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CBL联合LBL教学法在病理学线上教学中的应用.pdf
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1、继续医学教育 2023年11月 第37卷 第11期 45CBL联合LBL教学法在病理学线上教学中的应用基金项目:山西省高等学校教学改革创新项目(J2021504);山西大同大学教学改革创新项目(XJG2020Z103);山西大同大学教学改革创新项目(XJG2021236)作者单位:山西大同大学脑科学研究所,山西 大同 037009通信作者:孟涛,E-mail:郭华杰 孟涛 杨秀兰 张毓文 殷治华 刘晓琴【摘要】目的 探讨以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)联合以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)在临床医学本科生病理学线上
2、教学中的应用效果。方法 选取 2022 年 36 月 169 名山西大同大学 2020级临床医学本科生,采用随机法分为试验组和对照组,利用学习通平台给两组学生进行病理学理论线上授课,其中试验组采用 CBL 联合 LBL 教学法,对照组采用 LBL 教学法。通过平时考核、期末考试及问卷调查方式综合评估教学实施效果。结果 与对照组相比,试验组学生平时成绩、期末成绩及总成绩显著增加,试验组学生期末试卷 X 型选择题和病案分析题的平均成绩显著增加,差异有统计学意义(P 0.05)。问卷调查结果显示试验组学生学习兴趣度及自主学习、知识整合、临床思维、团队协作、沟通表达和病理诊断能力均显著优于对照组,试验
3、组学生对教学设计、教学方法、授课氛围的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 CBL 联合 LBL 教学法应用于病理学线上教学中效果显著,提升了学生的学习成绩和综合能力,这种线上教学形式适合在医学专业课程中应用。【关键词】以案例为基础的教学法;以授课为基础的教学法;线上教学;病理学;考核评价;学习通【中图分类号】G642 【文献标志码】A【文章编号】1004-6763(2023)11-0045-04doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2023.11.012随着信息化教育技术的发展,线上教学已逐步成为全球主要的教学方式1。当前,教学工作者突破传统教学
4、环境的限制,基于信息化教学平台开展多样化的线上教学2-3,在实际教学中尝试联合多种教学方法。病理学作为联系基础和临床的桥梁课程,多数医学院校主要采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),该法以教师为主体,以知识为核心,其传授知识具有系统性、连贯性和准确性的特征,但不利于学生主动性的调动和综合能力的培养。以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)已被国内外众多医学院校所采用,但是目前在线上教学中应用较少,该法以学生为主体,以案例为核心,以合作探究为形式,其重点围绕常见病的病因、病变形态及结局转归等问题开展小组讨论,开发学生的潜力
5、、智力和创造力4-6。过度实施 CBL 教学会加重学生负担,影响对知识掌握的准确度。为此,本研究探讨适当规模 CBL 联合 LBL 教学法在临床医学本科生病理学线上教学中的应用效果,为地方医学院校专业基础课程线上教学的实施提供有价值的策略。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2022 年 36 月 169 名山西大同大学 2020 级临床医学本科生为研究对象,随机分为试验组和对照组。应用学习通平台给两组学生进行病理学理论线上授课,试验组男性 39 名,女性 46 名,年龄 19 22 岁,平均(20.220.84)岁,采用 CBL 联合 LBL 教学法;对照组男性 49 名,女性 35 名,年
6、龄 19 22 岁,平均(20.360.77)岁,采用 LBL 教学法。两组学生的年龄、性别等差异无统计学意义(P 0.05),研究资料具有可比性,且本次调查获得所有学生的知情同意。纳入标准:1)研究对象认知水平正常。2)全程参与授课环节。3)完成问卷调查。4)以上 3 条都应具备。排除标准:不符合任意一条纳入标准者。1.2 方法临床医学本科生病理学教学内容包括总论和各论两部分,理论学时为 64 学时,另设独立的实验课。两组学生采用同一教学大纲、统编教材、教学内容,由同一组教师基于学习通平台采用不同的教学方法有序进行线上授课,并且组织形式多样的线上教学活动。1.2.1 试验组的教学实施试验组
7、LBL 50 学时和 CBL 14 学时,具体实施路径见(图 1)。1)LBL 线上教学法实施方案:课前教师发放通知,让学生明确学习目标和任务,基于信息化教学资源进行自主预习和复习。课堂以教师讲解为主,利用学习通平台进行线上直播授课,引导学生学习新知,参与提问、抢答、讨论、习题、问卷等教学活动,检验学习效果。课后让学生完成章节作业,积极参与线上讨论,教师给予集中答疑和指导反馈。2)CBL 线上教学法实施方案:以各论中常见病和多发病为主线实施 CBL 教学,教师结合参考教材选择 7 个临床病案7,结合主题和内容课前录制教学视频,课前给学生分组,发放教学视频、案例和问题,让学生明确学习目标和任务,
8、自主学习新知,查阅和整理资料。课堂小组讨论,合作探究,分析和解决临床问题,小组代表主题汇报,教师给予指导和点评,并用类似临床问题检验学习效果。课后教学法研究46 Continuing Medical Education,November 2023,Vol.37,No.11图 1 试验组和对照组的教学实施路径图 2 教学效果评价指标让学生及时完成线上作业和讨论,教师给予集中答疑和反馈。1.2.2 对照组的教学实施对照组 64 学时全部采用 LBL 教学法,全程以教师讲解为主,利用学习通平台进行线上直播教学,并辅助多样化的教学活动,与上述试验组的 LBL 教学法一致(图 1)。1.3 观察指标通过
9、平时考核、期末考试及问卷调查综合评估教学效果,见(图 2)。1.3.1 平时成绩学生平时成绩通过课堂情况、线上学习与章节作业等环节进行综合评定,其中课堂成绩(出勤、互动、讨论)占 10%,线上学习(学习时间和学习次数)占 10%,章节作业(发放 10 次作业,取平均成绩)占 10%。1.3.2 期末成绩及总成绩通过线上期末试卷测评,考查学生对病理学教学目标的达成度,试卷题型包括 A1 型选择题(60 分)、A2 型选择题(10 分)、X 型选择题(5 分)、简答题(20 分)、病案分析题(5 分),合计 100 分。A1 型选择题和简答题侧重评定学生知识目标的达成度,A2 型选择题、X 型选择
10、题和案例分析题侧重考查学生能力目标的达成度。学生总成绩由30%平时成绩和 70%期末成绩两部分构成。1.3.3 教学效果问卷调查通过学习通平台发放自制的教学效果问卷,让学生匿名从学习兴趣度、知识掌握度及多项能力等 9 项指标对教学效果进行主观评价,每项指标分为较好、一般、较差 3 种程度。1.3.4 教学满意度问卷调查通过学习通平台发放自制的教学满意度问卷,由学生匿名填写针对教学设计、教学方法、授课氛围、授课教师的满意情况,每项指标分为很满意、基本满意及不满意 3 种程度。1.4 统计学方法应用 SPSS 20.0 统计学软件处理和分析数据。学习成绩为计量资料,以(x-s)表示,两组比较采用独
11、立样本t检验;计数资料以n(%)表示,行2检验,问卷调查结果为等级资料,两组比较采用 Mann-Whitney U秩和检验。以P 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组学生病理学理论成绩的比较如(表 1)所示,与对照组相比,试验组学生平时成绩、期末成绩和总成绩较高,差异有统计学意义(P 0.05)。2.2 两组学生期末试卷各题型成绩的比较如(表 2)所示,与对照组相比,试验组学生期末试卷 X 型选择题和病案分析题的平均成绩较高,差异有统计学意义(P 0.05)。2.3 两组学生教学效果问卷调查结果的比较本研究发放的 169 份学生教学效果问卷全部回收。如(表 3)所示,试验组学生的
12、学习兴趣度及自主学习、知识整合、临床思维、团队协作、沟通表达、病理诊断能力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2.4 两组学生教学满意度问卷调查结果的比较本研究发放的 169 份学生教学满意度问卷全部回收。如(表 4)所示,试验组学生对教学设计、教学方法、授课氛围的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。3 讨论信息化教学是未来教学的发展趋势,而线上教学已经逐步成为信息化教学的流行模式,并成为未来教育主要的教学方式之一,同时也对“教”和“学”提出了新要求。近年来,国内医学院校对线上教学模式进行了一系列的探究,并在线上课程的教学设计、教学实施、考核评定等方面有了积
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