6S护理管理模式预防青少年脊柱侧弯的效果观察.pdf
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1、186CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT,Vol.14,No.196S护理管理模式预防青少年脊柱侧弯的效果观察黄芸芳1 陈娴静2 黄志芳2基金项目:泉州市科技计划项目(2022NS086)作者单位:1 福建医科大学附属第二医院脊柱外科,福建 泉州 362000;2 华侨大学医院住院部,福建 泉州 362000青少年脊柱侧弯,也称为青少年脊柱侧弯症,是一种常见的脊柱疾病,主要表现为脊柱向侧面弯曲。研究表明,青少年脊柱侧弯多是由于以下几方面因素引发:首先是遗传因素,有家族史的人更容易患上该疾病;其次为环境因素:如不良的坐姿、长时间低头看手机或电脑、书包过重、低床硬床等
2、因素都可能导致脊柱侧弯;再次是神经肌肉因素,如神经肌肉功能失调或疾病引起的肌肉不平衡都可能导致脊柱侧弯1。此外,脊柱侧弯会导致椎间盘的变形,加速脊柱的退行性变2。青少年脊柱侧弯症状明显时还可能会影响患者的自尊心和心理健康。脊柱侧弯严重时可能引起其他疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出等3。因此,积极加强青少年脊柱侧弯的防治非常重要。随着医疗技术水平的提高,近年在青少年脊柱侧弯的防治中逐步引入了 6S 护理管理模式,该模式是一种基于改善生活场所、环境的管理方法,具备更强的科学性、综合性,在临床上得到了广泛的应用;而在预防青少年脊柱侧弯方面的报道则较少4。为此,本研究选取福建医科大学附属第二医院治疗的 8
3、0 例轻度青少年脊柱侧弯患者,对 6S 护理管理模式预防青少年脊柱侧弯的效果进行了研究分析。此文的研究结果为 6S 护理管理模式对预防青少年脊柱侧弯后期标准制定提供了借鉴内容。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 1 月2022 年 12 月福建医科大学附属第二医院治疗的 80 例轻度青少年脊柱侧弯患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各 40 例。两组轻度青少年脊柱侧弯患者一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),【摘要】目的 分析 6S 护理管理模式对预防青少年脊柱侧弯的效果。方法 选取 2020 年 1 月2022 年 12 月福建医科大学附属第二医院门诊治疗的 80
4、 例轻度青少年脊柱侧弯患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各 40 例。对照组采用常规护理管理,研究组采用 6S 护理管理模式。比较两组的干预总有效率及干预前后脊椎 Cobb 角度改善情况。结果 研究组脊柱侧弯患者优效 31 例,良效 8 例,差效 1 例,总有效率为97.50%;对照组脊柱侧弯患者优效 28 例,良效 6 例,差效 6 例,总有效率为 85.00%。研究组脊柱侧弯干预总有效率显著优于对照组(P 0.05)。两组首次就诊时脊椎 Cobb 角度比较,差异无统计学意义(P 0.05),干预 12 周后脊椎 Cobb 角度显著改善(P 0.05),且研究组脊柱侧弯患者脊椎 Co
5、bb 角度改善情况显著优于对照组(P 0.05)。结论 6S 护理管理模式对预防青少年脊柱侧弯可能有良好的效果,还需进一步研究。【关键词】6S 护理管理模式;青少年;脊柱侧弯;效果;脊椎Cobb 角度;矫治【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1674-9316(2023)19-0186-04doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2023.19.046Observation on the Effect of 6S Nursing Management Model on Preventing Adolescent ScoliosisHUANG Yunfang1
6、CHEN Xianjing2 HUANG Zhifang2 1 Department of Spine Surgery,the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Quanzhou Fujian 362000,China;2 Department of Inpatient,Huaqiao University Hospital,Quanzhou Fujian 362000,ChinaAbstract Objective To analyze the effectiveness of 6S nursing managem
7、ent model in preventing adolescent scoliosis.Methods A total of 80 patients with mild adolescent scoliosis who were treated at the outpatient department of the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University from January 2020 to December 2022 were randomly divided into the study group and th
8、e control group,with 40 patients in each group.The control group received routine nursing management,while the research group received a 6S nursing management model.The total effective rate of intervention for mild adolescent scoliosis and the improvement of spinal Cobb angle before and after the in
9、tervention were compared between the two groups.Results A total of 31 patients with scoliosis in the study group had excellent efficacy,8 had good efficacy,and 1 had poor efficacy,with an excellent and good effect rate of 97.50%.The control group had 28 patients with scoliosis who had excellent effi
10、cacy,6 had good efficacy,and 6 had poor efficacy,with an excellent and good effect rate of 85.00%.The intervention effect on scoliosis in the study group was significantly better than that in the control group(P 0.05),but the Cobb angle of spine improved significantly after 12 weeks of intervention(
11、P 0.05),and the improvement of the Cobb angle of the spine in the study group was significantly better than that in the control group(P 0.05).Conclusion The 6S nursing management model may be a good effect on preventing adolescent scoliosis and further research is needed.Keywords 6S nursing manageme
12、nt mode;teenagers;spinal scoliosis;effect;spinal Cobb angle;correct187中国卫生标准管理CHSM 19具有可比性,见表 1。本研究经医院伦理委员会批准,患者自愿参与并签署知情同意书。1.2 纳入及排除标准纳入标准:(1)经体格检查躯干不对称。(2)X 射线片显示 Cobb 角为 10 40。(3)腰弯实验阳性。排除标准:(1)X 线显示有先天性脊柱发育畸形者。(2)临床体格检查有感觉、运动、其他神经系统或结缔组织异常者。(3)MRI 提示神经系统发育异常者。(4)患者的脊柱侧弯畸形为肿瘤、结核、创伤、结缔组织或代谢性疾病引发。
13、1.3 方法1.3.1 对照组采用常规护理管理,即告知患者日常注意事项、讲解正确的坐姿、叮嘱患者积极参与体育锻炼等。1.3.2 研究组采用 6S 护理管理模式护理,包括(1)整理(sort):清理不必要的物品,青少年在日常生活中会携带很多物品,包括书包、文具、零食等,这些物品会增加脊柱的负担。因此可适当清理不必要的物品,如过期的食品、不再使用的文具等。在保证学习生活所需物品的基础上,减少不必要的物品,有助于减轻青少年背负的负担。分类摆放物品,对青少年在学习和生活中需要使用的物品进行分类,并摆放在容易取用的地方。例如,日常学习所用的书籍、笔记本电脑等学习用具单独设置一个学习区域放置;而日常生活用
14、品可以单独放置在另一个位置,方便取用。特别是在书包中及时取出不必要的书籍,减轻青少年的脊柱负担。严格控制书包重量,过重的书包会增加脊柱的负担,增加脊柱侧弯的风险,避免携带不必要的书籍或物品,减轻青少年的负担。(2)整顿(straighten):优化生活空间,青少年长时间保持不正确的姿势,如低头看手机、坐姿不正确等,往往会加重脊柱负担,从而导致脊柱的不适和疼痛,因此需对生活空间进行优化。例如,在青少年学习的桌椅上加装靠背和扶手,调整青少年日常就座的沙发、餐桌椅的高度等,确保青少年在日常学习、休息、就餐等活动时脊柱和颈椎处于正常姿势,避免由于长时间保持不正确的姿势而导致脊柱的负担。优化收纳方式,通
15、过对青少年日常生活区域物品的收纳方式进行优化,从而提供更为良好的生活环境。比如,休闲娱乐的东西统一装于收纳箱,学习用的文具可以收纳在笔筒或者文具盒中,书籍则统一放于书架或书桌上并按照科目分类等。通过合理的收纳方式,减少空间的浪费,使得生活、学习环境更加整洁、有序。督促青少年保持良好的姿势和习惯,例如,坐的时候保持正确的坐姿,定期休息,避免长时间保持一个姿势。护理人员积极为患者及其家长讲解坐立的正确姿势以及保持这一正确姿势的重要性,督促患者家长予以监督,及时给予矫正和指导,避免不良习惯对脊柱健康造成损害。(3)清洁(shine):对患者日常生活环境、学习环境、卧室等进行彻底的清洁和维护,保证其干
16、净、整洁、卫生和安全,减少细菌和病毒的滋生,保障青少年的身体健康;同时提高其学习效率,清洁频率的选择可根据生活环境的特点和使用频率而定。例如客厅、卧室等区域可保持每 2 天 1 次常规清扫,每周开展 1 次大扫除活动,彻底对书桌、床铺、地面等进行清洁,保证家庭环境的卫生和健康;在清洁工作中,注意选择合适的清洁用品和清洁剂,例如在清洁书桌和椅子时,选择软毛刷等柔软的清洁工具,避免刮伤桌椅表面。需选择对环境和人体无害的清洁剂,避免造成污染和危害。另外是在清洁工作中,需要重视清洁细节,特别是一些易被忽视的地方,如角落、墙壁、门把手、开关、窗户等;彻底清洁这些容易积累污垢和细菌的区域,并积极督促青少年
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