3种手术治疗结直肠息肉的效果对比研究.pdf
《3种手术治疗结直肠息肉的效果对比研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《3种手术治疗结直肠息肉的效果对比研究.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、102CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT,Vol.14,No.183种手术治疗结直肠息肉的效果对比研究李桂花 焦淼淼作者单位:山东省淄博市中心医院消化内科,山东 淄博 255000结直肠息肉为常见的消化内科疾病,指的是在结肠、直肠表层隆起至肠腔的一种病变,主要包括炎性息肉、腺瘤性息肉以及高级别瘤变等类型1。该病的发生与饮食习惯、遗传因素、炎症及异物刺激等均有关,患者主要表现为便血与排便习惯的改变,当息肉较大时可引起便秘、腹痛等症状2。既往多采用经腹手术对其进行治疗,然而其息肉清除率低、对患者创伤大且术后并发症多,影响患者的预后3。目前常采用内镜下息肉切除方法,包括
2、内镜下黏膜切除术、冷圈套息肉切除术、高频电凝电切术以及内镜下黏膜下层剥离术等,而息肉的切除方法由息肉的大小与其分型决定4-5。然而关于结肠镜下高频电凝电切术、黏膜切除术及冷圈套息肉切除术治疗结直肠息肉的对比研究较少,因此本研究对三者的效果进行探讨,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 4 月2022 年 4 月山东省淄博市中心医院收治的 126 例结直肠息肉患者作为研究对象,按照手术方法的不同将其分为高频电凝电切术组(n 42)、黏膜切【摘要】目的 对比结肠镜下高频电凝电切术、黏膜切除术及冷圈套息肉切除术治疗结直肠息肉的效果。方法 将2020年4月2022 年 4 月山
3、东省淄博市中心医院收治的 126 例结直肠息肉患者作为研究对象,按照手术方法的不同将其分为高频电凝电切术组(n 42)、黏膜切除术组(n 42)和冷圈套息肉切除术组(n 42)。对比三组术后临床指标、息肉切除效果以及并发症情况。结果 冷圈套息肉切除术组手术时间、手术切口愈合时间以及术中出血量均优于高频电凝电切术组和黏膜切除术组(P 0.05);三组抗生素使用时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);冷圈套息肉切除术组息肉完整切除率高于高频电凝电切术组和黏膜切除术组(P 0.05);而术后半年息肉复发率低于高频电凝电切术组和黏膜切除术组(P0.05);三组标本回收率比较,差异无统计学意义(P
4、0.05);高频电凝电切术组、黏膜切除术组、冷圈套息肉切除术组并发症总发生率分别为 11.90%、16.67%、9.52%,三组差异无统计学意义(P 0.05)。结论 冷圈套息肉切除术相较于高频电凝电切术和黏膜切除术对于结直肠息肉可有效改善患者手术相关指标,提高息肉完整切除率,降低复发率。【关键词】结肠镜;高频电凝电切术;黏膜切除术;冷圈套息肉切除术;结直肠息肉;息肉完整切除率;并发症【中图分类号】R574 【文献标识码】A【文章编号】1674-9316(2023)18-0102-04doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2023.18.024Comparative Stu
5、dy on the Effect of Three Kinds of Surgery on Colorectal PolypsLI Guihua JIAO Miaomiao Department of Gastroenterology,Zibo Central Hospital of Shandong Province,Zibo Shandong 255000,ChinaAbstract Objective To compare the effects of high frequency electrocoagulation and electroresection under colonos
6、copy,mucosal resection and cold snare polyp resection in the treatment of colorectal polyps.Methods A total of 126 patients with colorectal polyps admitted to Zibo Central Hospital of Shandong Province from April 2020 to April 2022 were selected as subjects.According to different surgical methods,th
7、ey were divided into high-frequency electrocoagulation electroresection group(n=42),mucosal resection group(n=42)and cold snare polyp resection group(n=42).The clinical indexes,polypectomy effect and complications of the three groups were compared.Results The operation time,incision healing time and
8、 intraoperative blood loss of the cold snare polyp resection group were all better than those of the high-frequency electrocoagulation electroresection group and the mucosal resection group(P 0.05).The complete resection rate of polyps in cold snare polyp resection group was higher than that in high
9、-frequency electrocoagulation electroresection group and mucosa resection group(P 0.05),and the recurrence rate of polyps half a year after surgery was lower than that in high-frequency electrocoagulation electroresection group and mucosa resection group(P 0.05).The total incidence of complications
10、was 11.90%,16.67%and 9.52%in the high-frequency electrocoagulation and electroresection group,mucosal resection group and cold snare polyp resection group,respectively,and there was no statistical significance among the three groups(P 0.05).Conclusion Compared with high-frequency electrocoagulation
11、electroresection and mucosal resection,cold snare polyp resection can effectively improve the surgical indicators,increase the complete removal rate of polyps and reduce the recurrence rate of colorectal polyps.Keywords colonoscopy;high-frequency electrocoagulation electrotomy;mucosal resection;cold
12、 snare polyp resection;colorectal polyp;polyp complete resection rate;complication103中国卫生标准管理CHSM 18除术组(n 42)和冷圈套息肉切除术组(n 42)。高频电凝电切术组男性 22 例,女性 20 例;年龄 39 78 岁,平均(54.344.42)岁;息肉性质:炎性 25 例、肿瘤性 17 例;息肉位置:横结肠 13 例、右半结肠 11 例、左半结肠 15 例、直肠 3 例;有蒂 19 例、亚蒂 10 例、无蒂 13 例;黏膜切除术组男性 25 例,女性 17 例;年龄 40 78 岁,平均(5
13、4.744.68)岁;息肉性质:炎性 24 例、肿瘤性 18 例;息肉位置:横结肠 12 例、右半结肠 15 例、左半结肠 11 例、直肠 4 例;有蒂 16 例、亚蒂 13 例、无蒂 13 例;冷圈套息肉切除术组男性 24 例,女性 18 例;年龄 40 78 岁,平均(54.794.55)岁;息肉性质:炎性 23 例、肿瘤性 19 例;息肉位置:横结肠 13 例、右半结肠 14 例、左半结肠 12 例、直肠 3 例;有蒂 14 例、亚蒂 15 例、无蒂 13 例。三组一般资料相比较,均差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。本研究经山东省淄博市中心医院伦理委员会批准。1.2 纳入与排
14、除标准1.2.1 纳入标准(1)经结肠镜与病理检查确诊者。(2)均同意进行试验中手术者。(3)无精神或表达障碍患者。(4)患者及家属知情并签署同意书。1.2.2 排除标准(1)合并结直肠高级别瘤变或炎性肠病者。(2)合并重度贫血或心、肝、肾等功能障碍者。(3)近期使用抗凝药物者。(4)息肉直径 10 mm 或 4 mm 者。1.3 方法嘱患者在结肠镜检查前1 d食用流质食物,术前1 d晚8点服用复方聚乙二醇电解质散(深圳万和制药有限公司,国药准字 H20030827,规格:每袋 68.56 g),取 1 袋加温水 1 000 mL,每15分钟服用250 mL,1 h服完。术前12 h禁食,术前
15、 6 h 进行第 2 次服用,做好肠道准备。不同方法切除后观察患者创面边缘是否存在组织残留,若残留再次采取相同的方法进一步切除;若有明显渗血,采用盐水冲洗创面,再进行观察;观察创面 1 min,若仍有活动性出血则判断为术中出血,此时酌情采用金属夹夹闭止血。所有息肉切除手术进行后,均通过活检通道负压吸引回收息肉组织并对其进行病理检查。1.3.1 高频电凝电切术组采用高频电凝电切术治疗高频电凝电切术组采用结肠镜高频电凝电切治疗。嘱患者呈左侧卧位,以肛门为中心进行消毒,消毒范围至周围 15 cm,行局部麻醉后将结肠镜置入肠道中,观察肠内结构,精准定位息肉位置并观察息肉情况,明确患者息肉的大小、性质、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 手术 治疗 直肠 息肉 效果 对比 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。