脑组织,而脑部结构较为复杂,过度扩大切除范围可损伤脑组织,故手术难以完全清除肿瘤细胞,以手术+辅助放疗为基础的综合治疗是脑胶质瘤的主要治疗方案 3。需术前通过影像手段检查、勾画放疗靶区并计算放疗剂量,目前临床靶区勾画主要依赖于
10、电子计算机断层扫描(CT),CT 对骨组织有良好地分辨性,但由于其软组织分辨度不高,故精确区分肿瘤及周围组织边界,准确定位术后残留癌灶效果不佳 4。MRI则有良好的软组织分辨率,故本研究将MRI多模态成像和CT图像融合,观察其对术后放射剂量的影响。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取6 0 例2 0 18 年9 月至2 0 2 1年12 月期间在我院治疗的脑胶质瘤患者,应用随机数字表法将其分为两组,分别为 CT组(n=30)和 MRI-CT组(n=30)。(1)纳入标准:经影像学手段诊断为脑胶质瘤 5;于我院进行脑胶质瘤术后辅助放疗;本研究内容已获得人组患者的知情同意。(2)排除标
11、准:既往有脑部肿瘤史;既往有放疗史;脑胶质瘤复发患者。其中CT组男性12 例,女性18例;年龄为337 1岁,平均为(51.8 7 14.57)岁;肿瘤分期为低级别胶质瘤(I期)11 例,高级别胶质瘤(-I V 期)19 例。MRI-CT组男性13 例,女性17 例;年龄为356 9 岁,平均为(52.6 8 15.13)岁;肿瘤分期为低级别胶质瘤(I期)10图1-1399 例,高级别胶质瘤(I I V 期)2 0 例。两组患者各项临床资料对比均无明显差异(P0.05)。1.2方法1.2.1CT检测方法患者均仰卧于检测台上,头朝上,四肢自然下垂,头枕的选择应贴合患者自身体型,提前在模拟机房激光
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