CQI护士长讲课ppt课件.ppt
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1、百特(中国)投资有限公司 赵 卿 2014.02CQI:持续质量改进 -QCC流程及常用方法讨论百特输液的历史百特输液的历史1931年,生产出全世界第一个商业用输液,开启了人类使用静脉输液的历史1970s,研发生产出全世界第一个全密闭输液软袋,使得输液的包材系统的提升做了历史性的跨越1998年,百特将全密闭输液软袋第一个引进中国1998年,百特协助中国医院建立了第一家静脉用药调配中心2001年,百特协助中国医院建立了第一家门急诊输液中心2011年,全新升级的百唯安输液软袋上市,百特再次引领输液革命,提出全新ICS理念,全程促进输液安全2全面优化产品组合全面优化产品组合大输液大输液基础输液氯化钠
2、注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液特殊液体预配液(甘露醇、甲硝唑)冲洗液(目前是1L的氯化钠注射液)低张液勃脉力勃脉力A勃脉力勃脉力AHES的学术造假,欧盟建议退市及美国FDA的黑框警告临床的不合理使用,晶胶比例的严重失调产品本身的优势勃脉力A的突击队,周会沟通,科室会推广聚焦ICU的液体复苏和围术期补液市场的液体复苏和围术期补液市场强调ICU液体复苏患者晶胶的合理使用推广围术期补液晶体的优选3我们的产品和服务各种品规的基础输液甲硝唑甘露醇恒速调节器无针接头4沪浙团队苏鲁团队京津晋团队粤鄂辽团队巾帼荟萃 精彩纷呈护理活动培训工作处理投诉5质量管理工具之意义运用统计概念,采取运用统计概念,
3、采取“根据数据与事实说话根据数据与事实说话”的方法的方法除了客观判断事实外,具有合理的说服力除了客观判断事实外,具有合理的说服力6情景测试:地上有一滩水情景测试:地上有一滩水7CQI IntroductionPDCAPDCA Cycle CycleCQI CQI Continue Quality ImproveContinue Quality ImproveTQMTQM Total Quality Management Total Quality Management 全面质量管理全面质量管理QCCQCC -Quality Control Circle-Quality Control Circ
4、le 品管圈品管圈6Sigma 6Sigma 六西格玛六西格玛8PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出的,反映了质量管理活动的规律。PDCA分为4个阶段:PplanDdoCcheckAaction9CQI Process不断循环的连续过程,没有特定的终点不断循环的连续过程,没有特定的终点整个CQI过程需要更多的头脑风暴n以最小单位为基础,自下而上、由点及面,靠一线员工的力量发掘及讨论临床问题,借由思考、脑力激荡及团队合作,来提升医疗、护理质量,解决临床问题。所以是一个基层解决问题的逻辑思想。找到改进的机会看清优势和劣势选择解决选择解决的办法的办法检验解决的办法实施并追踪结果10定义-辨认需改
5、进的产品或过程.确定项目所需的资源.测量-定义缺陷,收集此产品或过程的表现作底线,建立改进目标.分析-分析在测量阶段所收集的数据,以确定一组按重要程度排列的影响质量的变量。改进-优化解决方案,并确认该方案能够满足或超过项目质量改进目标。控制-确保过程改进一旦完成能继续保持下去,而不会返回到先前的状态.116 Sigma为何要做品管圈?科室质量管理现存的问题与误区科室质量管理现存的问题与误区科主任、护士长是质量管理的唯一责任人科主任、护士长是质量管理的唯一责任人 重评估监测,轻寻因解析重评估监测,轻寻因解析手法单一:手法单一:“加强培训加强培训”、“加强督查加强督查”仅有临时纠偏,无持续改善仅有
6、临时纠偏,无持续改善缺乏质量改善后的总结:标准化缺乏质量改善后的总结:标准化QCC-由同一个工作场所的人,为了解决工作问题,突破工作绩效,自动、自发的合成一个小团体,然后分工工作,应用品管的简易统计手法当工具,进行分析,解决工作场所的障碍问题以达到业绩改善之目标。12 QCC小组是企业中群众性质量管理活动的一种有效的组织形式,是员工参加企业民主管理的经验同现代科学管理方法相结合的产物。明显的自主性明显的自主性 :高度的民主性:高度的民主性:自愿参加,自主管理,自我教育 组长民主选举;课题小 互相启发,共同提高 组长轮流担任;成员间 平等,各述己见,相互 启发,集思广益广泛的群众性:广泛的群众性
7、:严密的科学性:严密的科学性:企业领导、技术人员、管理 遵循科学工作程序;人员、现场人员均可参与 用数据说话性性性性 质质质质特特特特 点点点点1314QCC类型小组类型活动目的组建形式课题特点现场型稳定质量,提高产品质量,降低消耗,改善生产环境以生产现场人员为主题组成课题小,难度小,周期短,易出成果,效益不一定大攻关型解决关键为主干、技、现三结合组成课题难度大、周期长、需资源较多,经济效益显著 管理型提高工作质量,解决管理中问题,提高管理水平由管理人员由管理人员组成服务性推动服务工作标准化、程序化、科学化,提高服务质量由从事服务工作的人员组成与现场型相近创新型课题特点与活动程序与上述类型差别
8、很大,有专题课程品管圈导入整个导入周期分为三个阶段,由基础课程训练/现场辅导/成果发布构成导入前导入前-基础课程训练基础课程训练导入中导入中-现场辅导现场辅导发布准备发布准备目的:讲授品管工具 建立管理理念 形成品管意识形式:课堂教学 课堂练习 课后作业收益 掌握品管工具 建立管理意识 改变心智模式课程内容:管理学基础 QC 七大工具 脑力激荡法 甘特图 七何法则 流程管理 5S 法则 团队管理 统计基础 高效会议法 电脑制图 品管圈模式目的:掌握品管过程 达成品管雏形 形式:步骤前宣讲 步骤实施追踪 实时介入 手法传授 现场辅导 步骤后点评收益 消除应用困惑 正确运用工具目的:展示实施成果
9、分享成功经验 确定SOP形式:演讲分享会 海报发布 PPT及演讲收益 品管能力提升 作业标准规范周数周数12345678910111213141516171819202122232425工工作作内内容容15今天的你和明天的你16 循序渐进地改变17建立品管思想、掌握品管方法品管圈的导入,将协助医院管理人员掌握10余种管理工具和方法,并建立一套完整的分析问题与解决问题的思路。建立质量改善思路建立质量改善思路18工具工具图形图形用途用途备注备注层别法层别法应用层别区分法,找出数据差异的应用层别区分法,找出数据差异的因素,而对症下药因素,而对症下药借用其他图形,本身无固定借用其他图形,本身无固定图形
10、图形 查检表查检表1.1.日常管理用日常管理用 2.2.收集数据用收集数据用3.3.改善管理用改善管理用帮助每个人在最短时间内完帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集成必要之数据收集帕累托法帕累托法/28/28原则原则1.1.决定改善目标决定改善目标 2.2.明了改善的效果明了改善的效果3.3.掌握重点分析掌握重点分析能以前面几项为改善之要点,能以前面几项为改善之要点,可忽略最后几项可忽略最后几项直方图直方图1.1.了解分布了解分布 2.2.了解制程能力了解制程能力3.3.与规格比较与规格比较 4.4.批质量情况批质量情况了解一批质量的好坏了解一批质量的好坏管制图管制图1.1.掌握制程现况的
11、质量掌握制程现况的质量2.2.发现异状实时采取行动发现异状实时采取行动 现况中,让其质量稳定的一现况中,让其质量稳定的一种管制信息种管制信息因果图因果图1.1.管理,教育用管理,教育用 2.2.改善,解析用改善,解析用3.3.源流管理用源流管理用4.4.现场操作标准用现场操作标准用 可应用反转法,由找要因变可应用反转法,由找要因变换为找对策方法换为找对策方法散布图散布图1.1.了解二种因素之间的关系了解二种因素之间的关系2.2.发现原因与结果的关系发现原因与结果的关系 应用范围较受限制应用范围较受限制19项目管理项目管理什么是项目?项目定义和组织挑选项目经理和团队制定项目规范:会议,解决问题,
12、沟通项目计划工作分解定义(WBS):每个活动必须有一个所有者网络图:关键路径法进度计划:甘特图成本时间权衡项目监控20品品 管管 圈圈 的的 组组 成成圈长:品管圈的灵魂人物,激励者、指导者、沟通者者p熟悉品管圈的精神、意义和作法p要有“我能把品管圈带好“的决心p领导整个活动,拟定并执行活动计划,分派阶段负责人p创造全员参加、全员发言的气氛p关心圈员并建立良好的人际关系,培养后继圈长p做好辅导员与圈员间的沟通桥梁21品品 管管 圈圈 的的 组组 成成圈员:基石圈员:基石p了解品管圈的精神、意义和方法p积极参加圈会,踊跃发言,认真执行分派到的各项工作p工作时,遵守作业标准书,并督促其他工作人员p
13、发现标准不妥或认为有更好的,一定向圈长或辅导员反应p与其他圈员情感交流,互助合作。22品品 管管 圈圈 的的 组组 成成辅导员:由直属主管担任了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动对部门品管圈给予支持,帮助解决圈内问题营建部门内自主自发的活动气氛经常性关心所属品管圈的活动状况适度评价及鼓励所属品管圈2324有效召开有效召开QCQC会议的方法会议的方法什么是什么是什么是什么是QCQC会议?会议?会议?会议?1)集合QC小组长、成员,大家一起决定活动课题,讨论拟处理的课题的解决办法、或圆满地开展活动的方法等。2)QC会议 应以小组长为中心,让每位成员都各尽其能。QC QC会议的目的会议的
14、目的会议的目的会议的目的 1)传递信息 2)沟通意见 3)互相启发 QC QC会议的顺序会议的顺序会议的顺序会议的顺序 1)明确议题 2)交换、调整、决定对议题的意见 3)会议的归纳与定向 参加会议要有准备参加会议要有准备参加会议要有准备参加会议要有准备 1)组长的准备:决定议题,提前通知2)组员的准备:针对议题观察思考;积极发言的思想准备;认真完成任务。月份 活动 周期 项目567891011 1212负责人4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1组圈1.主题选定2.活动计划拟定3.现状
15、把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与 检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进成果发表及分享备注 计划线:实施线:开会时间:每月第二个星期五中午12点项目计划表 甘特图制表人:25进程管理资源分配全院统筹:临床迫切性、专科特质流程图、查检表、数据汇总与分析真因与要因的把握主题选定现状把握解析标准化SOP的审核与确认重要步骤辅导重要步骤辅导CQI 过程找到改进的机会看清优势和劣势选择解决选择解决的办法的办法检验解决的办法实施并追踪结果27 选取主题方向选取主题方向品质不良率 正确率 质量异常成本人员 效率 费用 设备使用率产量业务量 库存量 等待时间 达标率管理满意度 作业流程
16、美化环境.28Primary Care Physician Manager GoalsService15%People10%Quality35%Finance15%Growth 25%譬如:主题选定的基础主题选定的基础共通性:大家共同了解的事可行性:本圈有能力去做的事定量性:可用数据统计衡量的事有明显的预期效果急迫性、重要性可以脑力激荡法产生临床迫切性、专科特质、能否量化临床迫切性、专科特质、能否量化2930选定课题的要点选定课题的要点 选择的课题要与医院的方针、目标相结合 选题要先易后难 选题要具体明确 活动周期要短 提倡选择小课题 大课题分解成小课题的 方法:按时间展开 按空间展开 按质量
17、因素展开当当 课课 题题 不不 明明 确确 时时步步步步 骤:骤:骤:骤:互相提出问题限定问题决定课题名称明确说明选定该课题的理由作出活动计划书31重要性投入32What:何事?对策Why:为何问题是重要的?目标Who:何人?负责人Where:何地?地点When:何时开始?重复发出?时间How:用术语量化 措施Tools:5W1H+5W1H+定义定义+流程流程举例:主题选定举例:主题选定备选主题重要性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高护理文件书写的规范率2.11.84.38.262.提高护士洗手的依从性4.11.44.19.623.提高病房环境的整洁度3.21.83.48.454.提高患儿手圈的
18、佩戴率4.12.51.48.175.减少护士的用药差错率4.33.41.89.536.提高护理工作资源的便捷指数3.22.53.69.347.降低病区的响铃次数3.43.44.110.91评价说明分数重要性迫切性圈能力1偶尔要求超过6个月跨部门解决3有政策要求3-6个月护理部解决5上级多次要求即刻解决科室内解决备注:以评价法进行主题评价,共9人参与选题过程,第一顺位为本次活动主题33头脑风暴评价法 主题选定(举例)主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低浅静脉置管的失降低浅静脉置管的失败率败率(安全型)(安全型)34.74.7315.41提高住院病人的满意率3442.713.72
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