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吸烟的危害与戒烟的重要性.ppt
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1、吸烟的危害与戒烟的重要性1.一、烟草流行的一、烟草流行的现状状吸烟是当今世界性的社会吸烟是当今世界性的社会问题之一。之一。烟草制品是一种特殊的消烟草制品是一种特殊的消费品。品。在世界消在世界消费品市品市场上占很大的比重。上占很大的比重。2.世界烟草流行的世界烟草流行的现状状男性男性女性女性吸烟人数:吸烟人数:10亿2.5亿吸烟率吸烟率%:发达国家达国家35%22%发展中国家展中国家50%9%3.英、美、日三国吸烟率(英、美、日三国吸烟率(%)历年大幅度下降年大幅度下降19601960197019701980198019901990 1998-1998-20002000英国英国615542312
2、8美国美国5244382826日本日本81787061544.相关死亡:相关死亡:目前每年目前每年490万人死于烟草相关疾病万人死于烟草相关疾病650人人/小小时13400人人/天天2030年年1000万,其中万,其中700万在万在发展中国家展中国家5.烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位:烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位:20002000年占年占总死亡构成死亡构成 110 110 2025 2025年占年占总死亡构成死亡构成1616其死亡其死亡总数将超数将超过肺肺结核、核、疟疾、分娩和疾、分娩和围产期并期并发症及艾滋病的症及艾滋病的总和。和。疾病疾病负担:担:发达国家的第一位达国
3、家的第一位 吸烟吸烟 中国中国为第三位(第三位(饮酒、高血酒、高血压、吸烟)、吸烟)6.中国烟草流行的中国烟草流行的现状状吸烟人数有增无减吸烟人数有增无减我国吸烟人数我国吸烟人数约33.88%33.88%。工人和工人和农民吸烟率分民吸烟率分别为33.97%33.97%和和34.49%34.49%,高于,高于全国水平;科技人全国水平;科技人员、医生、教、医生、教员吸烟率分吸烟率分别为30.79%30.79%、29.50%29.50%、28.30%28.30%,低于全国水平。,低于全国水平。青少年吸烟逐年增多。青少年吸烟逐年增多。7.二、吸烟的危害二、吸烟的危害8.每天吸一包烟的人的肺,一生中至少
4、比不吸烟者的肺每天吸一包烟的人的肺,一生中至少比不吸烟者的肺每天吸一包烟的人的肺,一生中至少比不吸烟者的肺每天吸一包烟的人的肺,一生中至少比不吸烟者的肺多吸入多吸入多吸入多吸入5kg5kg的毒性的毒性的毒性的毒性颗颗粒粒粒粒!9.烟草所含的物烟草所含的物质香烟不完全燃香烟不完全燃烧过程中要程中要发生一系列的生一系列的热分解和分解和热合成合成化学反化学反应,形成大量的新物,形成大量的新物质,其有害成分达,其有害成分达40004000余种,余种,其中致癌、促癌物就多达其中致癌、促癌物就多达3030余种。余种。主要有:尼古丁、焦油、一氧化碳、自由基、主要有:尼古丁、焦油、一氧化碳、自由基、N-N-亚
5、硝胺、硝胺、苯并芘等苯并芘等抽烟抽烟时你吸入了你吸入了这些物些物质!10.尼古丁:尼古丁:是是18281828年首次从烟草中提取出的一种生物碱。极年首次从烟草中提取出的一种生物碱。极易由口腔、胃易由口腔、胃肠、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%90%在肺部在肺部吸收,其中吸收,其中1/41/4在几秒在几秒钟内即内即进入大入大脑。尼古丁尼古丁对人体最人体最显著的作用是著的作用是对交感神交感神经的影响,可引起的影响,可引起呼吸呼吸兴奋、血、血压升高;可使吸烟者自升高;可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、喜悦、敏捷、脑力增力增强、减、减轻焦焦虑和抑制食欲。大和抑制食欲。大剂量尼古
6、丁可量尼古丁可对植物神植物神经、骨、骨骼肌运骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神板胆碱能受体及中枢神经系系统产生抑制作用,生抑制作用,导致呼吸肌麻痹、意致呼吸肌麻痹、意识障碍等。障碍等。长期吸入可期吸入可导致机体活力下降,致机体活力下降,记忆力减退,工作效率低下,甚至造成多种器官受累的力减退,工作效率低下,甚至造成多种器官受累的综合合病病变。11.尼古丁最大危害是尼古丁最大危害是成成瘾性性,吸烟者一旦成,吸烟者一旦成瘾,每每3030分分钟至至4040分分钟就需要吸一支烟,当达不到就需要吸一支烟,当达不到这一水一水平平时吸烟者就会感到吸烟者就会感到烦躁不安、焦躁不安、焦虑、恶心、心、头痛并痛并渴望渴望
7、补充尼古丁,感充尼古丁,感觉似乎与似乎与鸦片毒品无异。片毒品无异。12.焦油:焦油:含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物质质。在在在在显显微微微微镜镜下,下,下,下,焦油的焦油的焦油的焦油的纤维纤维状微粒状微粒状微粒状微粒类类似似似似蚁蚁丘。当你抽烟丘。当你抽烟丘。当你抽烟丘。当你抽烟时时,这这些微些微些微些微粒将在沉粒将在沉粒将在沉粒将在沉积积在肺的底部,在肺泡和在肺的底部,在肺泡和在肺的底部,在肺泡和在肺的底部,在肺泡和终终末末末末细细支气管中筑巢。支气管中筑巢。支气管中筑巢。支气管中筑巢。13.一氧化碳:
8、一氧化碳:造成造成造成造成组织细组织细胞缺氧。胞缺氧。胞缺氧。胞缺氧。红细红细胞的工作包括运胞的工作包括运胞的工作包括运胞的工作包括运输输肺中肺中肺中肺中的氧气的氧气的氧气的氧气(O2)(O2)到身体中不同的到身体中不同的到身体中不同的到身体中不同的细细胞中,同胞中,同胞中,同胞中,同时带时带回二氧化碳到肺中回二氧化碳到肺中回二氧化碳到肺中回二氧化碳到肺中(二二二二氧化碳氧化碳氧化碳氧化碳=细细胞胞胞胞产产生的生的生的生的废废物物物物)。而香烟中包含的一氧化碳。而香烟中包含的一氧化碳。而香烟中包含的一氧化碳。而香烟中包含的一氧化碳(CO),(CO),则对红则对红细细胞有胞有胞有胞有强强烈黏附作
9、用,阻止它烈黏附作用,阻止它烈黏附作用,阻止它烈黏附作用,阻止它们们运运运运输输O2O2和二氧化碳,和二氧化碳,和二氧化碳,和二氧化碳,最最最最终导终导致身致身致身致身体的整个体的整个体的整个体的整个组织对组织对氧气吸收的减少。氧气吸收的减少。氧气吸收的减少。氧气吸收的减少。14.其他:其他:如自由基可直接破坏人体如自由基可直接破坏人体细胞,胞,N-N-亚硝胺、苯并芘硝胺、苯并芘则是确切的致癌物。是确切的致癌物。15.与吸烟相关的疾病与吸烟相关的疾病心血管系心血管系统:冠心病、高血:冠心病、高血压病、猝死、血栓病、猝死、血栓闭塞性脉管炎。塞性脉管炎。呼吸系呼吸系统:COPDCOPD、肺癌、肺癌
10、消化系消化系统:消化性:消化性溃疡、消化道、消化道肿瘤。瘤。脑血管疾病血管疾病:脑出血与出血与脑梗塞。梗塞。16.与吸烟相关的疾病与吸烟相关的疾病内分泌疾病内分泌疾病:吸烟:吸烟2020支支/天,糖尿病危天,糖尿病危险增加增加一倍,可促一倍,可促发甲状腺疾病。甲状腺疾病。口腔疾病口腔疾病:唇癌、口腔癌、口腔白斑、念珠:唇癌、口腔癌、口腔白斑、念珠菌感染、口腔异味等。菌感染、口腔异味等。眼科疾病眼科疾病:中毒性:中毒性视神神经病病变、白内障、黄、白内障、黄斑斑变性等。性等。17.1.1.肺癌与吸烟肺癌与吸烟肺癌的病因众多复肺癌的病因众多复杂,但最受人注目的是吸烟,但最受人注目的是吸烟,大量系大量
11、系统的流行病学的流行病学调查资料和科学料和科学实验证明吸明吸烟同肺癌有关。烟同肺癌有关。凡每年吸烟凡每年吸烟2020支以上的人群患肺癌的人数是不吸支以上的人群患肺癌的人数是不吸烟人群的烟人群的7 71313倍,倍,说明吸烟量多的患肺癌的机明吸烟量多的患肺癌的机会也多。会也多。18.打个比方如果打个比方如果这个人每天抽烟个人每天抽烟25支,支,连续抽烟抽烟20年年以上,肺癌的以上,肺癌的发病率就是十万分之病率就是十万分之227,如果每天,如果每天抽烟抽烟15根到根到24根,那就是降到了十万分之根,那就是降到了十万分之139,如,如果每天就抽果每天就抽1到到14支,降得更低,降低到十万分之支,降得
12、更低,降低到十万分之75。肺癌死亡的病例中肺癌死亡的病例中80%男性跟吸烟有关系,男性跟吸烟有关系,75%在在女性肺癌中都有关系。女性肺癌中都有关系。这个个结论是肯定的,而且不是肯定的,而且不是我是我们中国的中国的结果,各个国家,果,各个国家,40多个流行病研究多个流行病研究中心中心调查出来的出来的结果。果。19.吸烟开始吸烟开始时间愈早,患肺癌的愈多,愈早,患肺癌的愈多,1010岁以前开始以前开始吸烟的肺癌患者吸烟的肺癌患者为2020岁后开始吸烟者后开始吸烟者7 7倍。倍。被被动吸烟者患肺癌的机会比一般非吸烟人群大吸烟者患肺癌的机会比一般非吸烟人群大3-43-4倍以上,倍以上,说明吸烟害人害
13、己,明吸烟害人害己,这些被些被动吸烟者往往吸烟者往往是吸烟人的家属、是吸烟人的家属、亲友和同事。友和同事。20.吸烟者的呼吸道上皮吸烟者的呼吸道上皮组织中可中可见到到纤毛退毛退变、脱、脱落,落,丧失其祛除分泌物的功能,失其祛除分泌物的功能,细胞形胞形态畸畸变,呈八角形或呈呈八角形或呈鳞状上皮化生,状上皮化生,这也是向癌也是向癌变发展展的前奏曲。的前奏曲。21.支气管粘膜支气管粘膜支气管粘膜支气管粘膜纤纤毛的垂直切面,它毛的垂直切面,它毛的垂直切面,它毛的垂直切面,它们们可以防止可以防止可以防止可以防止尘尘土、微生物或呼吸道分土、微生物或呼吸道分土、微生物或呼吸道分土、微生物或呼吸道分泌物在肺内
14、的沉泌物在肺内的沉泌物在肺内的沉泌物在肺内的沉积积,而烟草的烟将会破坏,而烟草的烟将会破坏,而烟草的烟将会破坏,而烟草的烟将会破坏这这些些些些纤纤毛。毛。毛。毛。22.在中央部份在中央部份在中央部份在中央部份,你你你你还还能看到未受破坏的能看到未受破坏的能看到未受破坏的能看到未受破坏的细细胞胞胞胞纤纤毛毛毛毛,但是在周但是在周但是在周但是在周围围的已的已的已的已经经被烟被烟被烟被烟草草草草烧烧焦不存在了焦不存在了焦不存在了焦不存在了!23.高危人群:我高危人群:我们要要记住住三个三个“20”,吸烟,吸烟20年以年以上的,上的,20岁以下开始吸烟的,每天吸烟以下开始吸烟的,每天吸烟20支以上支以
15、上的。三个的。三个“20”里,只要有一条,都非常容易得里,只要有一条,都非常容易得上肺癌。上肺癌。肺癌常肺癌常见有三大症状:有三大症状:咳嗽、痰血、胸痛。咳嗽、痰血、胸痛。需到需到医院求医院求诊以明确以明确诊断,若咳嗽症状有改断,若咳嗽症状有改变,尤其,尤其呈呈频繁的刺激性干咳,反复咳痰且痰呈繁的刺激性干咳,反复咳痰且痰呈鲜红色,色,更需警惕。更需警惕。24.25.两种两种论调:观点:不吸烟的人也会患肺癌,所以肺癌点:不吸烟的人也会患肺癌,所以肺癌和吸烟无关和吸烟无关 观点:戒烟后得了肺癌,所以烟不能戒点:戒烟后得了肺癌,所以烟不能戒 26.A、不吸烟的人也会得肺癌不吸烟的人也会得肺癌全世界大
16、量的流行病学和科学全世界大量的流行病学和科学实验已相已相继证明,吸明,吸烟会烟会诱发肺癌。研究者分析了香烟中种不同的肺癌。研究者分析了香烟中种不同的化学物化学物质,其中不少化学物,其中不少化学物质既可以是致癌的启既可以是致癌的启动剂,又可以是致癌的促又可以是致癌的促进剂。美国科学家已。美国科学家已发现,烟草中的,烟草中的致癌物致癌物质可可导致肺癌基因的突致肺癌基因的突变。正是因。正是因为这种种认识,近年来,英美等近年来,英美等发达国家达国家陆续开展戒烟运开展戒烟运动,并收到了肺癌并收到了肺癌发生率生率趋势下降的效果。反下降的效果。反过来也可以来也可以证明吸烟与肺癌之明吸烟与肺癌之间密不可分的关
17、系。密不可分的关系。27.很多人很多人虽然自己不吸烟,但家里有人吸烟,或然自己不吸烟,但家里有人吸烟,或经常常出席宴席,参加出席宴席,参加娱乐活活动,常与吸烟的人聚在一起,关,常与吸烟的人聚在一起,关在一在一间小房子里。小房子里。这种人吸二手烟,与吸一手烟有种人吸二手烟,与吸一手烟有“异异曲同工曲同工”之不良作用。我之不良作用。我们也不否也不否认,引,引发肺癌的原因肺癌的原因还有有环境境污染、染、营养养饮食等。但是,与吸烟相比,食等。但是,与吸烟相比,环境、境、饮食因素的作用要小得多。因此,食因素的作用要小得多。因此,虽然肺癌不一定和吸然肺癌不一定和吸烟完全划上等号,但两者犹如烟完全划上等号,
18、但两者犹如亲兄弟,密不可分。兄弟,密不可分。记住,住,只要你吸烟,吸得越多,只要你吸烟,吸得越多,时间越越长,就在一步一步地走,就在一步一步地走近肺癌,影响生命健康。近肺癌,影响生命健康。28.观点:戒烟后得了肺癌,所以烟不能戒点:戒烟后得了肺癌,所以烟不能戒 到底是戒烟引到底是戒烟引发了患肺癌,了患肺癌,还是由于几十是由于几十年的吸烟史引年的吸烟史引发了肺癌?了肺癌?29.看一下香烟的看一下香烟的发展史,我展史,我们就知道,香烟的危害性就知道,香烟的危害性不是不是马上就上就显现出来的。自年英国人制成香烟,出来的。自年英国人制成香烟,继而而风靡全世界,直到年,距离香烟流行靡全世界,直到年,距离
19、香烟流行余年后,英国、美国、澳大利余年后,英国、美国、澳大利亚、日本等国家才、日本等国家才发现肺肺癌的癌的发病率急病率急剧上升,大家开始上升,大家开始怀疑吸烟与肺癌可能有疑吸烟与肺癌可能有关。以后各国关。以后各国纷纷进行大行大规模模调查和研究,和研究,结论颇为近近似:吸烟致癌,而且致癌的可能性与吸烟似:吸烟致癌,而且致癌的可能性与吸烟时间长短、吸短、吸烟多少密切关系。开始吸烟年烟多少密切关系。开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、烟越小、吸烟量越大、烟龄越越长,患肺癌的危,患肺癌的危险性越大。性越大。30.吸烟的危害有一定的吸烟的危害有一定的“隐蔽性蔽性”,同,同样的,戒烟的的,戒烟的好好处也要慢慢才
20、能也要慢慢才能显现出来的。出来的。对戒烟的追踪随戒烟的追踪随访表明,表明,戒烟年后,肺癌戒烟年后,肺癌发病率开始下降。但是,毋庸置疑的病率开始下降。但是,毋庸置疑的是,是,坚持戒烟确持戒烟确实是有好是有好处的。的。有些人戒了烟后患上肺癌,不是戒烟戒坏了,而是有些人戒了烟后患上肺癌,不是戒烟戒坏了,而是几十年的烟几十年的烟龄日日积月累,月累,终于从量于从量变发展到了展到了质变。上。上海曾海曾对戒烟人群作戒烟人群作过调查,发现有相当比例的人是因有相当比例的人是因为“不舒服不舒服”才戒烟的。才戒烟的。31.2.2.慢性阻塞性肺疾病与吸烟慢性阻塞性肺疾病与吸烟在我国,慢阻肺,百姓称它在我国,慢阻肺,百
21、姓称它为老慢支、肺气老慢支、肺气肿,是,是人人们吸烟造成死亡的首要疾病。吸烟造成死亡的首要疾病。几乎所有的慢阻肺患者都有几乎所有的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史,少期大量吸烟史,少则十多年,多十多年,多则四、五十年;每日吸烟量算起来平均四、五十年;每日吸烟量算起来平均也有二三十支。也有二三十支。我国烟民中有我国烟民中有24%24%(国外(国外发病率病率约为15%15%)患慢阻肺,)患慢阻肺,而且吸烟的年而且吸烟的年龄越早,越早,诊断断为慢阻肺的年慢阻肺的年龄也就越也就越早。早。32.烟烟雾中的大量有毒物中的大量有毒物质刺激了呼吸道粘膜,使呼吸道刺激了呼吸道粘膜,使呼吸道分泌分泌过多的粘液,堵塞了
22、气道,同多的粘液,堵塞了气道,同时呼吸道壁增厚,呼吸道壁增厚,变得狭窄,呼气受阻;烟得狭窄,呼气受阻;烟雾刺激了呼吸道和肺内的巨刺激了呼吸道和肺内的巨噬噬细胞和中性粒胞和中性粒细胞,它胞,它们释放出大量放出大量弹性蛋白性蛋白酶,把肺泡的把肺泡的结构破坏了,形成肺气构破坏了,形成肺气肿,使肺,使肺脏交交换气体气体的面的面积大大减少了,所以慢阻肺的患者最常大大减少了,所以慢阻肺的患者最常见的症状的症状就是呼吸困就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰。、气短、咳嗽、咳痰。33.钟南山院士指出,吸烟是慢阻肺的最大南山院士指出,吸烟是慢阻肺的最大风险因素,而因素,而吸烟者吸烟者们的的慢性慢性“吸烟咳嗽吸烟咳嗽”
23、则是慢阻肺的第一个信是慢阻肺的第一个信号。号。有些患者常年吸烟,平有些患者常年吸烟,平时咳嗽、咳痰根本不在意,咳嗽、咳痰根本不在意,认为吸烟咳嗽是正常的,等到出吸烟咳嗽是正常的,等到出现呼吸困呼吸困难、气短才想、气短才想起到医院就起到医院就诊,一,一查肺功能已肺功能已经出出现损害,害,这时再治再治疗就比就比较困困难了。了。慢阻肺的早期慢阻肺的早期诊断非常关断非常关键。专家建家建议,慢阻肺高危,慢阻肺高危人群人群长期吸烟人士、常期吸烟人士、常处于空气于空气污染染环境者,以境者,以及有家族病史者,及有家族病史者,应定期到定期到专业医院医院进行肺功能的常行肺功能的常规检查。34.3.3.冠心病与吸烟
24、冠心病与吸烟香烟中的香烟中的香烟中的香烟中的焦油、尼古丁、一氧化碳焦油、尼古丁、一氧化碳焦油、尼古丁、一氧化碳焦油、尼古丁、一氧化碳被吸收入血后,通被吸收入血后,通被吸收入血后,通被吸收入血后,通过过血循血循血循血循环环,尼古丁可直接刺激血管运,尼古丁可直接刺激血管运,尼古丁可直接刺激血管运,尼古丁可直接刺激血管运动动中枢,并刺激中枢,并刺激中枢,并刺激中枢,并刺激肾肾上腺素和去甲上腺素和去甲上腺素和去甲上腺素和去甲肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素释释放,引起心律加快、末稍放,引起心律加快、末稍放,引起心律加快、末稍放,引起心律加快、末稍血管收血管收血管收血管收缩缩、血、血、血、血压压上升。上升。
25、上升。上升。这这些物些物些物些物质还质还可直接可直接可直接可直接损伤损伤血管内血管内血管内血管内皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高,高密度脂蛋白皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高,高密度脂蛋白皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高,高密度脂蛋白皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高,高密度脂蛋白水平下降,促水平下降,促水平下降,促水平下降,促进进冠状冠状冠状冠状动动脉病脉病脉病脉病变变的形成。的形成。的形成。的形成。35.血中一氧化碳血中一氧化碳浓度度过高高时,可使血,可使血红蛋白蛋白带氧能氧能力下降,力下降,组织供氧不足,供氧不足,动脉内壁水脉内壁水肿,内皮,内皮损伤,脂,脂质渗入血管壁,促使渗入血管壁,促
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